全身化疗联合腹腔温热灌注治疗中晚期胃癌临床观察

目的:观察全身化疗联合腹腔温热灌注(IPHP)治疗中晚期胃癌的疗效及其不良反应。方法:分析85例手术后中晚期胃癌患者资料,其中全身化疗联合IPHP40例(联合治疗组)和全身化疗45例(单纯化疗组),比较两组病人的疗效及其不良反应。结果:近期疗效:联合治疗组14例期患者中CR3例,PR5例,有效率为57.14%;单纯化疗组17例期患者中CR1例,PR3例,有效率为23.53%。结论:全身化疗联合腹腔温热灌注治疗中晚期胃癌的疗效优于单纯全身化疗。

肺癌脑转移86例临床分析

收集８６例肺癌脑转移病例资料，总结其临床表现特点，分析各种治疗方法的选择，评价首发症状、转移方式、细胞类型、治疗方法对预后的影响。结果：肺癌脑转移临床表现复杂多样，特别是以神经系统为首发症状的病人，容易延误诊断。转移瘤多发生在额叶、颞叶及顶叶，常为多发性病灶。小细胞未分化癌发生脑转移者３８例（４８１％）为最高，鳞癌２６例（３２９％）居第 ２，腺癌 １２例（１５１％）次之。肺癌脑转移为晚期病例，多预后不良。提示：肺癌脑转移占整个转移性脑肿瘤的第１位，自然生存期短。综合性治疗，特别是颅部放疗加手术治疗，可迅速缓解病人神经系统症状。

肺结核并发多脏器功能衰竭

目的 探讨肺结核并发多脏器功能衰竭（ ＭＯＦ）的原因及预后。方法 回顾性总结１２４７ 例肺结核并发多脏器功能衰竭的发生率与病死率。结果 Ⅳ型肺结核并发多脏器官功能衰竭的发生率明显高于Ⅱ型、Ⅲ型肺结核（ Ｐ＜ ０．００１），发生率为５．４ ％ 。其中并发呼吸衰竭的病死率为４７．８ ％ ，并发肾功能衰竭的病死率为６２ ．５％ ；并发２ 个脏器功能衰竭的病死率为３８．９ ％ ，３ 个脏器功能衰竭的病死率４０ ．６％ ，≥４ 个脏器功能衰竭的病死率为７０．６％ 。结论 病死率随受损脏器的增多而增高，主要原因是继发感染、缺氧和休克。

宁夏地区老年人上消化道出血147例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法 回顾性总结分析老年上消化道出血患者147例与非老年患者140例比较。结果 老年人上消化道出血病因主要为消化系酸相关性疾病(十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食道炎)90例，占61．2％；胃癌、食道癌34例，占23．1％。发生低血压或休克老年组45例(30．6％)，非老年组13例(9．3％)，两组有显著差异(P<0．01)。使用阿司匹林或非甾体类消炎药物，老年组32例，显著高于非老年组(9例)，两组亦有显著差异(P<0．01)。结论 酸相关性疾病是老年人上消化道出血的主要原因，胃癌居第2位。

利福平引起剥脱性皮炎伴急性肾功能衰竭一例

由于利福平疗效高、副反应较少,临床治疗各型结核病患者甚为广泛。该药引起的主要副反应有肝功能损害、消化道反应、流感综合征已有不少报道,但引起全身性剥脱性皮炎并急性肾功能衰竭尚属少见。

95例结核性渗出性胸膜炎临床分析

本文对95例结核性胸膜炎胸腔积液患者的治疗进行了回顾性分析,认为经过系统抗痨治疗早期并用激素加胸穿抽液,治疗效果好,胸膜增厚粘连轻微;胸腔内注药对早期胸膜炎效果不明显。

肺结核并发呼吸衰竭47例临床分析

肺结核是一种常见的肺部疾病,有效治疗可完全治愈,少数病人由于病情重或未及时治疗,易并发呼吸衰竭。现就我科1990～1997年住院肺结核785例中并发呼吸衰竭的47例进行分析和讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:男29例,女18例;年龄20～78岁,平均年龄53.6岁,【60岁28例,60～69岁13例,≥70岁6例;肺结核类型:急性血行播散型3例。

106例复治肺结核病人耐药情况分析

为了解我区复治难治肺结核病人的耐药情况,统计我院106例复治培阳肺结核病人的药敏结果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:1991年6月～1998年6月间在我院门诊就诊和住院的复治培阳肺结核病人的药敏结果。病人中男性61例,女性45例;年龄16～83岁;浸润型肺结核39例,慢性纤维空洞型肺结核47例;肺结核病史最短9个月,最长40年。

FOLFOX4方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的临床研究

目的评价国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)2周方案(FOL-FOX4),治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法均给予FOLFOX4方案治疗,即L-OHP 80-100mg/m2,静脉滴注3-4小时,d1;LV200mg/m2,静脉滴注2小时后立即静脉推注5-Fu 400mg/m2,后续5-Fu600mg/m2持续静脉滴注22小时,d1-2。每2周重复,3-4周期后评价疗效。结果晚期胃癌40例中,CR 3例,PR 17例,有效率50.0%(20/40);晚期结直肠癌46例中,CR 5例,PR15例,有效率为43.5%(20/46)。两者经统计学处理,无显著性差异(P>0.05)。胃癌初治有效率为64.0%(16/25),复治有效率为26.7%(4/15);大肠癌初治有效率为63.6%(14/22),复治有效率25.0%(6/24);初治与复治两者经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。毒副反应主要为感觉神经毒性、恶心呕吐和白细胞下降。结论国产奥沙利铂联合LV和5-Fu组成的FOLFOX4化疗方案治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效较好,毒副反应轻,且价格适中。

115例未分化脊柱关节病患者10年随访分析

目的探讨未分化脊柱关节病(uSpA)的临床发展规律。方法收集10年间资料较完整、符合欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)的脊柱关节病(SpA)诊断标准、不能确诊的脊柱关节病病例115例病人的资料及随访情况。结果68例(59.1%)发展为强直性脊柱炎,11例(9.6%)发展为银屑病关节炎,6例发展为肠病性关节炎(5.2%),5例(4.3%)发展为致密性髂骨炎,5例(4.3%)发展为白塞氏病,3例(2.6%)发展为瑞特综合征。另外10例(8.7%)症状消失,7例(6.1%)仍不能确诊。结论uSpA在SpA中占不小比例,大多数发展为强直性脊柱炎,应重视并密切随访以利于早期诊断、早期治疗。

误诊为粟粒型肺结核18例临床分析

许多疾病的肺部表现,呼吸系统其他疾病与粟粒型肺结核有相似的x线表现,易误诊。为总结经验,汲取教训,本文对我科1984年至1992年间误诊为“粟粒型肺结核”的18例住院病例进行分析。这18例占同期住院的粟粒型肺结核病(63例)的28.6％。

肺结核强化期类赫氏反应17例分析

回顾总结１９９０ ～１９９８ 年间住院初治肺结核发生类赫氏反应１７ 例，其中Ⅲ型肺结核１５ 例，Ⅱ型肺结核２ 例。类赫氏反应表现为发热，原病灶范围扩大或增多，胸膜炎，淋巴结肿大等。类赫氏反应多发生于强化治疗第一个月（ 占４６ ．７ ％ ） ，多持续１ ～３ 周，个别病例可持续长达两月之久。