经腹与经阴道彩色多普勒超声诊断药物流产后宫腔内残留异常效果

目的:探讨彩色多普勒超声(CDU)经腹或经阴道检查,对早孕药物流产后子宫腔内残留异常诊断价值。方法:回顾性收集2019年3月-2022年3月本院收治的100例早孕药物流产后子宫腔内有残留物患者,均行经腹及经阴道CDU检查,以宫腔镜组织病理检查结果作为金标准,比较两种超声检查对流产后宫腔内残留物诊断符合率。结果:经腹CDU检查,子宫内膜厚度<1.2cm占比(9.0%)低于经阴道CDU检查(20.0%),存在子宫内膜血流信号(73.0%)低于经阴道CDU检查(88.0%),血流阻力指数>0.5占比(12.0%)低于经阴道CDU检查(27.0%),宫腔内有异常回声(74.0%)低于经阴道CDU检查(89.0%),高回声所占比(40.0%)低于经阴道CDU检查(55.0%)(均P<0.05)。病理检查显示,100例中有90例宫腔内残留物存在异常;经腹CDU检出80例,诊断符合率为84.4%;经阴道CDU检出91例,诊断符合率为98.9%,两种检查方法有差异(χ^(2)=5.853,P=0.016)。Kappa检验显示,与病理检查一致性经腹CDU诊断较差(Kappa=0.308)、经阴道CDU一致性良好(Kappa=0.826)。结论:经阴道CDU能清晰显示宫腔内残留组织的大小、部位、血流情况及回声情况,对流产后子宫腔内残留物异常的诊断准确性较高。