脾氨肽口服冻干粉联合西替利嗪口服液治疗急性哮喘发作患儿的效果

目的分析脾氨肽口服冻干粉联合西替利嗪口服液治疗急性哮喘发作患儿的临床效果。方法选取2019年12月至2021年12月于该院就诊的104例急性哮喘发作患儿为研究对象,按照随机数字表法分为单一组、联合组,每组52例。单一组采用西替利嗪口服液治疗,联合组采用脾氨肽口服冻干粉联合西替利嗪口服液治疗。比较两组临床疗效,以及治疗前及治疗2周后肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-13、IL-6、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、抗趋化素样因子-1(CKLF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平。结果联合组总有效率为98.08%,明显高于单一组的84.62%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、FVC、PEF、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且联合组高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清IL-13、IL-6、IL-5、TNF-α、CKLF-1、TGF-β1、Gal-3水平均低于治疗前,且联合组低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾氨肽口服冻干粉联合西替利嗪口服液治疗急性哮喘发作患儿临床疗效更高,可有效下调CKLF-1、TGF-β1、Gal-3水平,抑制炎症反应,促进患儿肺功能恢复,增强免疫系统功能。

某院下呼吸道感染患儿发生抗菌药物相关性腹泻的危险因素与预测模型分析

目的:分析医院下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)患儿发生抗菌药物相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的影响因素,为临床AAD的防治提供参考。方法:选取2020年3月—2022年3月许昌市第二人民医院收治的98例使用抗菌药物治疗的LRTI患儿作为研究对象,根据是否发生AAD将其分为AAD组(n=17)和非AAD组(n=81),采集患儿的年龄、性别、住院时间、抗菌药物使用情况、相关实验室指标、侵入性操作等信息,分析患儿发生AAD的影响因素,并依此构建预测模型。结果:单因素分析结果显示,LRTI患儿发生AAD与其年龄、营养不良、住院时间、抗菌药物使用时间、抗菌药物联用状况、激素使用与否、侵入性操作、使用微生态制剂、菌群失调程度间有相关性(P<0.05);而多因素Logistic回归分析结果显示,其中患儿的年龄≤3岁、营养不良、抗菌药物使用时间>14 d、抗菌药物联用、使用激素、发生侵入性操作、使用微生态制剂、菌群失调程度与AAD的发生密切相关(P<0.05),是LRTI患儿发生AAD的独立危险因素;ROC分析显示,上述8个独立危险因素对LRTI患儿发生AAD的预测值为0.823,敏感度为82.47%,特异度为90.82%。结论:LRTI患儿发生AAD于患儿的年龄、营养不良、抗菌药物使用时间、抗菌药物联用、激素使用、侵入操作、使用微生态制剂和菌群失调程度紧密相关,临床应针对高危患儿采取措施积极干预,以减少或避免AAD发生风险。