自拟黄芪玉米须汤在单核苷酸多态性2型糖尿病肾病治疗中的应用研究

目的探讨脂联素(APN)基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性(SNP)与自拟黄芪玉米须汤治疗2型糖尿病肾病(DN)疗效的关系。方法选取68例DN患者为研究对象,口服自拟黄芪玉米须汤3个月,并定期检测患者生化指标,同时采用聚合酶链反应扩增技术(PCR)筛选DN患者脂联素基因(a PM1)启动子多态性位点,分析脂联素基因(a PM1)-11377C/G基因型对黄芪玉米须汤治疗DN效果的影响。结果 68例DN患者中,CC、CG、GG基因型频率分别为35.29%(24/68)、29.41%(20/68)、35.29%(24/68),G、C等位基因频率分别为56.02%、43.98%。CC、CG基因型总有效率显著高于GG型,差异有统计学意义(P<0.05)。CC、CG基因型治疗后FBG、TC、TG、LDL-C、BUN、HOMA-IR较GG基因型显著下降,而HDL-C、APN高于GG基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析,HOMA-IR、GG基因型是影响黄芪玉米须汤治疗DN临床疗效的独立危险因素,而ANP则是保护因素。结论自拟黄芪玉米须汤能有效改善DN患者肾功能,提高患者治疗效果,但a PM1-11377C/G基因多态性可影响芪玉米须汤治疗DN的效果,临床可根据DN易感人群特质选择合适的治疗方案,以更好地提高DN治疗效果。

肺心病心力衰竭患者血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白的变化特点

目的分析肺心病心力衰竭患者心功能与血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白的关系。方法选取53例肺心病心力衰竭患者作为研究组;再选取同期检查身体的健康体检者53例作为对照组,2组接受血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白检查(24h内)。对比2组及不同心功能患者血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白水平。结果研究组血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。研究组患者随着心功能级别升高,血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白水平上升,各级间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺心病心力衰竭患者血浆脑钠肽和超敏C反应蛋白水平升高,可用于肺心病心力衰竭的辅助诊断。

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群分析

目的探讨系统性红斑狼(SLE)疮患者外周血淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法对18例活动期SLE患者,15例缓解期SLE患者及13例健康者采用标记免疫荧光染色和流式细胞计数检测。结果活动期CD4+细胞数明显少于健康对照组(P<0.05),CD4+/CD8+比值也明显降低(P<0.05);而CD4+、CD8+T淋巴细胞对对照组比较则无统计学意义(P>0.05),CD19+(B)细胞数则均高于缓解组和对照组(P<0.05)。结论测定淋巴细胞亚群可作为判断SLE处于活动期与缓解期值参考的一个指标。

血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白在慢性肝功能衰竭患者中的作用和对预后的影响

目的评价血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白在慢性肝功能衰竭患者中的作用和对预后的影响。方法选取2017年1月至2018年3月漳州市中医院收治的慢性肝功能衰竭患者60例作为试验组,健康体检者30名作为对照组,测量两组的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平。结果试验组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均低于对照组(P<0.05);出院患者的血清白蛋白、前白蛋白与死亡或放弃治疗的患者对比,差异有统计学意义(P<0.05),但转铁蛋白之间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白3项指标的动态变化用于评估慢性肝功能衰竭患者有一定的价值,可以对患者的预后进行综合评估。

脂联素基因近侧启动子区单核苷酸多态性与2型糖尿病患者中医证型相关性研究

目的探讨血清脂联素（adiponectin，APN）基因启动子区域单核苷酸多态性频率与2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者中医证候的关系。方法将符合入选标准的120例T2DM患者按中医辨证分型分为气阴两虚组42例、阴虚燥热组38例、阴阳两虚组40例，另选取50例正常体检者为健康对照组，采用PCR扩增技术筛选脂联素基因（adiponectin gene，aPMl）启动子多态性位点，采用日本日立全自动化生化分析仪测定患者TG、TC、LDL-C、HDL-C，并计算胰岛抵抗指数（insulin resistance index，HOMA-IR）。结果阴虚燥热组患者血清APN水平[（6．98±1．23）μg／ml比（2．55±0．78）μg／ml、（3．48±0．22）μg／ml]高于气阴两虚组及阴阳两虚组（P〈0．05），TG（4．48±0．87）mmol／L、LDL．C（4．98±0．42）mmol／L、TC（5．36±0．79）mmol／L高于气阴两虚组（3．25±0．75）mmol／L、（4．02±0．69）mmol／L、（3．12±0．52）mmol／L及阴阳两虚组（3．18±0．69）mmol／L、（4．09±0．71）mmol／L、（3．22±0．78）mmol／L（P〈0．05）；不同证型T2DM患者血清HOMA．IR、HDL-C水平比较，差异均无统计学意义护〉0．05）。阴虚燥热组aPM1-11377G／C基因型中GG基因型[78．95％（30／38）比42．86％（18／42）、35．00％（14／40）]显著高于气阴两虚组及阴阳两虚组（P〈O．05），气阴两虚组及阴阳两虚组aPMl．11377G／C基因型中GG基因型高于健康对照组（P〈O005）。GG基因型血清APN水平[（7．02±1．23）μg／ml比（3．25±0．78）μg／ml、（2.42±0.22）μg／ml,F=8．123]显著高于GC型及CC型（P〈0．001），其他指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论T2DM患者阴虚燥热型与aPM1—11377G／C基因多态性有关，aPM1-11377G／c基因多态性可在一定程度上反映T2DM患者中医证候分型，并通过影响患者胰岛素抵抗、动脉斑块及血清APN水平，影响T2DM发生发展。

肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值

目的:探讨四项肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关抗原199(CA199)、肿瘤相关抗原125(CA125)和神经特异性烯醇化酶(NSE)单项检测及联合检测在早期肺癌中的诊断意义。方法:选取2016年1月~2017年1月我院收治的121例肺癌患者设为肺癌组,选取同期在我院进行治疗的85例良性肺病变患者设为病变组,以及46例在我院体检的健康体检者设为对照组,通过测量血清中CEA、CA199、CA125和NSE的表达水平,分析其在肺癌诊断中的临床价值。结果:肺癌组患者四项标志物的表达水平均显著高于病变组(P<0.05):病变组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺癌组CEA、CA199、CA125和NSE单项诊断灵敏度低于联合诊断(P<0.05)。结论:血清中肿瘤标记物CEA、NSE表达水平与肺癌的病理组织学类型相关,联合检测对于早期肺癌的诊断有重要意义,有助于提高患者的治疗效果。

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断与鉴别诊断中的应用分析

目的:探讨血清肿瘤标志物联合检测在肺癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:选取病理确诊为肺癌的患者90例为肺癌组,肺良性病变者90例为良性病变组,并选取同期在我院接受健康体检的正常人群90例为对照组,分别检测各组受试者的血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE的水平。结果:肺癌组的四项血清标志物水平联合检测均高于肺良性病变组和对照组(P<0.05),肺良性病变组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);四项血清肿瘤标志物单项检测敏感度中,CA125的敏感性和准确度相对较低,但其特异度较高。结论:四项血清肿瘤标志物联合检测对于肺癌的诊断有重要意义,具有较高的临床应用价值。

儿童肺炎支原体肺炎凝血功能和免疫功能相关指标水平变化及其临床意义

目的:分析肺炎支原体肺炎患儿凝血功能和免疫功能相关指标水平变化情况。方法:选取我院收治的肺炎支原体肺炎患儿100例,根据肺炎性质分为间质组(55例)和大叶组(45例),并选取正常健康儿童50例作为对照组,分别检测PT、APTT、TT、PTA、INR等相关凝血指标及IgM、IgG、IgA、C_3、C_4等相关免疫指标,观察其变化情况。结果:间质组和大叶组其PT、APTT时间均显著短于对照组(P<0.05);三组患儿TT、PTA、INR差异无统计学意义(P>0.05);间质组和大叶组其各项免疫学指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿的凝血和免疫功能均存在一定程度异常,对临床诊治该病有重要的指导意义.