子宫颈上皮内瘤变患者子宫颈环形电切除术后妊娠结局及分娩方式的临床分析

目的探讨子宫颈环形电切除术(LEEP)对子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后妊娠分娩的影响。方法随访2013年1月至2015年12月在中国医科大学附属盛京医院妇科门诊因CIN行LEEP治疗且术后成功妊娠的患者,分析其自然流产率、早产率、低出生体质量率以及剖宫产率等。结果 35例患者术后成功妊娠,完成随访并获得妊娠结局30例,人工流产1例(3.3%),胚胎停育3例(10.0%),早产4例(13.3%),足月产22例(73.3%)。2例低出生体质量儿,新生儿均健康。已分娩的26例患者中,自然分娩11例(42.3%),剖宫产15例(57.7%)。早产率与锥切深度、锥切直径、手术次数及妊娠距手术的间隔时间均不相关(P>0.05)。结论LEEP对术后妊娠分娩影响较小,合理的切除范围不增加不良结局,术后3个月以上可考虑妊娠。LEEP锥切手术史不是剖宫产指征。

宫颈癌血清中LncRNA H19和HOTAIR表达及其临床意义

目的:探讨长链非编码RNA H19和HOTAIR在宫颈癌血清中的表达及其临床意义。方法:收集52例宫颈癌术前血清标本,同时选取年龄配对的39例因妇科良性疾病入院宫颈癌筛查正常的患者血清标本作为对照组。其中10例宫颈癌患者行术前、术后对比。用实时定量RT-PCR(qRT-PCR)检测上述标本的LncRNA H19和HOTAIR表达水平,并对宫颈癌患者术前、术后进行对比。分析宫颈癌患者血清LncRNA H19和HOTAIR与其临床病理参数的关系,采用受试者工作曲线(ROC)对血清LncRNA H19和HOTAIR诊断效能进行评价。结果:宫颈癌患者血清LncRNA H19和HOTAIR表达水平较对照组显著升高,且术后较术前表达显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌患者血清中H19和HOTAIR的表达水平与患者年龄、病理类型、临床分期、SCC均无相关性(P<0.05);血清LncRNA H19单独诊断宫颈癌的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.661、30.8%和94.9%;血清LncRNA HOTAIR单独诊断宫颈癌的AUC、灵敏度和特异度分别为0.707、69.2%和66.7%。结论:血清LncRNA H19和HOTAIR可以作为宫颈癌临床诊断和术后监测潜在的循环标记物。

长链非编码RNAs在肿瘤外周血中的研究进展

长链非编码RNAs(long non-coding RNAs,LncRNAs)是一类长度超过200个核苷酸的RNA分子,由于其缺少开放阅读框架而不具有编码蛋白质潜能,所以最初被视作转录过程的"暗物质"而未受到重视。近年来因其以RNA的形式在肿瘤的表观遗传、转录以及转录后调控等方面调控基因的表达而被广泛关注。目前已有部分研究报道,一些LncRNAs在某些肿瘤组织及其血清或血浆中稳定表达,并可作为临床诊断、预后监测的新型生物标志物。本文简要概述LncRNAs,并对其在多种肿瘤组织及其外周血的研究进展进行综述。