大肠癌相关基因表达的早期诊断意义

为了提高大肠癌的早期诊断率,我们对结肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎及结肠炎患者结肠镜检查并进行病理诊断,然后对 p53,DCC,APC,C-myc,K-ras 及 p73基因进行检测,并设正常对照组,探讨多个基因与大肠癌的关系和早期诊断意义.1 材料和方法1.1 材料 1999-03/1999-10我院进行肠镜检查取结肠癌组织40例,结肠息肉组织49例,溃疡性结肠炎组织12例,结肠炎6例及正常对照组13例.年龄5岁～81岁,平均49岁.男87例,女33例.酚、氯仿、无水乙醇、蛋白酶 K、异丙醇等化学试剂购自原平试剂公司;mRNA 提取采用 Promeg 公司

经内镜逆行胰胆管造影引导下放置金属胆管支架联合伽马刀治疗低位肝外胆管恶性梗阻临床观察

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)引导下放置金属胆管支架联合伽马刀治疗低位肝外胆管恶性梗阻的应用价值。方法选择2013年6月—2015年1月解放军264医院收治的肝外胆管恶性梗阻患者133例,按照治疗方法分为观察组67例和对照组66例。对照组采用ERCP引导下放置金属胆管支架进行治疗,观察组在对照组基础上给予伽马刀治疗。对比两组手术成功率与引流效果,并完成3个月~2年的随访,记录手术并发症和病死率;分别于术前、术后1周、术后3个月复查肝功能,并于末次随访时评估生存质量。结果两组手术成功率和并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组引流满意率高于对照组(P<0.05)。治疗后1周和3个月,观察组血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及碱性磷酸酶水平均低于对照组(P<0.05)。观察组2年生存率高于对照组(P<0.05)。末次随访时观察组QLQ-C30量表功能和症状领域总分低于对照组,健康水平和生命质量主观评价高于对照组(P<0.05)。结论 ERCP引导下放置金属胆管支架联合伽马刀治疗低位肝外胆管恶性梗阻疗效确切、安全性高,对提高生存率和生存质量有积极作用。

大肠癌及癌旁组织中p73基因的表达

大肠癌是常见的消化道肿瘤,是多因素、多阶段、多基因共同作用的结果.目前已证实关系密切的有K-ras,C-myc,p53,PC,DCC等.p73是新近发现的基因,与大肠癌关系尚不明确[1-9],我们通过检测大肠癌及癌旁组织中的p73表达,以期探讨p73基因在大肠癌发生发展中的作用. 1 材料和法 1.1 材料大肠癌组织40例及相应远离癌灶5的非癌组织由264医院消化内镜中心提供,标本取得后立即用液氮冷却或放至-20℃冰箱保存.

热休克蛋白与炎症性肠病

炎症性肠病（IBD）是一种肠道慢性复发性炎症，迄今病因和机制尚不明确，临床变化多，复发率高。既往研究多集中于潜在的特异性黏膜免疫功能失调．以及相关的黏膜细胞群和细胞因子在黏膜损害的病理方面，有关肠黏膜保护和细胞修复作用在炎症性肠病上的研究甚少。

内镜下食管静脉曲张套扎与硬化剂治疗探讨

对胃镜下３０例食管静脉曲张套扎和硬化剂治疗的疗效、方法、药物选择进行了探讨评价，认为二者均有效，ＥＶＬ近期疗效优于ＥＩＳ，密集结扎更好，联合法优于单纯ＥＶＬ和ＥＩＳ。急诊出血选用ＥＩＳ较好，且５％鱼肝油酸钠止血更佳，但术后反应大，１％乙氧硬化醇硬化效果好，术后反应小，但价格高。治疗安全，注意随访则是减少复发的措施。治疗时应根据食管胃底静脉曲张程度选择治疗次数。

结肠癌及腺瘤中DCC基因改变的意义

目的研究DCC基因在结肠癌及结肠腺瘤中的改变及其意义。方法采用PCR-SSCP方法检测40例结肠癌及49例结肠腺瘤组织中DCC基因，采用定量PCR-SSCP方法检测DCC基因的表达。结果①40例结肠癌中PCR-SSCP检测出16例存在基因缺失。19例基因突变，正常5例；②49例结肠腺瘤中PCR-SSCP检测出9例存在基因缺失，7例基因突变，正常33例。正常组织中无突变和缺失。DCc基因在结肠癌与结肠腺瘤组织及正常组织中的表达有显著差异(P<0．05)，结肠腺瘤组织与正常组织中的表达有显著差异(P<0．05)。结论DCC基因以突变和缺失方式参与结肠癌的发生，但出现较晚。DCC基因的突变和缺失对结肠癌基因诊断有重要意义。

十二指肠溃疡1643例内镜检查评价与分析

十二指肠溃疡１６４３例内镜检查评价与分析中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）刘变英刘谦民潘胜武曹海兰我院在既往十五年中，经胃镜确诊的ＤＵ共１６４３例，本文对其诊断、发病率及镜下特征等进行回顾性分析讨论。１资料与方法１．１一般资料自１９８１年１月...

消化性溃疡的护理进展

消化性溃疡是目前临床中比较常见的疾病之一,近些年来我国的经济生活水平不断提升,人们的饮食习惯发生了变化,再加上生活压力增大、生活节奏加快等因素,消化性溃疡的发病率在逐渐上升。十二指肠溃疡和胃溃疡均属于消化性溃疡的范畴之中,这两种疾病的发生为人们的生活健康带来了极大的消极影响。从整体防治、护理情况来看,消化性溃疡已经成为了公共健康工作中重要的内容,从护理的角度来看,对消化性溃疡患者采用针对性强的护理措施可以起到良好的辅助性治疗作用。本文结合目前的临床护理现状,对消化性溃疡的护理进展进行综述。

大肠癌的相关基因表达和早期诊断意义

目的探讨大肠癌及癌前病变多个相关基因表达水平和诊断意义方法用RT-PCR及PCR-SSCP方法分别检测大肠癌、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎及正常组织中p53,p73,DCC,APC,C-myc,K-ras基因mRNA表达及DNA突变,相比较各组间进行x2检验结果在结肠癌、结肠腺性息肉、溃疡性结肠炎、正常组织中的高表达率分别为55%,57%,50%,0%.突变率分别为37.5%,14.3%,8.3%,0%,有显著差异(P<0.05).p73基因高表达率分别为82.5%,81.6%,41.7%,15.4%,也有显著差异(P<0.05),仅大肠癌组检出7例p73基因缺失.DCC基因的高表达率、突变率、缺失率在大肠癌分别为5%,47.5%,40%,结肠腺瘤分别为4.1%,14.3%、18.4%,溃疡性结肠炎分别为16.7%,25%,0%,正常组仅1例高表达.APC基因在大肠癌的高表达率、突变率、缺失率分别为57.5%,30%,5%,大肠腺瘤的高表达率、突变缺失率分别为44.9%,34.7%,2.0%Cmyc基因在大肠癌、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、正常对照组织高表达率分别为95%,63.3%,66.7%,0%.K-ras基因大肠癌、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎中高表达率分别为60%,57.1%,58.3%.突变率分别为40%,24.5%,16.7%,正常组织无高表达及突变.结论本研究提示:p53基因高表达在大肠癌前病变即已发生,与大肠癌的发展阶段有关.p53基因突变可能与腺瘤的癌变有关.p73高表达在大肠腺瘤即已发生,且p73基因缺失可能与大肠腺瘤的癌变有关.p73在同位癌及癌组织中表达有显著差异,可能为新发现的癌基因.DCC基因以突变和缺失方式参与大肠癌的发生,但出现较晚,对大肠癌的基因诊断有重要意义.APC基因在大肠腺瘤阶段即已发生较高的异常表达.p53,p73,APC基因改变为大肠癌发生的早期事件,对大肠癌早期诊断有重要意义.C-myc,K-ras基因的高表达与大肠肿瘤的进展过程有关,可作为大肠癌的早期基因诊断的重要标志物.在大肠腺瘤和溃疡性结肠炎已发生大肠肿瘤的基因表达水平改变,可被认定为大肠肿瘤癌前病变.

吲哚美辛栓治疗溃疡性直肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎(UC)是一种常见的消化道疾病,由于对该病的病因及发病机理尚不明确,目前仍无特效的治疗方法,我们试用吲哚美辛(消炎痛)栓治疗溃疡性直肠炎23例,并与SASP栓的疗效进行了比较,现报道如下:

内镜下食管带膜支架应用疗效的评价

食管贲门良恶性病变均有不同程度的吞咽困难,有的甚至滴水难入,造成病人生活质量很差,危及生命。

溃疡性结肠炎347例内镜流行病学分析

10年间共行纤维结肠镜检查6593例,检出溃疡性结肠炎347例,检出率为5.26％,其季节检出率以冬季最高达6.72％,男女之比为1:0.53,平均年龄为40.52岁,在各种职业中机关干部、农民及工人所占比例较高,分别为27.08％、25.07％及24.78％,临床表现以脓血便及腹泻最常见,分别为58.21％及55.33％,病变部位累及左半结肠以下者占75.50％,次全结肠者占4.61％,全结肠者18.15％,右半结肠者占0.59％,区域性分布者占1.15％,病程小于1月者占6.05％,大于1年者占67.44％。初发型占27.95％,急性暴发型占8.93％,慢性复发型占47.55％,慢性持续型占15.56％。