FDC联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的探讨固定剂量复合制剂(FDC)联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法选取2018年9月至2019年9月本院收治的74例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组使用FDC治疗,观察组采用FDC联合左氧氟沙星治疗。比较两组痰菌阴转率、病灶吸收率、治疗前后血清白蛋白/球蛋白(A/G)比值、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)、免疫功能、不良反应发生率。结果观察组痰菌阴转率、病灶吸收率分别为81.08%、86.49%,均高于对照组的59.46%、64.86%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清蛋白A/G比值高于对照组,IL-10、IL-18水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良发应发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FDC联合左氧氟沙星能够提升痰菌阴转率、病灶吸收率,改善血清蛋白A/G比值、IL-10、IL-18水平,调节免疫功能。

孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响

目的探讨孟鲁司特在支气管哮喘中的临床疗效和对肺功能的影响。方法回顾性分析本院收治的92例支气管哮喘患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠,比较2组患者的临床疗效和肺功能改善情况。结果治疗组总有效率为89.13%,显著高于对照组的78.26%(P<0.05);治疗前2组PEF、FEV1无显著差异(P>0.05),治疗后治疗组PEF、FEV1均显著高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效确切,能明显改善患者的肺功能,值得临床推广。

氢气在肺部疾病中治疗作用的研究进展

氢气作为一种新兴的医学治疗气体,因其抗炎、抗氧化、抗细胞凋亡、调节细胞信号转导的作用而受到广泛关注。关于氢气的研究已开展多年,从细胞、器官、动物试验水平逐步初涉人体、进入临床阶段。炎症和氧化应激在疾病的发生发展中起重要作用,多项研究表明氢气对肺部多种疾病具有确切疗效,本文就氢气在肺部疾病中的治疗作用做一概述。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性研究

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月—2014年10月于达州市中心医院呼吸内科和重症医学科住院治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组患者给予常规治疗及NIPPV治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗。比较两组患者治疗14 d后临床疗效及治疗前和治疗14 d后动脉血气指标〔动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)〕,记录两组患者抗菌药静脉滴注时间、住院时间、住院费用及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者Pa O2和Pa CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P<0.05)。观察组患者抗菌药静脉滴注时间和住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为15.2%,对照组为10.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗联合NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,能明显改善患者通气功能、缩短抗菌药使用时间和住院时间,降低住院费用。

农民石工肺部疾病的临床特征和支气管镜下表现分析

目的探讨农民石工肺患者的临床特征及气管镜下表现。方法分析2012-03/2015-07期间入住达州市中心医院的农民石工和煤矿工患者的胸部CT检查和支气管镜检查结果及临床资料。结果共计133例农民石工及煤矿工患者,全部系男性,年龄30~80岁,平均年龄60.55岁,其中农民石工71例,从事采煤的农民或矿工62例,农民石工患者的平均年龄较煤矿工患者小4.68岁,两组患者胸部CT改变除弥漫小结节外,其余观察项差异无统计学意义(P>0.05),农民石工患者气管镜下发现新生物30例(42.25%),明显多于煤矿工患者(13例,20.97%,P<0.05)。农民石工患者气管变形狭窄及痰末沉着的例数少于煤矿工患者(P<0.05)。农民石工患者胸部CT符合矽肺改变者占53.52%,与煤矿工尘肺(64.52%)相比无显著差异(P>0.05)。综合病史、胸部CT改变和气管镜检等资料,农民石工患者诊断肺癌的比例(38.03%)高于煤矿工患者(19.35%)(P<0.05),而煤矿工患者的慢性阻塞性肺疾病发生率(45.15%)显著高于农民石工患者(21.13%)(P<0.05)。结论农民石工发生尘肺和肺结核的比率与煤矿工差异无统计学意义,而农民石工患者的肺癌发生率高于煤工患者,煤矿工患慢阻肺者多于农民石工,二者气管镜下的表现各有特点。农民石工气道内易见新生物,而煤矿工患者气道内碳末沉着及气道狭窄多见,这些差异可能与不同粉尘原致病机理不同有关。