耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床和药敏分析

①目的 分析和总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)肺炎发病的高危因素、临床特点及药物敏感性的分布情况。②方法 对 45例MRSA肺炎的临床资料和药物敏感性进行统计分析。③结果 45例MRSA肺炎病人均患有基础疾病 ,包括慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并发呼吸衰竭 (48.9% )、脑外伤和脑血管病 (2 0 .0 % )、大面积烧伤、恶性肿瘤、糖尿病等。药敏试验显示 ,45例MRSA菌株均对万古霉素敏感 ,对利福平、复方新诺明和阿莫西林的敏感率依次是 73.3% ,48.9%和 48.9% ;对其他抗生素均耐药。 45例MRSA菌株均为产 β 内酰胺酶菌株。④结论 患有各种基础疾病、使用广谱抗生素以及机械通气等侵袭性治疗是MRSA肺炎发生的高危因素 ,MRSA仅对万古霉素等少数抗生素敏感 。

血管紧张素转换酶基因多态性与肺源性心脏病的相关性

①目的 探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因的插入 缺失 (I D)多态性与肺源性心脏病 (肺心病 )的关系。②方法 选取肺心病病人 63例 ,正常对照组 40例。常规制备外周血白细胞DNA ,采用多聚酶链反应 (PCR)检测两组人群ACE基因的I D多态性。③结果 肺心病组和正常对照组均检测到ACE基因的II,ID及DD 3种基因型 ,肺心病组 3种基因型的频率分别为 0 .45 ,0 .41和 0 .1 4 ,正常对照组为 0 .42 ,0 .41和 0 .1 7,两组比较差异无显著性 (χ2 =2 .1 57,P >0 .0 5) ;两组I,D等位基因频率分别为 0 .54 ,0 .46和 0 .61 ,0 .39,两组间比较差异无显著性(χ2 =1 .2 57,P >0 .0 5)。④结论 ACE基因I

严重创伤并成人呼吸窘迫综合征及继发性尿崩症抢救治疗体会

1 病历摘要 患者男,37岁,因车祸伤及头、胸、背21小时由某军医院转入我院ICU病房。(1996年6月23日2pm入院)。查体:T38.6℃、P126次/分、R38～45次/分、BP16/10kPa。神志恍惚、躁动不安、呼吸窘迫、唇指紫绀。右眼睑皮下及右眼球结膜出血、右鼻孔流血。双侧瞳孔等大,对光反射存在。气管略左偏,双侧胸反常呼吸,双背部Ⅱ°擦伤30cm×55cm,双肺呼吸音低,右肺更低。第六脊神经平面下触痛觉消失。腹胀,肠鸣音极弱。

严重胸部创伤在ICU中的监护与治疗

胸部创伤,不论是闭合性或开放性损伤,均可引起肋骨骨折、肺及心脏大血管损伤,从而导致血气胸、心律失常、休克,严重影响呼吸和循环功能。对以下几种情况可能迅速致死,因此要分秒必争进行抢救。

聚合酶链反应对慢性淋球菌感染的诊断价值

1995年8月～1996年2月采用聚合酶链反应(PCR)技术对45例可疑慢性淋球菌性尿道炎和前列腺炎进行淋球菌检测,并探讨其临床意义。 1 临床资料 1.1 病人选择 男45例,年龄22～51岁,平均年龄32.4岁。病程3～17个月。均有不洁性接触史及急性尿道炎史,而且曾确诊为淋病并治疗。就诊时有尿频、尿痛、尿道外口发红、会阴不适等症状,无明显尿道分泌物。 1.2 方法 病人停药1周,取标本前一天晚10点以后至次日晨不排尿,先取尿道分泌物,排尿后再取前列腺液。每份标本分2份,1份行常规培养,1份行PCR检测。

人机对抗的观察和处理

人机对抗(呼吸机不同步)是机械通气中常见的问题,如发现不及时或处理不当会造成呼吸功耗增加,通气量下降,心脏负荷增加甚至窒息、休克。我们对74例ICU机械通气患者进行观察分析,总结如下。1 资料和方法 1.1 资料 74例患者系我院ICU2001年1月～2001年12月收治的危重病患者,其中COPD呼吸衰竭病人16例,脑外伤、脑出血。

农田水利建设助推乡村振兴的重要性

针对农田水利建设的必要性进行阐述,分析当前农田水利建设中现存的问题,突出表现在管理成效有待提升,人 员素质参差不齐;设施结构存在不足,资源浪费问题突出等方面。结合农田水利建设的要求,在有效解决问题的基础上,积 极开展农田水利建设活动,促进农业经济的发展。

预应力混凝土空心板竹劈子内模

竹劈子内模的投资少,强度高、适应变形、拆装方便。

冬季施工混凝土拌和物用水温度控制

钢筋混凝土冬季施工,使用按热平衡理论绘制的拌和物温度与水温的变化关系曲线,可随时根据拌和物的温度查出用水温度,给施工带来方便。

创伤后多脏器功能衰竭患者白细胞流变性和细胞粘附分子水平的变化

目的 探讨创伤后多器官功能衰竭 (MOF)患者白细胞流变性和细胞粘附分子 (CAMs)水平的变化。 方法 采用DXC 30 0A型核孔膜红细胞变形能力测定仪、JYJ Ⅲ型体外血栓血小板粘附两用仪、酶联免疫吸附法 (ELISA) ,分别检测了 36例创伤后MOF患者、31例创伤患者和 35例健康人外周血液白细胞变形能力 (LD)、白细胞粘附功能 (LAF)、白细胞CD18表达、血浆可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)和可溶性血管细胞间粘附分子 1(sVCAM 1)的变化。 结果 MOF患者白细胞滤过指数 (LFI)、白细胞粘附率 (LAR)、白细胞CD18表达、sICAM 1,sVCAM 1均明显增高 ,与对照组和创伤组比较差异有极显著性 (F =6 8 45～ 116 2 0 ,q =12 16 1～ 2 1 374,P <0 0 0 1) ,MOF组死亡者各指标变化较存活者更明显 (t=6 92 0～ 11 6 6 5 ,P <0 0 0 1)。MOF患者LFI和LAR与sICAM 1,sVCAM 1和白细胞CD18表达呈正相关 (r=0 6 91～ 0 844 ,P <0 0 0 1) ,LFI与LAR呈正相关 (r =0 771,P <0 0 0 1)。 结论 白细胞流变性和CAMs水平异常参与了MOF的发生 。