针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后运动功能障碍疗效的系统评价与Meta分析

目的 系统性地评估针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后运动功能障碍的疗效,以便为临床实践提供参考依据。方法 通过电子检索万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library。检索从建库至2024年2月29日发表针刺联合康复训练治疗脊髓损伤后运动功能障碍的随机对照试验。结局指标包括:美国脊髓损伤协会运动功能评分、功能独立性评测量表评分、改良Barthel指数评分、直腿抬高角度评分、10米步行速度评分以及临床有效率,由2名评价者依据纳排标准独立筛选文献并提取数据。结果 检索到文献3 434篇,最终纳入16篇。共1 420例患者,试验组710例,对照组710例。Meta分析表明针刺联合康复训练有效改善脊髓损伤患者的临床有效率(OR=4.20,95%CI:3.03~5.84,Z=8.58,P<0.001)、功能独立性评测量表评分(MD=16.41,95%CI:13.62~19.21,Z=11.52,P<0.001)、直腿抬高角度评分(MD=6.90,95%CI:5.40~8.40,P<0.001)、美国脊髓损伤协会运动功能评分(MD=7.22,95%CI:5.43~9.01,Z=7.91,P<0.001)、10米步行速度评分(MD=0.08,95%CI:0.05~0.11,Z=4.50,P<0.001)、改良Barthel指数评分(MD=12.90,95%CI:10.71~15.10,Z=11.51,P<0.001),差异有统计学意义,均优于对照组。结论 针刺联合康复训练疗法可明显改善脊髓损伤后运动功能及日常生活活动能力,其疗效显著可靠,具有广泛推广价值。