儿童传染性单核细胞增多症53例临床分析

目的总结分析EB病毒引起的传染性单核细胞增多症（简称传单IM）的临床特点,辅助检查,进一步明确该病的诊断和治疗方法,提高对IM的认识及诊治水平,减少误诊。方法回顾性分析53例传染性单核细胞增多症患者的临床资料。结果临床表现多样,主要表现发热（100%）,咽峡炎47例（88.7%）,颈淋巴结肿大46例（86.8%）,肝脾肿大44例（83%）,部分患儿表现皮疹31例（58.5%）,眼睑浮肿25例（47.2%）,鼻塞12例（22.6%）,消化系统症状10例（18.9%）,呼吸系统症状39例（73.6%）。白细胞及变异淋巴细胞在2~3周升高明显,表现典型。3d后测定EBV-IgM阳性率高。结论 IM临床表现多样,可累及多个系统,临床医师应提高对本病的认识,结合血象变异淋巴细胞及EBV-IgM出现时间有选择性的检查,综合判断,争取做到早发现,早诊断,早治疗,以减少临床误诊及漏诊。

替比夫定联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的:对乙型肝炎肝硬化患者行替比夫定联合复方鳖甲软肝片疗法,评价该疗法的临床疗效。方法:选取我院自2015年5月至2016年5月期间所收治的48例乙型肝炎肝硬化患者,将其按照随机数字表法均分为研究组与对照组,每组患者例数为24例。在对照组患者的治疗过程中行复方鳖甲软肝片治疗,在研究组患者的治疗过程中行替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗。结果:经对应性治疗后,研究组患者治疗后的临床疗效、肝纤维化指标、肝功情况、HBV-M和HBV-DNA转阴情况、不良反应情况均显著性优于对照组,差异显著,P<0.05,存在统计学意义。结论:在乙型肝炎肝硬化患者的治疗过程中行替比夫定联合复方鳖甲软肝片疗法的临床疗效比较显著,可显著改善患者的肝纤维化指标、肝功情况、HBV-M和HBV-DNA转阴情况,降低患者的不良反应,具有一定的高效性和安全性。

流行性腮腺炎合并胰腺炎31例临床分析

目的分析总结流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的诊断和治疗探讨。方法对31例流行性腮腺炎并发急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组血,尿淀粉酶增高,血脂肪酶异常30例,占96.77%,胰腺CT异常23例,占74.2%。31例患者均为轻型急性水肿性胰腺炎,给予综合保守治疗,患者大多临床治愈。结论流行性腮腺炎合并胰腺炎并不少见,如出现腹痛,呕吐,发热,应尽早监测血尿淀粉酶,血脂肪酶及胰腺CT检查以早期诊断及治疗。

抗病毒治疗Ⅰb 型慢性丙肝临床疗效观察

目的探讨抗病毒治疗Ib型慢性丙型肝炎(简称丙肝)的临床疗效及对患者外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞介素10(IL-10)白细胞介素12(IL-12)水平的影响。方法选取医院2018年4月至2020年4月收治的Ⅰb型慢性丙肝患者90例,按临床治疗方法的不同分为对照组和研究组。对照组患者予常规治疗,研究组患者予抗病毒治疗。结果研究组近期有效率为95.56%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后,研究组患者的PBMC中IL-10水平显著高于对照组,IL-12水平显著低于对照组(P<0.05)。结论抗病毒治疗Ib型慢性丙肝,可提升近期疗效和远期疗效。

溃疡性结肠炎与RAGE和sRAGE表达的相关性分析

目的分析溃疡性结肠炎与肠道黏膜标本晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、人可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)表达的相关性。方法选取医院消化内科2019年3月至2021年3月收治的溃疡性结肠炎患者36例作为溃疡性结肠炎组、其中正常区黏膜30例、普通肠炎患者20例、健康体检人员20例分别作为对照组、疾病对照组和健康对照组。结果与缓解期相比,溃疡性结肠炎组活动期患者的sRAGE表达水平较高(P<0.05),C反应蛋白(CRP)表达水平较高(P<0.05);与健康对照组和疾病对照组相比,溃疡性结肠炎组患者的sRAGE、CRP,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平均较高(P<0.05)。各组患者血清中sRAGE表达水平与CRP呈显著正相关(r=0.865,P<0.05),与TNF-α表达水平呈显著正相关(r=0.658,P<0.05)。溃疡性结肠炎组患者病变区的RAGE表达阳性率为86.11%,显著高于对照组的50.00%、疾病对照组的55.00%、健康对照组的45.00%(P<0.05)。结论在溃疡性结肠炎的诊断中,RAGE和sRAGE表达能有效反映独特的免疫炎症性发病特点。

替比夫定联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎疗效初探

目的观察替比夫定联合胸腺五肽治疗治疗慢性乙型肝炎抗乙肝病毒的效果。方法选取慢性乙型病毒性肝炎56例,替比夫定联合胸腺五肽组28例,单用替比夫定组28例,用药前、用药1个月、3个月、6个月后复查HBVDNA。结果(1)用药3个月后两组HBVDNA均数有显著性差异,替比夫定+胸腺五肽组低于单用替比夫定组(P<0.05);用药1个月及6个月后两组HBVDNA均数无显著性差异(P﹥0.05)。(2)用药1个月及3个月后替比夫定+胸腺五肽组HBVDNA转阴率高于单用替比夫定组,有统计学意义。用药6个月后替比夫定+胸腺五肽组HBVDNA转阴率高于单用替比夫定组(92%vs89%),但统计学上无显著性差异。结论替比夫定与胸腺五肽联用后使HBVDNA水平下降更加显著,特别是提高HBVDNA转阴率,说明替比夫定与胸腺五肽联用能增强抗乙肝病毒的能力。

安络化纤丸联合西药治疗乙肝肝硬化患者的临床疗效

目的探讨安络化纤丸联合水飞蓟治疗乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年11月于沈阳市第六人民医院治疗的80例乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用抗病毒联合保肝治疗,观察组在对照组治疗基础上加用安络化纤丸治疗,比较两组临床疗效、肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)水平变化和乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率]、肝脏瞬时弹性硬度检查(FibroScan)肝脏弹性值。结果观察组治疗有效率为90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者ALT、TBil水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FiBroScan肝脏弹性值明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于抗病毒治疗采用安络化纤丸联合水飞蓟治疗乙肝肝硬化临床疗效显著,可有效改善患者症状,在保护肝脏的同时,降低肝脏纤维化程度,改善肝硬化情况,防止病情继续发展。

恩替卡韦联合胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的观察核苷类似物(恩替卡韦)与胸腺五肽联合治疗抗乙肝病毒的效果。方法选取慢性乙型病毒性肝炎67例,恩替卡韦联合胸腺五肽组32例,单用恩替卡韦组35例,用药前、用药1个月、3个月后、6个月后复查HBV DNA。结果用药1个月后两组HBV DNA水平皆有明显下降,但均数无显著性差异,用药3个月后2组HBV DNA水平皆有明显下降,均数有显著性差异。恩替卡韦+胸腺五肽组低于单用恩替卡韦组(P<0.05)。用药6个月后2组HBVDNA水平皆有明显下降,但均数无显著性差异(P>0.05)。用药1个月后,恩替卡韦+胸腺五肽组HBV DNA转阴率21%,单用恩替卡韦组HBV DNA转阴率为7%,有统计学意义。用药3个月后恩替卡韦+胸腺五肽组HBV-DNA转阴率明显高于单用恩替卡韦组(89%vs57%,P<0.05)。用药6个月后恩替卡韦+胸腺五肽组HBV-DNA转阴率高于单用恩替卡韦组(91%vs90%),但统计学上无差异。结论恩替卡韦是一种很好的抗HBV药物,无论单用或与胸腺五肽合用均可使HBV DNA明显下降,但在与胸腺五肽联用后使HBVDNA水平下降更加显著,特别是提高了HBV DNA转阴率,说明核苷类似物恩替卡韦与胸腺五肽联用能使HBV DNA尽早转阴,提高了抗病毒的早期应答率。