进展期胃癌组织中COX-2表达与树突状细胞浸润的相关性研究

目的:探讨环氧化酶-2(cyclooxygen-ase-2,COX-2)在进展期胃癌中的表达及其与树突状细胞(dendritic cells,DCs)浸润关系的临床意义。方法:收集我院接受胃癌根治标本31例,采用免疫组织化学SP法检测COX-2表达及其与DCs浸润程度的关系。结果:COX-2在胃癌中的表达率为67.74%(21/31),对照组为19.35(6/31),两者比较差异有统计学意义,P=0.000;淋巴结转移组COX-2表达率为91.67%,无淋巴结转移组COX-2表达率为52.63%,两者比较差异有统计学意义,P=0.046。淋巴结转移组DCs的浸润数量为9.50±2.28,无淋巴结转移组DCs的浸润数量为7.53±2.14,两者比较差异有统计学意义,P=0.021。而与胃癌患者的年龄、肿瘤的大小、浸润深度和肿瘤的分化无关,P>0.05;DCs低浸润组的COX-2阳性表达率为88.24%,DCs高浸润组的COX-2阳性表达率为42.86%,两者差异有统计学意义,P=0.018。结论:胃癌中COX-2表达与DCs浸润与胃癌的预后有关,并且两者之间有一定的相关性。

2019年苏州市流动人口健康素养现况调查

目的了解苏州市流动人口健康素养水平现状,为本市采取有针对性的措施提供科学依据。方法采用PPS抽样方法,在苏州市共抽取1800名流动人口进行健康素养调查。应用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果苏州市流动人口健康素养水平为22.54%,健康基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能素养水平分别为28.63%、27.99%和32.85%,6类健康问题素养水平由高到低分别为安全与急救(56.56%)、科学健康观(46.19%)、健康信息(31.50%)、传染病防治(25.00%)、慢性病防治(14.05%)和基本医疗(11.89%)。回答正确率低于60%的知识点共有15题,其中骨质疏松最低(13.29%)。Logistic回归分析结果显示,以<25岁年龄组为参照,25~34岁组和35~44岁组流动人口健康素养水平较高,OR值分别为1.872(95%CI:1.228~2.854)和2.677(95%CI:1.683~4.258)。以小学及以下文化程度为参照,高中/职高/中专和大专及以上流动人口健康素养水平较高,OR值分别为4.230(95%CI:2.005~8.925)、10.725(95%CI:5.060~22.734)。以年收入<4万元为参照,年收入10~20万元及20万元以上流动人口健康素养水平较高,OR值分别为2.267(95%CI:1.352~3.802)、1.973(95%CI:1.127~3.455),以临时工棚为参照,集中居住、分散居住流动人口健康素养水平较高,OR值分别为3.015(95%CI:2.049~4.437)、1.793(95%CI:1.239~2.594),以体质指数<18.5为参照,体质指数为18.5~23.9健康素养水平较高,OR值为2.154(95%CI:1.232~3.767)。结论苏州市流动人口健康素养水平较低,应加强流动人口健康教育,制定有效的措施提升其健康素养水平。

2015年苏州市城乡居民吸烟现状及影响因素分析

目的为了解苏州市城乡居民吸烟现状及相关影响因素,为今后开展控烟教育以及行为干预提供依据。方法采用分层整群随机抽样,使用全国统一的《2015年全国居民吸烟情况调查问卷》对苏州市2008名居民进行问卷调查。结果 2015年苏州居民的吸烟率为27.1%,目前每日吸烟者为22.5%,苏州烟民中每日吸烟者为82.8%,日均吸烟量为13.0支/人。性别、职业和年龄为影响苏州居民吸烟行为的重要因素。结论苏州市吸烟现状显示中老年男性和部分脑力劳动者吸烟率较高,是我们今后控烟工作的重点人群。青年、老年以及企业员工和农民的烟草知识知晓率较低,他们将是我们控烟知识普及的重点人群。

江苏省苏州市城乡居民健康素养状况调查

目的了解江苏省苏州市城乡居民健康素养状况,为制定相关政策和措施提供依据。方法采用整群随机抽样方法抽取苏州市15~69岁居民6841人进行健康素养问卷调查。结果具备健康素养居民的比例为21.5%,其中具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能素养的比例分别是35.5%、16.6%和46.9%。城市居民健康素养水平高于农村居民、年轻人高于老年人、文化程度高者高于文化程度低者、家庭月收入5000~9999元的居民高于低收入者和月收入10 000以上者。结论苏州市城乡居民健康素养水平在不同人群存在差异,应有针对性地制定健康素养干预策略及措施。

脑外伤病人血清过氧化脂质的变化以及用甘露醇的影响

本文观察２０例脑外伤病人血清过氧化脂质（ＬＰＯ）的变化以及用甘露醇后的影响。结果表明，全组病人血清ＬＰＯ基础值均高于正常。点滴２０％的甘露醇１０ｍｌｌｋｇ后，血清ＬＰｏ由３．９３±０．３０９降低至３．５４０５±０．３４８３ｎｍｏｌ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５），术终降至２．０８±０．４７８３ｎｍｏｌ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１）。说明甘露醇能减少自由基的产生，从而阻断脂质过氧化的连锁反应。脑外伤病人早期使用甘露醇，可以预防和减轻自由基的有害作用，也可能防止缺血和缺血。再灌流损伤。

苏州市小学教师健康素养水平及影响因素分析

目的了解苏州市小学教师健康素养水平的现状及其影响因素,为今后制定教师健康素养水平干预措施提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样对苏州市小学教师进行问卷调查。统计分析采用χ~2检验和多元有序Logistic回归分析。结果此次调查小学教师问卷共562份,其中男性118人(21.00%),女性444人(79.00%),平均年龄(33.45±8.87)岁。小学教师健康素养水平为69.04%;基本知识和理念素养、健康生活方式与行为素养和基本健康技能素养水平分别为69.57%、75.07%和49.29%;7类健康问题素养水平由高到低依次为:安全与急救88.97%,科学就医87.01%,信息获取59.79%,传染病防治50.71%,科学健康观45.37%,慢性病防治24.20%,基本医疗21.71%。农村健康素养水平高于城市(OR=0.332,95%CI:-0.072~0.736)。结论苏州市小学教师的健康素养水平明显高于居民,但仍需重点加强慢性病防治、基本医疗等方面健康宣传教育,从而有针对性地提高教师健康素养水平和健康意识。

苏州市31家国家单位工作人员吸烟现状调查

目的了解国家工作人员吸烟现状及各单位控烟执行情况。方法对苏州市31家参与单位的全部国家工作人员进行现场问卷调查。结果 2 106名调查对象中吸烟率为23.8%,其中男性为37.8%,女性为1.1%。吸烟率随年龄的增加而升高,随学历的升高而降低。对吸烟和二手烟危害健康认知率分别为90.4%和89.3%,有60.5%的单位全面禁烟,58.4%的调查者认为单位控烟执行情况较好,吸烟者中有30.1%的认为控烟规定能减少吸烟量。结论苏州市国家工作人员的吸烟率较高,对吸烟和二手烟的危害认知还有待进一步提高,应采取有效的控烟措施以提高各单位控烟规定的执行力。

江苏省苏州市住院病人健康素养及其影响因素研究

目的了解江苏省苏州市二级及以上医疗机构中住院病人健康素养水平及其影响因素,为针对性开展住院病人健康素养干预工作提供依据。方法在苏州市10个区(市)各随机抽取1家二级及以上医院,每家医院抽取住院病人150人,共1500人,采取面对面纸质问卷调查的方法,对住院病人健康素养水平和影响因素进行统计分析。结果苏州市住院病人的健康素养水平为31.82%。文化程度、职业、健康投资水平、自身健康管理和病人科室是住院病人健康素养的影响因素。相对于高中以下,大专/本科及以上住院病人健康素养OR=2.218;相对于农民,职业为工人及企业人员的住院病人健康素养OR=2.360、政府工作人员OR=2.872、其他职业OR=1.926;相对于没有对健康投资的住院病人,对健康投资大于1000元/年住院病人的素养水平OR=1.631;相对于没有进行健康管理的住院病人,进行健康管理的住院病人素养水平OR=2.030;相对于其他科室住院病人,内科住院病人的素养水平OR=1.577,外科住院病人的素养水平OR=1.565。结论苏州市住院病人的健康素养总体水平有待提高。对住院病人的健康素养干预工作可以根据其文化程度、职业和病种,采取针对性的干预措施,促进住院病人对自身进行必要的健康管理。

苏州市居民酒后驾驶知识、态度和行为调查分析

目的 了解苏州市居民酒后驾驶知识、态度和行为及其影响因素,为酒驾宣传干预提供一定的科学依据。方法 采用多阶段随机抽样方法对苏州市居民进行问卷调查。统计分析采用χ2检验、单因素分析和多元有序Logistic回归分析。结果 调查对象酒驾知识知晓率、态度和行为正确率分别为45.15%、81.67%和76.71%。“醉酒后驾驶机动车被抓住受到哪些处罚”知晓率仅有4.87%,有驾照者行为正确率高于无驾照者（χ2=28.38,P〈0.05）,饮酒者中有34.53%的调查对象出现酒后驾驶行为,其中18.64%发生过无证酒驾行为。影响酒驾行为得分的因素包括文化程度和驾照,与大专及以上相比,小学及以下的行为得分较低,OR值为0.095（95%CI：-1.238～1.427）,与无驾照者相比,有驾照者行为得分较高,OR值为4.482（95%CI：3.945～5.019）。结论 苏州市居民酒驾相关法律知识欠缺,饮酒和酒驾行为严重,需采取一定的措施进行宣传教育,提高居民预防酒驾的法律意识和行为。

烟包健康警示图展板展览效果及居民对其上烟包接受度分析

目的了解烟包健康警示图对提高人群烟草危害知识知晓度的效果及居民对烟草包装使用烟包警示图的接受度。方法在烟包展览宣传烟草危害现场，通过拦截开展问卷调查，对民众参观前后对烟草危害的认识差异进行统计分析。结果调查对象吸烟率达到48．30％；观看展览前后对吸烟导致心脏病、皮肤衰老、口腔疾病、慢性阻塞性肺疾病、失明、阳痿的认知率分别从56．41％、49．38％、62．81％、64．67％、23．55％、21．69％提高到80．79％、65．70％、76．03％、70．87％、57．85％、55．17％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观看展览前后对二手烟导致成人心脏病、成人肺癌、新生儿猝死综合征、儿童肺部疾病、儿童中耳疾病、低出生体重的认知率从55．79％、63．84％、51．03％、57．02％、30．99％、29．55％提高至82．23％、72．11％、71．49％、74．17％、62．81％、64．05％，差异有统计学意义（P〈0．05）；女性、60岁以上人群、15—34岁人群对在烟包上放置警示图片的支持度更高，OR值分别为2．81、2．76和1．58。结论烟包警示图可以提高人们对吸烟及二手烟危害的认识，女性和60岁以上人群更支持在烟包上放置烟包警示图。

苏州市公众酒后驾驶宣传干预效果评价

目的评价苏州市公众酒后驾驶宣传干预效果。方法采用多阶段随机抽样方法,干预前后分别对居民进行酒后驾驶相关知识、态度、行为问卷调查。结果居民对酒后驾驶知识知晓率由干预前的44.97%提高至干预后的62.20%(P<0.05),行为正确率由70.70%提高至74.30%(P<0.05),态度正确率由81.29%提高至83.71%(P>0.05)。干预后城市居民、无驾照者知识知晓率提高幅度较农村居民、有驾照者大。结论本次干预后取得一定成效,但仍需加强宣传教育,杜绝酒后驾驶行为。

健康城市示范路健康促进活动效果评价

目的了解江苏省苏州市实施"健康城市示范路健康促进活动"后,居民健康相关知识和健康行为变化情况,以有效针对人群进行健康促进提供依据。方法采取分层随机整群抽样的方法,于2006年10月和2007年9月进行2次调查,以示范路上沧浪区、金阊区、高新区的33个单位、10个社区居民,共计3944人作为调查对象。2007年9月,以非示范路上某区采取同样方法抽取居民809人进行问卷调查。结果2006年和2007年在示范路上调查居民健康知识知晓率和健康行为形成率与非示范路居民比较,差异有统计学意义(P<0.05)。示范路居民2006年与2007年比较,健康知识知晓率和健康行为差异有统计学意义(P<0.05)。2007年明显好于2006年。结论健康城市示范路建设的健康促进活动有效,值得进一步推广。

居民健康素养评估学习系统与现场调查评估居民健康行为形成率的结果差异分析

目的了解通过居民健康素养评估学习系统与现场调查评估居民健康行为形成率的结果差异,初步建立居民健康素养网上评估学习系统健康行为形成率评估的调整系数。方法 2014年通过专家法设计现场调查问卷,采用整群随机抽样与Kish表相结合的方法抽样,将现场调查结果与2013年苏州市15~69岁居民通过居民健康素养评估学习系统测试的健康行为形成率结果标化后进行对比,得到两者的结果差异。结果 2013年苏州市居民通过网上系统测试的健康行为形成率为87.34%,现场调查的健康行为形成率为72.10%,网上测试的调整系数为0.81,回归方程为y=-1.54+2.50x。结论通过建立网上健康行为测试的调整系数或回归方程,可以初步建立较为真实的网上健康行为评估方法。现场调查中,良好的问卷设计也可得到真实可靠的健康行为评价结果。

急性肠梗阻186例病因及预后分析

目的分析肠梗阻患者的病因变化,探讨肠梗阻的诊断和治疗的方法。方法回顾性分析我院2005年1月至2009年12月手术治疗急性肠梗阻患者186例的临床资料,并将186例按年龄分2组,≥60岁为老年组(87例),<60岁为中青年组(99例),比较2组急性肠梗阻病因及预后情况。结果 186例病例中以肠粘连(40.3%)、肠肿瘤(36.0%)和肠扭转(7.5%)为肠梗阻的主要原因。肠肿瘤为病因的患者中两组比较差异无统计学意义(P>0.05);肠粘连及肠扭转为病因的患者中两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。全组死亡10例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠肿瘤、肠粘连和肠扭转是肠梗阻的三大病因,老年患者的首位病因为肠肿瘤,中青年患者的首位病因为肠粘连。老年组的病死率明显高于中青年组。早期诊断、积极合理的治疗能够降低病死率。

2004年和2014年苏州市健康教育机构情况对比分析

目的对比苏州市2004年和2014年健康教育机构的情况,了解10年来苏州市健康教育机构的管理制度和人力资源变化情况。方法以2004年《苏州市健康教育机构调查表》为蓝本,通过函调和网络联系方式进行调查,采用构成比对数据进行描述性分析。结果 2004年和2014年相比,苏州市健康教育机构的隶属关系仍不统一,从事健康教育总人数增加了50%,拥有硕士以上学历和高级技术职称的人员分别增加了19.7%和15.9%,但初级人员比例略偏高,同时有医学背景的人员比例减少了5.3%。结论统一健康教育机构设置、理顺管理关系是目前的当务之急;优化健康教育人力资源配置,重点加强卫生专业人员培养。

胃癌根治术后淋巴瘘5例临床分析

目的：探讨胃癌根治术后腹腔淋巴瘘的处理原则和方法。方法：对胃癌术后淋巴瘘患者5例利用原有的引流管引流，高时低脂低钠高蛋白饮食1例，禁食、全胃肠外营养（TPN）2例，加用生长抑素2例。结果：经非手术治疗5～24天，5例均痊愈。结论：胃癌术后淋巴瘘的患者经低脂饮食或禁食、TPN后能治愈，有些患者需加用生长抑素，或手术治疗。

苏州市健康促进学校中的学生健康素养现状分析

目的在苏州市创建健康促进学校的过程中,对所有申报学校开展健康素养监测,以了解苏州市中小学生群体健康素养现状及存在的问题。方法采用整群抽样和单纯随机抽样相结合的方法,抽取6,130名中小学生,分别采用省里统一下发的《2012年初中学生健康知识测试卷(一)》和《2012年小学生健康知识测试卷(一)》进行测试。结果苏州市中小学生的总体健康知识知晓率为81.55%,行为认知正确率为81.13%。女生的知识知晓率和行为认知正确率均略高于男生,小学生高于中学生,均具有统计学意义。各知识要点中,"科学健康观""传染病控制""慢性病防治"3方面有待加强。结论苏州市创建健康促进学校的中小学生均达到健康促进学校的基本要求,但存在性别差异,而且知识要点的掌握有待加强。要据此采取有针对性的措施,不断坚持健康促进学校的建设。

苏州市居民健康行为形成调查分析

目的了解苏州市居民健康行为真实形成情况,并初步探讨不同行为、调查方法间的差异。方法采用多阶段整群随机抽样、单纯随机抽样和KISH表抽样相结合方法抽取室内调查对象,通过入户面对面问卷调查和室内现场观察获取资料;采用随意抽样方法,对室外健康行为进行直接观察。结果苏州市居民室内调查的健康行为形成率为68.65%,室外观察的健康行为形成率为85.60%;室内面对面问卷调查与室内直接观察所得的健康行为形成率不同(P=0.00)。有序多分类logistic回归分析结果显示,性别、文化程度和人均月收入是居民健康行为形成的影响因素。结论不同调查方法得出的健康行为形成率差异较大,需建立规范统一的调查方法。