活血通痹方膏摩治疗膝骨关节炎临床观察

目的观察自拟活血通痹方膏摩治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2021年7月—2022年7月于北京市石景山区中医医院骨科门诊治疗的KOA患者74例,随机分为试验组和对照组,试验组采用自拟活血通痹方药膏,通过膏摩治疗患膝,对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,通过膏摩治疗患膝,每次15 min,14次为1个疗程,记录治疗前后患者膝关节视觉模拟量表(VAS)评分、中医证候评分以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分,进行疗效评价和对比。结果两组患者治疗后VAS评分、中医证候评分及WOMAC评分较治疗前均有降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组中医证候评分及WOMAC评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通痹方膏摩治疗KOA可有效缓解患者疼痛,改善其膝关节功能,延缓病情进展。

优质护理干预在精神分裂症患者康复护理中的应用

目的:分析在精神分裂症患者康复护理中开展优质护理干预的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月广州市民政局精神病院收治的精神分裂症患者80例作为观察对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预。比较两组患者临床效果。结果:护理后,观察组护理管理质量、依从性、自理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);护理后,观察组简明精神病评定量表评分、护理期间冲动事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理干预应用于精神分裂症患者中,可进一步提高临床护理服务质量,增强患者自理能力和依从性,帮助患者改善负性情绪及临床症状,减少护理期间冲动事件。

腰椎关节突针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

观察腰椎关节突针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将我院近两年收诊治疗的60名腰椎间盘突出症患者随机等分为治疗组患者、对照组患者,对治疗组患者使用松解术治疗方式,对照组患者使用封闭治疗方式,比较两组患者在治疗时间达到1周、1个月的时候VAS评分、ODI评分,统计分析治疗总有效率。结果 两组患者在治疗时间达到1周后、1个月后时VAS评分、ODI评分高于治疗前(P<0.05);在治疗时长达到1周后,VAS评分、ODI评分无差异,不具备统计学研究意义(P>0.05);在治疗时长达到1个月以后,病人的VAS评分、ODI评分比对照组患者低(P<0.05)。治疗时间达到1周以后治疗组、对照组患者的总有效率分别为90.00%、83.33%;治疗组患者、对照组患者分别为83.33%、66.67%,治疗组疗效高于对照组。结论对腰椎间盘突出症患者采取腰椎关节突针刀松解术治疗、疗效比较好,特别是中远期疗效明显优于封闭治疗。

踝关节跖屈、背屈运动的研究

目的:研究Pilon骨折在治疗中评价踝关节功能,诊断下胫腓联合分离、踝关节前后脱位的影像学依据。方法:35例正常成人,男21例(42踝),女14例(28踝);年龄21-48岁,平均31.6岁。踝关节常规摄正、侧位X线片;测量踝关节主动跖屈、背屈运动的最大角度,下胫腓联合间隙的宽度,胫骨外侧与腓骨的胫侧重叠影宽度,距骨踝关节面几何中心偏离胫骨中轴线的距离。结果:跖屈主动运动的最大角度,男(40.8°±3.1°),女(43.9°±4.8°);背屈主动运动的最大角度,男(27.6°±5.2°),女(26.5°±6.1°)。下胫腓联合间隙的宽度平均(3.2±0.5)mm。胫骨外侧与腓骨的胫侧重叠影宽度平均(6.9±2.2)mm。踝关节的跖屈下胫腓联合有逐渐变窄的变化,平均2 mm。距骨中心中轴距:男性跖屈最大值2.4 mm、背屈2.5 mm,女性跖屈最大值1.9 mm、背屈2.0 mm,最小值均为0 mm。结论:男女之间无论是背屈还是跖屈均无显著性差异(P>0.05),即踝关节在运动灵活性上无性别差异。踝关节主动跖屈、背屈运动的最大角度为Pilon骨折术中踝关节功能评定提供参考,下胫腓联合宽度>3.5 mm为下胫腓联合分离,胫骨外侧与腓骨的胫侧重叠影宽度<5.5 mm时,有下胫腓联合分离的可能。距骨中心中轴距>2 mm提示踝关节前后脱位。Pilon骨折在恢复骨折解剖复位的同时要注意这两个指标,对于恢复踝关节的侧方稳定、前后方向稳定有重要意义,能指导踝关节骨折治疗和康复。

左归丸对原发性骨质疏松症2年的应时治疗评价

目的：观察左归丸应时治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：选取2012年2月—2013年10月确诊为原发性骨质疏松症的患者68例,随机分为3组,应时治疗组25例采用立冬至大寒服用左归丸3个月,非应时治疗组21例于非冬季时段服用左归丸3个月,对照组22例（C组）在确诊后即采用福善美（阿仑磷酸钠）连续治疗3个月;第2年各组维持原方案治疗3个月。计算每年疗程结束后的证候积分,并测定腰椎L2~L4、髋部的骨密度,对三组治疗效果进行评价。结果：当年治疗3个月后证候积分下降差异显著,应时治疗组优于非应时治疗组（P〈0.05）,而与对照组相比无显著差异（P〉0.05）,但骨密度改善方面仍以对照组为优（P〈0.05）;第2年维持原方案治疗3个月后,应时治疗组证候积分下降最显著（P〈0.05）;平均骨密度增长情况与非应时治疗组差异显著（P〈0.05）,而与对照组无差异（P〉0.05）。结论：采用冬三月服用左归丸应时治疗原发性骨质疏松症并维持2年以上,不仅服用方便,综合疗效也优于非应时治疗组与西药组。

复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗腰椎小关节紊乱症的临床效果

目的:探讨复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗腰椎小关节紊乱症的临床效果。方法:采用随机单盲对照研究法,选取2018年1月-2020年12月北京市石景山区中医医院收治的120例腰椎小关节紊乱症患者作为研究对象。按照随机性原则将其分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组给予腰部斜扳法复位治疗和洛索洛芬钠片,研究组给予复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗。比较两组临床疗效,治疗前,治疗后即时、2周、1个月、2个月腰部疼痛、功能障碍,复发情况。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后即时、2周、1个月、2个月,研究组腰部视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,腰部日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均高于对照组,随访3个月,研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗腰椎小关节紊乱症效果显著,得宝松局部封闭辅以中医正骨法不仅能在治疗即刻就使患者获得疼痛缓解,还能有效促进腰椎功能的改善和恢复,该方法效果稳定,复发率低,值得临床推广应用。

肩胛提肌损伤患者采用调气理筋推拿结合封闭疗法与传统推拿的效果对比

目的:探讨调气理筋推拿结合封闭疗法与传统推拿治疗肩胛提肌损伤的效果。方法:选取笔者所在医院2016年6月-2017年10月收治的肩胛提肌损伤患者86例,随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采取传统推拿手法,研究组采取调气理筋推拿+封闭疗法,共治疗2周。统计两组临床疗效、疼痛程度(VAS)及临床症状(LENT-SOMA)分值。结果:研究组总有效率(95.35%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(字2=6.198,P<0.05);疗程结束后两组VAS分值较治疗前降低,且研究组得分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.250,P<0.05);疗程结束后两组功能障碍、肿胀、压痛分值较治疗前降低,且研究组功能障碍、肿胀、压痛得分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=24.553、20.243、6.479,P<0.05)。结论:采取调气理筋推拿结合封闭疗法治疗肩胛提肌损伤效果优于传统推拿,可减轻患者疼痛感,缓解其临床症状。

牵引结合手法治疗儿童急性颈椎小关节紊乱14例临床疗效观察

目的:探讨牵引结合手法治疗儿童颈椎小关节紊乱的临床疗效。方法:2012年5月-2016年5月,我们对本组14例3~6岁的儿童颈椎急性小关节紊乱实施手法加枕颌带牵引1~3天。结果:经过手法加牵引治疗所有患儿颈椎活动自如,疼痛均消失,无不实感,均获得满意的疗效。结论:采用手法结合颈椎枕颌带牵引治疗儿童颈椎小关节紊乱具有恢复快,疗效确切的好方法。

应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:探讨应用16号针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法:应用一次性16号注射器针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者90例,评价其治疗效果及并发症。结果:患者治疗后平均随访时间6个月,90例病例中治愈84例(93.3%),好转4例(4.4%),无效2例(2.2%),无1例出现并发症。结论 :应用一次性16号注射针头治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果满意,操作简单,取材方便,微创治疗损伤小,适合在基层医院推广应用。

骨折三期治疗对骨生长因子TGF-β_1表达影响的实验研究

骨折三期治疗是中医药治疗骨折的指导原则，但是对其作用及其机制缺乏研究，甚至有学者对其作用提出疑义，认为没有分期治疗的必要性。随着分子生物学的发展，已阐明骨折愈合主要受局部骨生长因子的调控，其中TGF—β1是关键的骨生长因子之一，对骨折愈合具有重要的调节作用。从分子生物学水平探讨中医骨折三期治疗对骨折愈合过程中骨折局部TGF-β1表达的影响进行研究。

中医药治疗外伤性脑积水1例

外伤性脑积水分为急性和慢性两种,其发病机制普遍认为与脑脊液循环障碍有关。本文介绍了中医药干预1例外伤性脑积水患者,报道如下。

共情护理在老年病诱发抑郁症患者中的应用

目的:探讨共情护理在老年病诱发抑郁症患者中的应用效果。方法:将137例老年病诱发抑郁症患者根据护理模式不同随机分为观察组68例和对照组69例,两组给予相同治疗方法,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予共情护理;比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况及临床症状。结果:干预后两组SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.05);干预后两组临床症状优于干预前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对老年病诱发抑郁症患者实施共情护理干预,能够显著改善患者抑郁状况和临床症状。

分析优质护理干预对精神分裂症后抑郁症伴自杀倾向患者心理健康和精神康复的影响

目的分析优质护理干预对精神分裂症后抑郁症伴自杀倾向患者心理健康和精神康复的影响。方法 86例精神分裂症后抑郁症伴自杀倾向患者,随机分为对照组和研究组,各43例。对照组采用常规护理干预,研究组在对照组基础上采用优质护理干预。比较两组患者护理干预前后的抑郁评分、焦虑评分、日常生活能力评分。结果护理干预前,两组患者的抑郁评分、焦虑评分、日常生活能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的抑郁评分、焦虑评分均较本组护理干预前降低,日常生活能力评分均较本组护理干预前升高,且研究组抑郁评分(8.66±0.77)分和焦虑评分(6.44±0.62)分均低于对照组的(13.47±2.59)、(12.47±2.36)分,日常生活能力评分(96.76±1.62)分高于对照组的(88.39±4.89)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症后抑郁症伴自杀倾向患者实施优质护理干预后,可缓解患者焦虑和抑郁症状,促进精神康复,有效提高患者的日常生活能力。

优质护理在精神分裂症患者中的应用

目的：探讨优质护理在精神分裂症患者中的应用价值。方法：选择2013年1～12月住院治疗的精神分裂症患者133例，随机分为对照组60例和观察组73例。对照组实施常规护理，观察组实施优质护理服务。对比两组精神分裂症的临床症状、服药依从性和心理状况。结果：观察组患者的激活性、思维障碍、偏执、抑郁和攻击性评分均低于对照组（P〈0．05），用药依从性优于对照组（P〈0．05），且干预后观察组的HAMD得分明显低于对照组（P〈0．05）。结论：优质护理干预可改善精神分裂症患者的临床症状，提高患者的服药依从性，明显改善患者的心理状况。

心理护理干预对抑郁症患者临床效果的影响

目的探讨心理护理干预在抑郁症患者临床治疗中的价值。方法选取2015年1月~2016年6月就诊于我院的抑郁症患者120例,以随机数字表法分为对照组(常规治疗和护理)与观察组(对照组基础上增加心理护理干预),各60例,比较两组患者的干预效果。结果干预后,两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、自尊量表(SES)评分、自我和谐量表(SCCS)评分以及生活质量评分较干预前显著改善(P<0.05),且观察组患者的改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,给予抑郁症患者心理护理干预,能够显著提高患者的治疗效果,改善其生活质量,值得在临床广泛开展。

自我调节理论在焦虑、抑郁患者中的应用

目的:探讨自我调节理论在焦虑、抑郁状况患者中的应用情况。方法:选取我院精神科于2015年6月~2017年2月收治的200例抑郁症患者为研究对象,随机将患者均分为观察组和对照组,观察组接受自我调节理论指导下的护理干预,对照组患者接受常规护理干预,比较两组患者焦虑、抑郁状况。结果:观察组患者焦虑、抑郁水平基本恢复正常,SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05),生活质量评分以及蒙特利尔认知评估量表总分显著高于对照组(P<0.05)。结论:自我调节理论在焦虑抑郁状况患者中有着突出的应用效果,能够有效改善患者焦虑、抑郁水平,提高患者认知功能和生活质量。

时间护理在精神分裂症患者健康教育中的作用分析

目的对时间护理在精神分裂症患者健康教育中的临床作用进行分析。方法选取2015年6月~2016年6月间我院收治的精神分裂症患者100例作为本次观察对象,将其按照随机原则分为对照组和观察组两组,均采取基础护理以及健康教育干预,而观察组病患则与此同时采取时间护理干预,后对比两组患者的入院时至康复期至出院前的简明精神病量表评分情况,分析两组患者的疾病健康知识掌握情况、护理满意情况以及社会支持评定量表与医学应对问卷评定情况。结果观察组患者入院初期与康复期至出院前N-BPRS评分均明显较入院时优异,且均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的疾病健康知识掌握评分及护理满意度评分均显著高于对照组(P<0.05);护理前两组患者的客观支持、主观支持、支持利用度、面对、屈服及回避评分均比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者的上述评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论针对精神分裂症病患,采取基础护理措施及健康教育基础上,采用时间护理干预对于改善健康教育效果有较好的临床价值。

有限内固定结合外固定治疗55例Plion骨折临床分析

1994～2003年收治的患者55例，56肢，男38例，女17例；年龄18—59岁，平均39．6岁。