大血管闭塞性急性缺血性卒中机械取栓围手术期并发症防治的研究进展

血管内治疗是大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)重要、有效的治疗方法,能够及时开通血管、恢复血流灌注。然而LVO-AIS患者围手术期可能面临一系列并发症,如出血转化、新发远端栓塞、再闭塞、血管夹层、血管穿孔、血管痉挛以及通路部位并发症等。这些并发症不仅影响治疗效果,还可能对患者的生命构成威胁。早期预警这些并发症有利于及时进行针对性治疗,从而有效改善患者预后。本文对大血管闭塞导致的急性缺血性卒中患者机械取栓围手术期并发症预防与治疗方面进行了系统阐述。

大血管闭塞性急性缺血性卒中机械取栓治疗影像学评估的研究进展

大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)患者行机械取栓治疗,血管再通成功率高且能带来显著获益。随着治疗时间窗的延长,合理的影像学评估对于患者行机械取栓治疗至关重要。不同的影像学方法在检查内容及提供的信息上各有优势,关键影像学信息有助于临床医师的治疗决策。本文将对LVO-AIS患者机械取栓影像学评估方法进行综述。

水摄取率对急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内治疗后早期神经功能改善的预测价值

目的:研究影像学指标水摄取率(NWU)对急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内治疗后早期神经功能改善(ENI)的预测价值。方法:病例对照研究。回顾性纳入2014年10月至2019年9月就诊于南京大学医学院附属金陵医院诊断为急性前循环大血管闭塞性卒中接受血管内治疗,并且符合纳排标准的患者132例,男性80例、女性52例,年龄30~89岁,中位年龄68岁。根据是否发生ENI(定义为血管内治疗后24 h NIHSS评分改善4分或4分以上或NIHSS评分为0或1)将患者分为两组。运用秩和检验、 χ^(2)检验等方法比较两组患者基线特征差异,采用logistic回归探索患者术后ENI的独立预测因素,进一步运用受试者工作特征曲线分析NWU对ENI的预测效能。 结果:本研究共纳入132例患者,其中47例患者术后发生ENI,85例患者未发生。多因素logistic回归结果显示,年龄( OR=0.940,95% CI 0.903~0.979, P=0.003)、发病至穿刺时间( OR=0.995,95% CI 0.991~0.999, P=0.025)、穿刺至再通/手术结束时间( OR=0.985,95% CI 0.974~0.996, P=0.007)、NWU( OR=0.762,95% CI 0.620~0.937, P=0.010)、术后mTICI分级( OR=1.644,95% CI 1.043~2.590, P=0.032)为血管内治疗后ENI的预测因素。受试者工作特征曲线分析显示,NWU能够有效地预测患者术后ENI(曲线下面积0.642,95% CI 0.543~0.741, P=0.007),联合其他临床参数后预测效能提高。 结论:NWU是急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内治疗后ENI的独立预测因素。

基于illumina测序技术分析小泡巨鼠肠道微生物多样性

为探讨海南岛的小泡巨鼠肠道微生物群落组成及其菌群多样性。2019年12月于海南医学院-香港大学热带传染病联合实验室提取25只海南岛的成年小泡巨鼠(14只雄和11只雌性)粪便样本DNA,基于IonS5TMXL测序平台,利用单端测序(Single-End)的方法,构建小片段文库进行单端测序。通过对测序片段剪切过滤,操作分类单元(Operational Taxonomic Units,OTUs)聚类,利用mothur方法与SSUrRNA数据库对OTUs进行物种注释及丰度分析,并进一步开展α多样性分析(Alpha Diversity)和β多样性分析(Beta Diversity)。结果显示,从25只小泡巨鼠肠道粪便样本中共得到高质量序列1481842条,归属为14个门、85个科、186个属。从门分类水平上,小泡巨鼠的主要核心生物群有厚壁菌门(Firmicutes,46.04%),拟杆菌门(Bacteroidetes,25.34%);随后依次为变形菌门(Proteobacteria,17.09%),柔壁菌门(Tenericutes,7.38%),放线菌门(Actinobacteria,1.67%);这5个门占所有菌门的97.52%。属水平上螺杆菌属(Helicobacter)所占比例最大,为12.44%;其次为乳杆菌属(Lactobacillus,11.39%),梭菌属(Clostridium,6.19%),支原体属(Mycoplasma,4.23%),黄杆菌属(Flavonifractor,3.52%)。综上,高通量测序分析表明海南岛小泡巨鼠肠道菌群结构复杂,菌种多样,具有进一步研究的意义。

海南岛中部山区鼠类肠道菌群多样性研究

目的研究海南岛中部山区鼠类肠道菌群结构的多样性。方法采用高通量测序技术分析野生鼠类肠道粪便样本菌群的结构组成并进行多样性分析。结果从20只鼠类粪便样本中共获得1569543条有效序列,操作分类单元范围为540~1274。门分类水平上厚壁菌门所占比例最高(55.83%),拟杆菌门为第二大优势菌门(27.74%)。属分类水平位于前10位的是螺杆菌属、乳杆菌属、梭菌属、大肠埃希菌-志贺菌属、链球菌属、毛螺菌属、粪杆菌属、梭杆菌属、支原体和Romboutsia。结论高通量测序分析发现海南岛中部山区鼠类肠道菌群结构复杂,菌种丰富,个体间存在较大差异,有6个样本螺杆菌属相对丰度最高,有进一步研究的意义和价值。