31例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床与影像学表现特点

目的:探讨重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床与影像学表现特点。方法:回顾性分析31例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床表现及胸部影像学资料。其中重症甲型H1N1流感患者19例,平均(15.9±5.6)岁,体重指数(BMI)平均19.3±4.2。危重症患者12例,平均(23.5±13.6)岁,BMI平均22.2±5.5。结果:重症和危重症患者均有发热、咳嗽、咳痰、乏力等症状,两肺可闻及湿啰音、哮鸣音?V刂⒆榛颊咄怀霰硐治粑?少数出现胸痛、紫绀及咳血痰。重症组有肺炎病灶17例,影像表现均为斑点片状影,两肺受累7例,累及全肺2例,急性肺损伤3例;危重症组患者均有肺炎病灶,斑点片状影4例,大片状阴影8例,双肺受累9例,累及全肺7例,超过2/3的患者发生重症肺炎、中重度低氧血症、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸衰竭。结论:发热、咳嗽及咳痰等仍然是重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床特征。高危人群感染甲型H1N1流感病毒后较易发展为重症或危重症病例。有基础疾病的患者在出现持续发热的同时,两肺见广泛磨玻璃密度影及大片状实变影,应警惕ARDS或病毒性肺炎合并细菌或真菌感染。

AIDS致脑桥中央髓鞘溶解症1例

脑桥中央髓鞘溶解症（Central pontinemyelinolysis，CPM）足一种原因不明的脱髓鞘疾病，以脑桥的髓鞘溶解为特征性病变。经查阅到的文献，AIDS合并CPM国内未见报道，现报道1例如下。1临床资料患者，男，35岁。因“乏力2月余，咳嗽1月，HIV抗体确认阳性14天”，于2012年7月23日入院。既往体健，无家族史，无吸烟及饮酒史，