经掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端背侧移位骨折

目的探讨经掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端背侧移位骨折的临床疗效。方法 38例桡骨远端背侧移位骨折均采用掌侧入路用"T"形锁定钢板内固定。结果 38例患者均获得随访,平均1年,功能恢复满意,优良率94.7%。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端背侧移位骨折可以获得满意效果。

锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折45例临床报告

目的观察锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的临床效果。方法将我科自2008年9月至2010年10月收治的45例肱骨近端复杂骨折患者,行切开复位AO锁定钢板内固定治疗。结果随访6～24个月,无1例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合。肩关节功能优26例;良15例;中4例。优良率为91.1%。结论锁定钢板具有高度稳定性,是治疗肱骨近端复杂骨折,特别是粉碎骨折的理想方法。

三维单边外固定架治疗高龄患者股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人最常发生的骨折之一,约占髋部骨折的50%[1]。目前多采用DHS、PFN、股骨近端锁定钢板等内固定治疗。2006年4月～2009年2月采用三维单边外固定架治疗42例高龄患者股骨转子间骨折,

3D打印技术在复杂性胫骨平台患者手术治疗中的应用

目的探讨3D打印技术辅助复杂性胫骨平台患者进行手术治疗的效果。方法选取2019年5月-2020年5月行手术治疗的复杂性胫骨平台骨折患者62例患者临床资料,且均完成6个月随访。将采用常规手术治疗的32例患者纳入对照组,将采用3D打印技术辅助进行复杂性胫骨手术的30例患者纳入观察组。比较两组临床指标,以及术后6个月时两组膝关节恢复情况,并对比两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间和骨性愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,观察组膝关节功能恢复优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印技术在复杂性胫骨平台患者手术中的应用效果较好,可缩短手术时间及骨性愈合时间,改善患者膝关节功能以及患者术后并发症的发生情况。

小切口复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨小切口复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的方法及临床效果。方法:39例胫骨远端骨折均采用小切口复位胫骨远端内侧锁定钢板内固定。结果:39例患者均获得随访,随访时间8～18个月,平均12个月,骨折无延迟愈合及不愈合,平均愈合时间3.5个月,以Mazur踝关节功能评分,优31例,良6例,可2例,优良率94.9%。结论:小切口复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折是一种理想的内固定方法。

36例复杂性胫骨平台骨折临床治疗分析

目的分析复杂性胫骨平台骨折手术治疗的疗效。方法对36例Schatzker分型Ⅳ型、v型、Ⅵ型的复杂性胫骨平台骨折行切开复位内固定术。结果所有患者全获得愈合。按Rasmusse评分标准评价膝关节功能,优19例,良12例,可4例,差1例,优良率86.1%。结论根据不同的骨折类型采用不同的手术入路及固定方式,能减少各种并发症的发生,并能使膝关节功能得到最大程度的恢复。

中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法40例结核性胸腔积液患者,随机分为2组,每组20例。A组采用单腔中心静脉导管持续引流并于置管24 h后注入尿激酶10万IU/d;B组常规行胸腔穿刺术抽液治疗,每2～3 d 1次。2组均按同样方案给予抗结核治疗。比较2组治疗效果。结果与B组比较,A组胸腔积液引流总量明显提高,治疗后胸膜厚度显著降低,平均住院时间有效缩短。2组临床疗效比较有显著性差异。结论中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效显著。

不同手术方案治疗桡骨远端骨折的临床效果比较

目的对比不同手术方案治疗桡骨远端骨折患者的临床效果。方法采集2017年1月-2019年12月接受手术治疗的桡骨远端骨折患者89例临床资料,将实施外固定架治疗的患者45例纳入对照组,将实施闭合穿针治疗的患者44例纳入观察组。对比两组骨折复位效果、腕关节功能恢复情况、骨折愈合时间及疼痛程度。结果观察组桡骨茎突高度、掌倾角、尺偏角均大于对照组,腕关节功能恢复效果优于对照组,骨折愈合时间较对照组短,术后1周VAS评分较对照组低(P<0.05)。结论针对桡骨远端骨折患者进行闭合穿针手术,能够有效减少骨折愈合时间,降低疼痛程度,帮助骨折复位,有利于腕关节功能恢复。

56例颅脑开放伤处理体会

颅脑损伤有闭合性及开放性之分。如果暴力作用于头部，造成颅脑各层结构破裂，脑组织与外界相通者，构成开放性颅脑损伤。由于开放性颅脑损伤原发伤较重，出血多，打击大，易导致伤残，同时还受到外界细菌侵袭的威胁，若不及时妥善处理，预后更差。我院自１９９６～１９９...

保守治疗、PVP及PKP术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果比较

目的比较保守治疗、经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折的效果。方法将147例胸腰椎压缩性骨折患者根据治疗方式分为保守治疗组、PVP组及PKP组,各49例。比较三组临床效果。结果术后3个月,PKP组的JOA评分及椎体前缘高度高于PVP组与保守治疗组,且PVP组高于保守治疗组(P<0.05)。PKP组的ODI评分低于PVP组与保守治疗组,且PVP组低于保守治疗组(P<0.05)。PKP组的Cobb角小于PVP组与保守治疗组,且PVP组小于保守治疗组(P<0.05)。PKP组的再发骨折率低于PVP组与保守治疗组(P<0.05)。结论与PVP及保守治疗相比,PKP术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果显著,可有效改善腰椎功能,加快椎体前缘高度恢复,降低骨折再发风险。

累及后柱的胫骨平台骨折内固定失败的危险因素

目的仔细探究累及后柱的胫骨平台骨折内固定失败的危险因素。方法选择本院自2018-2019年收取的300例累及后柱的胫骨平台骨折患者进行内固定治疗作为研究分析。分析患者的年龄、性别、骨折类型和骨质疏松是否以及关节面塌陷程度等导致患者术后康复治疗内固定失败的因素.并且具体统计分析可能出现的危险情况。结果300例患者经过之后的半年随访结果得知,一共有内部固定失败患者20例,骨折的类型、者的年龄、性别和骨质疏松是否以及关节面塌陷程度等均存在显著的统计学差异。结论患有累及后柱胫骨骨折患者的年龄、性别、骨折类型和骨质疏松是否以及关节面塌陷程度等是直接导致内固定失败的单独性因素,值得临床医生以及患者所高度注意。

不稳定转子间骨折患者的两种手术效果比较

目的:探讨不稳定转子间骨折患者行转子间重建联合人工髋关节置换术治疗的效果及并发症。方法:选定洛阳市第一人民医院于2016年3月至2018年11月收治的102例不稳定转子间骨折患者,采用完全随机法分为观察组(人工髋关节置换术联合转子间重建)51例与对照组(传统固定术)51例,比较两组不稳定转子间骨折患者的完全负重时间、术中出血量、髋关节功能(Harris评分)、并发症发生率。结果:治疗后,观察组完全负重时间(6.42±0.48)周、术中出血量(118.29±23.65)mL均低于对照组;观察组Harris评分(82.87±6.72)分高于对照组;观察组并发症发生率(3.92%)低于对照组(21.57%),组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工髋关节置换术联合转子间重建方法可有效提高不稳定转子间骨折患者的髋关节功能。

Sextant经皮微创治疗胸腰椎单纯压缩性骨折的临床效果

目的探讨Sextant经皮微创治疗胸腰椎单纯压缩性骨折的临床效果。方法将80例胸腰椎单纯压缩性骨折的住院患者依据手术治疗方式分为观察组A和观察组B,各40例,观察组A采用Sextant经皮微创治疗,观察组B采用传统切开椎弓根螺钉内固定治疗。比较两组手术时长、术中出血量、住院时间、Cobb角、损伤椎体前缘高度比值及VAS评分。结果观察组A的手术时长、住院时间均短于观察组B,术中出血量少于观察组B(P<0.05)。术后,两组Cobb角均小于术前,损伤椎体前缘高度比值均高于术前(P<0.05)。术后第2天,两组的VAS评分均低于术前,且观察组A低于观察组B,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Sextant经皮微创治疗胸腰椎单纯压缩性骨折的Cobb角、损伤椎体前缘高度比值与传统切开椎弓根螺钉内固定的效果相当,但其手术时长、术中出血量、住院时间及VAS评分具有优越性,值得推广。

侧后入路经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的探讨侧后入路经皮椎间孔镜手术(PELD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2020年6月于洛阳市第一人民医院接受PELD治疗且接受6个月随访的97例LDH患者的临床资料,根据患者手术入路方式分为侧后入路组(48例,侧后入路PELD)与椎板间入路组(49例,椎板间入路PELD);统计并比较两组疗效、围术期指标、疼痛程度、腰椎功能及术后并发症发生情况。结果两组整体手术疗效、总有效率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);侧后入路组手术用时长于椎板间入路组,术后卧床时间、总住院时间短于椎板间入路组(P<0.05);两组随访结束时视觉模拟法(VAS)评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于术前(P<0.05);两组术前、随访结束时VAS评分、ODI评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);侧后入路组并发症总发生率低于椎板间入路组(P<0.05)。结论LDH患者经侧后入路PELD治疗效果较好,患者术后疼痛程度减轻、腰椎功能改善,且相比椎板间入路,可缩短术后卧床与住院时间,减少并发症发生,但手术时间较长。

臭氧疗法辅助关节镜下腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的:观察臭氧疗法辅助关节镜下腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法:抽取2018年1月至2019年10月洛阳市第一人民医院收治的KOA患者88例,依据治疗方案分为两组,每组44例。对照组给予关节镜腓骨截骨术治疗,观察组给予臭氧疗法辅助关节镜下腓骨截骨术治疗。回顾性比较两组治疗效果及膝关节相关指标。结果:治疗4周,观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=5.091,P=0.024)。治疗4周,观察组Lysholm膝关节功能评分高于对照组(t=9.703,P=0.001),视觉模拟评分、西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表评分低于对照组(t=5.898、11.650,P<0.05)。结论:KOA患者行关节镜下腓骨截骨术治疗后臭氧疗法辅助治疗效果明显,可有效改善膝关节功能,缓解膝关节疼痛。