住院患者健康信息素养与医学健康教育需求现状分析

目的:调查住院患者健康信息素养现状及影响因素,并分析其对医学健康教育的需求,为制定适应社会信息化进程的健康教育策略提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年2月—3月使用一般资料调查表、健康信息素养量表、医学健康教育需求调查表对447名住院患者进行横断面调查。采用多元线性回归分析健康信息素养的影响因素,采用多重响应卡方拟合优度检验及交叉表卡方检验分析不同健康信息素养水平住院患者对医学健康教育需求的差异。结果:住院患者的健康信息素养总分为(103.58±18.06)分,健康信息认知维度得分率最高,健康信息获取维度得分率最低,文化程度、病程是其影响因素(P<0.05);住院患者对医学健康教育的需求度高,不同健康信息素养水平的患者对健康知识载体、健康教育讲座、健康知识推送方式、健康教育服务模式、健康教育时长的需求不同(P<0.05)。结论:住院患者健康信息素养处于中等水平,以信息化的医学健康教育需求为主,医务人员应关注文化程度低、病程长的住院患者,根据住院患者不同健康信息素养水平制定个性化方案,以开展精准的健康教育。

家庭赋权方案对截瘫患者主要照顾者照顾能力的影响

【目的】探讨家庭赋权方案对提高截瘫患者主要照顾者照顾能力及照顾准备度的效果。【方法】选取2017年6月至2019年6月本院脊柱外科收治的截瘫患者主要照顾者80例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组主要照顾者采取常规护理,观察组主要照顾者在常规护理的基础上采取家庭賦权方案干预,采用中文版家属照顾者照顾能力测量表和照顾者准备度量表评价干预效果。【结果】干预前两组中文版家属照顾者照顾能力测量表评分分别为(40.63±3.35)分、(39.58±3.18)分,照顾者准备度量表评分分别为(14.78±3.01)分、(14.55±3.28)分,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组照顾能力测量表评分分别为(26.78±3.63)分、(35.73±3.61)分,照顾者准备度量表评分分别为(23.73±3.11)分、(20.08±4.03)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】家庭赋权方案能够有效提高截瘫患者主要照顾者的照顾能力及照顾准备度,有利于截瘫患者的康复。

基于加速康复外科理念禁食禁饮与肠道准备国内外应用现状

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学证据的多模式围术期优化措施,旨在促进患者早日康复。根据患者个体化需求,ERAS提倡通过缩短禁食禁饮时间、取消机械性肠道准备、改良手术技术、优化麻醉方案、减少阿片类止痛药的使用等围术期优化措施减轻患者手术应激反应,降低术后并发症发生率。其中术前胃肠道准备方案的变革是ERAS的焦点问题,该理念提倡术前6 h禁食,术前2 h禁饮,非肠道手术取消机械性肠道准备,这与多年来的传统观念相悖,在临床实践中遇到一定阻碍。文章现对近几年ERAS术前胃肠道准备方案在国内外的应用现状,以及临床实践中遇到的问题与对策进行综述。

ERAS胃肠道管理方案在腰椎后路融合术患者中的应用

目的比较加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)胃肠道管理方案与传统胃肠道管理方案对腰椎后路融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)患者的影响。方法将符合纳入排除标准的80例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者随机分为对照组和试验组各40例。其中对照组男21例,女19例,平均年龄(53.73±14.07)岁;试验组男23例,女17例,平均年龄(57.98±11.61)岁。对照组实施传统胃肠道管理方案,试验组实施ERAS胃肠道管理方案。比较两组患者术中误吸与非计划性排便发生率、术后口渴与饥饿程度、术后胃肠道功能恢复情况以及术后住院天数的差异。结果两组患者均未发生术中误吸与非计划性排便。试验组术后口渴与饥饿程度、胃肠道症状积分量表(gastrointestinal symptom score,GIS)评分较对照组降低(P<0.05),术后首次排气时间早于对照组(P<0.05)。两组患者术后首次排便时间、便秘发生率、便秘症状自评量表(patient assessment of constipation symptom,PAC-SYM)评分、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于腰椎间盘突出症PLIF应用ERAS胃肠道管理方案可以改善患者术后口渴、饥饿的不良体验,促进肠蠕动早期恢复,减轻术后功能性消化不良症状,不会增加术中误吸、非计划性排便及术后便秘风险,可以在临床推广应用。

积极心理学结合中医定向透药疗法在脊髓损伤患者疼痛护理中的应用

[目的]探讨积极心理学结合中医定向透药疗法在脊髓损伤(SCI)患者疼痛护理中的应用效果.[方法]选取2018年6~12月本院脊柱外科收治的SCI患者78例为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用积极心理学结合中医定向透药疗法.采用视觉模拟评分(VAS)对两组患者在入院24h,术后6h及出院时三个时间点的疼痛程度进行评估,比较两组患者疼痛程度情况.[结果]两组患者入院24 h ,术后6 h的VAS评分比较,差异无显著性( P >0 .05);出院时,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0 .05).[结论]积极心理学结合中医定向透药疗法可有效缓解SCI患者的疼痛,值得临床推广应用.