他达拉非对勃起功能障碍治疗的有效性分析

目的:对他达拉非治疗勃起功能障碍的疗效进行分析评价。方法:通过电子检索和手工检索尽可能的全面收集他达拉非治疗勃起功能障碍的临床研究的试验资料,凡属于随机对照试验,无论是否采用盲法均予纳入。以国际勃起功能指数(IIEF-5评分)以及SEP-Q2、Q3做为疗效指标,运用RevMan5.2对最终入组资料进行meta分析。结果:共7个随机对照试验被纳入研究,其中4个为Jadad评分≥4的高质量试验。3个试验IIEF-5评分分析WMD=4.32,95%CI为[3.68,4.96],P<0.00001;7个试验的SEP-Q2分析,OR=3.07,95%CI为[2.36,4.00],P<0.00001;4个安慰剂作为对照组的试验SEP-Q3分析,OR=5.04,95%CI为[3.66,6.92],P<0.00001;3个复方玄驹作为对照组的试验SEP-Q3分析,OR=2.11,95%CI为[1.49,2.97],P<0.00001。提示他达拉非可以明显改善ED的疗效指标。结论:他达拉非可以有效提高插入成功率和性交成功率,显著改善阴茎勃起功能。

补肾散治疗特发性弱精子症的临床研究

目的观察补肾散治疗特发性弱精子症患者的疗效,并对其有效性、安全性进行观察。方法根据WHO推荐的诊断标准采用计算机辅助精液分析系统等方法筛选154例特发性弱精子症患者,服用补肾散(每次1袋,3次/d)治疗8周。采用自身前后对照的方法,以a、b级精子和精子活动率(a+b+c)为指标,评价自拟补肾散的疗效。结果服用补肾散病例较治疗前a、b级精子及精子活动率(a+b+c)均显著升高(P<0.05)。结论补肾散能显著提高精子活动率,对特发性弱精子症有明显疗效,并未见不良反应。

公路拱桥拱圈施工技术探讨

结合马鞍山市某钢筋混凝土箱型连拱拱桥来探讨双连拱桥工法特点及施工组织设计,提出了双连拱桥的施工质量控制和安全措施。在对双连拱桥拱圈底板和中墩受力验算的基础上提出了一些双连拱桥施工技术方法。

简论县乡公路的养护与管理

当前安徽省各级党政组织加快推进了以公路为主体的交通基础设施建设,基本实现了"县乡道路‘黑色化’、乡村公路网络化、连接省城高速化"的现代化交通大格局。但是,公路在使用与管理过程中,还存在着思想认识、政策贯彻和措施落实不到位等问题;因此,我们必须深化认识,强化管理,以坚持公路养护与管理的规范性,提高公路养护与管理的自觉性。

不同术式及化疗、膀胱灌注在浸润性膀胱癌中的效果

目的探讨不同保留膀胱术式及术后辅助化疗、膀胱灌注在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)中的治疗效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的50例MIBC癌患者作为研究对象。根据手术方式的不同,将患者分为两组。35例患者为微创手术组,采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt);其余15例患者为开放手术组,采用膀胱部分切除术。术后均采用"GC"方案辅助化疗及"吡柔比星"膀胱灌注。观察两组患者手术治疗及术后肿瘤复发情况,记录随访结果。结果微创组患者无瘤1年生存率、无瘤3年生存率、平均复发时间、复发率,与开放组对比,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 TURBt和膀胱部分切除术式对MIBC患者保留膀胱的治疗效果并无明显区别。"保留膀胱手术+辅助化疗+膀胱灌注"的"三明治疗法"对于MIBC患者是一种较为理想的综合治疗方案。

创伤性膈疝20例诊治体会

创伤性膈疝临床表现多样而复杂，缺乏典型的临床征象，又因本病同时伴有胸腹部多个脏器的损伤，容易延误诊断及治疗，死亡率高。我院自1991-2003年收治胸腹部外伤401例，其中膈肌损伤20例，占5％，现报告如下。

膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及手术治疗

目的探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析2003年5月—2010年10月5例膀胱嗜铬细胞瘤的诊治过程。术前均行超声、CT、膀胱镜及儿茶酚胺和香草基扁桃酸检查,5例术前均获得定位及定性诊断。所有病例术前准备10～14 d后行开放膀胱部分切除术,其中1例行输尿管膀胱再植术。结果 5例术后均恢复良好,术后病理均明确诊断,无恶变;术后随访1～7年,血压正常,无肿瘤复发。结论超声、CT、膀胱镜是膀胱嗜铬细胞瘤最主要的定位诊断,儿茶酚胺和香草基扁桃酸是最主要的定性诊断;手术是治疗膀胱嗜铬细胞瘤的最有效方法,围术期处理是手术成功的基础,开放膀胱部分切除术仍是嗜铬细胞瘤治疗的首选术式。

肾错构瘤破裂出血的诊断及手术治疗

探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的诊断及手术治方法。方法:回顾分析2014年至今8例RAML破裂出血的诊治过程。术前均行超声及CT检查,3例行MRI检查,术前确诊7例。所有病例均行手术治疗,5例行肿瘤剜除术,2例行肾部分切除术,1例行肾切除术。结果:8例术后均恢复良好,术后病理均明确诊断;术后均随访6月~7年,肾功能正常,无肿瘤复发。结论:B超、CT和MRI是术前确诊的主要检查方法;对于直径4cm以上的RAML破裂出血应积极手术;在保证生命安全的情况下应最大限度保留肾单位。

非那雄胺在前列腺增生及其他临床中的应用

文章对非那雄胺治疗前列腺增生及其他临床应用、非那雄胺的联合用药、非那雄胺的副作用及注意事项进行总结分析,以期更多的医生和患者了解并合理使用非那雄胺。非那雄胺作为最经典的5α还原酶抑制剂,可以缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大合并中-重度下尿路症状的中老年男性患者,并且可以长期应用,治疗有效的患者不建议随意停用,停药后再次应用效果下降。经尿道前列腺电切手术前1周应用非那雄胺可以减少术中出血,术后继续口服非那雄胺可以有效控制前列腺体积(PV)反弹。非那雄胺可以治疗慢性精囊炎、雄激素性脱发、中重度痤疮、卵巢囊肿及多卵巢综合征。非那雄胺联合α受体阻滞剂及中药治疗前列腺增生效果更佳。非那雄胺可引起乳腺增生及男性性功能下降,并可能增加高评分前列腺癌(G1eason评分≥8分)罹患的风险,应引起临床注意。