布地奈德/氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效分析

目的探讨布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的有效性及安全性。方法选取我院收治的86例新生儿肺炎患儿,均分成对照组和观察组2组,所有患儿均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索雾化吸入,观察组采用布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗。比较2组潮气呼吸肺功能指标、临床症状及治疗效果。结果肺功能指标:观察组RR、PEF明显低于对照组[(41.36±5.34vs 48.32±5.87)次·min^(-1),(42.08±5.20vs 48.21±6.12)L·min^(-1)],TV、TPEF/TE、VPEF/VE均明显高于对照组[(7.62±1.2vs 6.72±1.52)mL·kg^(-1),(36.42±5.12vs 30.21±5.54)%,(33.54±4.65vs28.15±4.21)%];治疗效果:观察组有效率明显高于对照组(95.35%vs 83.72%);临床症状:观察组肺部啰音消失时间、口唇紫绀消失时间、鼻阻消失时间、气促消失时间以及住院时间均明显低于对照组(5.32±1.24vs 6.08±1.32,3.48±0.52vs 4.29±0.76,4.35±1.05vs 5.62±1.42,3.62±0.86vs 4.17±0.97,8.96±2.03vs 11.48±2.69)d。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入有助于迅速缓解患儿临床症状,改善肺功能,提高治疗效果。

小胎龄早产儿宫外生长迟缓的高危因素分析

目的:分析小胎龄早产儿宫外生长迟缓(EUGR)的高危因素。方法:选择150例小胎龄早产儿(胎龄≤32周),采用年龄别体质量Z评分法将早产儿分为宫外生长迟缓组(n=79)和宫外生长正常组(n=71),采用单因素方差分析方法比较2组早产儿宫外生长性别、胎龄、宫内生长受限情况、出生时体质量、是否发生呼吸窘迫综合症、住院时间、喂养是否耐受及感染指标,将有差异的指标纳入多因素Logistics线性回归模型分析导致小胎龄早产儿宫外生长迟缓的高危因素。结果:单因素分析结果显示,性别、胎龄、宫内生长受限情况、出生时体质量、是否发生呼吸窘迫综合征、住院时间、喂养耐受及感染对小胎龄早产儿宫外生长迟缓的影响具有统计学意义(P<0.05);Logistics线性回归分析发现,各因素对小胎龄早产儿宫外生长迟缓影响从大到小依次为出生时体质量(OR=2.696)、呼吸窘迫综合征(OR=2.678)、住院时间(OR=2.513)、胎龄(OR=2.486)、喂养不耐受(OR=2.427)、感染(OR=2.418)、宫内生长受限(OR=2.308)。结论:小胎龄早产儿发生宫外生长迟缓受胎龄、宫内生长受限、出生时体质量、呼吸窘迫综合征、住院时间、喂养不耐受及感染等因素的影响。

sEPO对早产儿脑损伤防治作用前瞻性随机对照分析

目的探究促红细胞生成素（EPO）对早产儿脑损伤防治作用。方法选取2012年2月~2014年12月收治的脑损伤早产）L50例作为观察对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各25例，观察两组患儿新生儿行为神经测定评分及出生后第1、3、7天血清NSE、S-100B浓度水平，观察患儿出生后3个月及6个月智力发育检测量表（CDCC），观察出生时、出生后2周血红蛋白（Hb）、网织红细胞（Ret）及肝肾功能等血象指标情况，对因治疗结合EPO皮下注射治疗。结果观察组早产儿新生儿行为神经测定（NBNA）评分正常率为80．19％，对照组为41．11％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组血清中NsE、S-100B蛋白浓度在出生时无显著差异（P〉0．05），在．出生后3、7d观察组显著低于对照组水平（P〈0．05）；观察组患儿在出生后3、6个月CDCC量表检测智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）值均显著高于对照组（P〈0．05）；两组各血象指标在治疗前后均处于正常水平。结论在常规治疗基础上应用EPO能有效缓解和治疗早产儿脑损伤，改善患儿脑损伤预后，促进神经功能的恢复，具有较大的临床应用价值。

早产儿出院充足能量配方对生长发育的影响

目的研究早产儿出院充足能量配方对生长发育的影响。方法100例出院早产儿,按照随机抽签法分为试验组和对照组,各50例。对照组予以足月儿配方奶粉喂养,试验组则予以出院后充足能量配方奶粉喂养。对比两组出院后6、12个月体重、身长增长情况;出院后6、12个月精神、运动发育指数;相关不良反应发生情况;早产儿父母满意度情况。结果试验组出院后6个月、12个月的体重分别为(7.02±2.03)、(9.81±1.56)kg,大于对照组的(5.15±1.77)、(8.52±1.34)kg,身长分别为(66.24±2.12)、(76.12±3.01)cm,长于对照组的(63.18±2.20)、(72.87±2.84)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组出院后6、12个月的精神发育、运动发育指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组相关不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组早产儿父母总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以早产儿出院充足能量配方喂养可有效促进早产儿体重、身高的增长,促进追赶性生长,同时有利于早产儿的精神发育、运动发育,且不会增加早产儿低血糖、喂养不耐受、感染的发生,值得临床推广应用。

双胎发育不均衡的危险因素及妊娠结局

目的探讨双胎发育不均衡的发生率、母婴不良结局以及相关危险因素,旨在为临床上预防双胎发育不均衡、改善新生儿结局提供参考和借鉴。方法2017年1月至2018年6月,在广州医科大学附属第三医院住院分娩的孕产妇中,纳入其中的双胎妊娠孕产妇2912例及新生儿5824例为研究对象。两个胎儿出生体重相差≥20%为双胎发育不均衡组;<20%为双胎发育均衡组。根据病历及随访登记,记录孕产妇和新生儿的临床资料,比较双胎发育不均衡组与均衡组的围产结局,分析双胎发育不均衡的危险因素。统计学分析采用独立样本t检验、χ~2检验和多因素Logistic逐步回归分析。结果2912例双胎孕妇中,双胎发育不均衡发生率为3.54%(103/2912)。不均衡组的新生儿出生体重低于均衡组,住院时间、小于胎龄儿比例及最低体重出现日龄均大于均衡组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄>30岁(OR=1.853)、孕周≤35周(OR=2.368)、孕次≥2次(OR=2.941)、孕前体重指数≤25 kg/m^2(OR=2.457)、合并妊娠期糖尿病(OR=3.624)、合并妊娠期高血压(OR=1.725)、单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic monoamniotic,MCMA)双胎(OR=2.529)、双胎异性(OR=1.603)是双胎发育不均衡的影响因素(P<0.05)。双胎发育不均衡组的产妇感染、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、早产、产后出血、胎儿生长受限、新生儿感染性肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿低血糖、高胆红素血症、新生儿死亡的发生比例均高于双胎发育均衡组(P<0.05)。双胎发育不均衡的103例中,MCMA、单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)、双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic diamnionic,DCDA)3亚组间比较,产妇感染、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生比例,3亚组间差异均有统计学意义,MCMA组的上述指标发生比例均高于其他2个亚组(P<0.05)。结论双胎妊娠发育不均衡增加孕妇及新生儿不良结局的发生风险;双胎发育不均衡与产妇年龄、孕周、孕次、孕前BMI、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压、MCMA双胎、双胎异性等因素密切相关。

促红细胞生成素与早产儿脑白质损伤的关系分析

研究促红细胞生成素应用与早产儿脑损伤的关系,探究促红细胞生成素的应用对早产儿神经发育的影响。150例入选早产儿随机分成5组,即对照组、rh-EPO 200 U/kg、400 U/kg、600 U/kg、800 U/kg治疗组,每组30例。对照组采取常规治疗,EPO治疗组分别给予rh-EPO 200 U/kg、400 U/kg、600 U/kg、800 U/kg,隔日1次,静脉注射,1周3次,持续2周。治疗后以ELISA法检测早产儿血清白介素-6、神经元特异性烯醇化酶水平,纠正早产儿胎龄至6月时以Gesell发育诊断量表进行智能发育检查。结果 EPO治疗组较对照组IL-6、NSE表达水平明显降低(P<0.05),EPO治疗还可促进早产儿精细动作和语言发育(P<0.05)。EPO治疗尤其大剂量EPO治疗对早产儿IL-6、NSE水平有抑制作用,减少早产儿脑损伤的发生,还可促进早产儿的神经发育。

电力企业实施风险导向内部审计的必要性与对策

本文对电力企业实施风险导向内部审计的必要性进行了分析,探析了风险导向内部审计应用的成效,并且提出了优化风险导向内部审计的有效对策,希望能够为内部审计人员提供一定的参考。

黄石供电公司开展农网升级改造审计

农网升级改造工程是国家一项政治和民心工程，是解决黄石农村供电严重卡口和电网日益增长负荷需求的重点工程，也是中央预算投资和国家电网公司节点考核的重点督办项目。为确保农网升级项目资金的安全、合理使用，5月18日至6月30日，湖北省黄石供电公司审计部成立审计组对阳新县、大冶市和城郊供电公司承建的2010～2011年农网升级工程进行了专项审计，涉及资金10189万元，审计组从资金计划、工程造价、物资管理、招投标管理等方面，查阅工程资料和会计凭证，并深入工程现场，

家庭医生制度模式在儿童抑郁症患者中的应用

目的探讨家庭医生制度模式在儿童抑郁症中的应用对患者情绪障碍的影响。方法选择深圳市松岗人民医院2014年6月至2016年5月收治的儿童抑郁症患者64例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组患儿给予抗抑郁药物治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上接受家庭医生健康管理团队根据患儿抑郁症的发病因素及程度采取心理干预。两组患儿在干预前后均采用儿童流调用抑郁评定量表(CES-D)和儿童抑郁症自评量表(DSRS)进行评分,并对评分结果进行比较。结果观察组患儿干预后的CES-D和DSRS评分分别为(26.83±3.59)分和(9.83±2.85)分,明显低于干预前的(37.86±6.17)分和(15.61±4.36)分,且与对照组干预后的(34.25±4.86)分和(13.68±3.97)分比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患儿干预后的CES-D评分也明显低于干预前的(37.52±6.08)分,差异有统计学意义(P<0.05),但DSRS评分干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭医生制度模式综合干预儿童抑郁取得良好疗效,可以广泛应用于抑郁患儿的康复。

滨海县蚕种场实施农业三新工程的实践与思考

自2011年起,滨海县蚕种场通过实施多个江苏省农业三新工程项目,进行了管理体制创新、硬件投入创新、生产技术创新和质量控制创新,实现了生产用工明显减少、蚕种产质量大幅度提高、经济效益显著增加的成效,而且使蚕种场具备了年制种7万张的生产能力,蚕种质量经江苏省蚕种管理所九州蚕业产品检验技术服务中心检验,连续5年全部合格。

不同程度支气管肺发育不良新生儿血浆KL-6水平变化

目的探讨不同程度支气管肺发育不良（BPD）新生儿血浆KL-6水平,分析其对支气管肺发育的影响及机制。方法选择2012年1月—2015年9月诊治的BPD新生儿117例（观察组）,按照其吸入氧浓度（Fi O2）分为重度BPD组29例（Fi O2≥30%或需机械通气）、

远程与就地相结合的新模式在审计过程中的运用

本文主要描述了审计信息化发展历程,黄石供电公司在审计信息化方面的应用情况,以及远程审计与就地审计相结合的新模式的主要做法,并举例展示实践流程,归纳主要特点、主要成效等。