超声引导骶管阻滞复合全麻在小儿腹股沟嵌顿疝术中的应用研究

目的研究超声引导骶管阻滞复合全麻在小儿腹股沟嵌顿疝术中的应用效果。方法回顾性选择2020年10月至2023年10月在本院接受治疗的106例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,按照不同麻醉方式分为对照组与研究组各53例。对照组进行全麻,研究组进行超声指引骶管阻滞复合全麻。对比两组麻醉前、骶管阻滞后5 min、手术开始、术毕和拔管时的平均动脉压和心率,拔管时、术后4 h、8 h、12 h的婴幼儿疼痛评分,术后追加镇痛情况、麻醉药物用量,苏醒时间、麻醉恢复室停留时间,苏醒期躁动、术后恶心呕吐发生情况。结果两组不同时间点的平均动脉压、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组拔管时、术后4 h、8 h、12 h的婴幼儿疼痛评分均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。研究组丙泊酚、芬太尼用量、麻醉恢复室停留时间和追加镇痛率均少于对照组(P<0.05),有统计学差异。研究组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05),有统计学差异。两组恶心呕吐率相比无差异(P>0.05),无统计学差异。结论超声引导骶管阻滞复合全麻能够保持腹股沟嵌顿疝术患儿术中循环稳定,减少苏醒时间,预防苏醒期躁动,镇痛效果确切,安全性高。

妊娠期高血压患者围术期血容量变化及液体治疗效果分析

目的了解妊娠期高血压患者围术期血容量变化特点,探讨液体治疗效果。方法选取2019年1月—2021年6月在绍兴市妇幼保健院就诊的100例剖宫产孕妇,其中健康足月妊娠孕妇50例(N组),合并妊娠期高血压孕妇50例(H组)。测量下腔静脉最大直径(IVCmax)和下腔静脉最小直径(IVCmin),计算下腔静脉塌陷指数(cIVC),评价患者血容量状态。结果两组各时间点cIVC比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组术后12、30、48、54、66 h IVCmax比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术结束时、术后6和24 h时,H组围术期血容量过多发生率显著高于N组(均P<0.05)。N组手术结束时血容量不足发生率最高。H组仅手术结束时2例存在血容量不足。结论围术期限制性液体输注策略下,妊娠期高血压患者较正常妊娠孕妇更多表现出血容量过多。

住院精神病患者病耻感水平的影响因素研究与对策

目的：探讨和研究住院精神病患者病耻感水平的影响因素与对策。方法：研究对象选取为2010年1月～2013年1月之间绍兴市第七人民医院收治的230例住院精神病患者,分别采用贬低-歧视感知量表、自知力与治疗态度量表、精神病人生存质量量表、住院精神病人社会功能评定量表对以上患者进行问卷调查,按是否具有病耻感进行分组,并对各量表统计结果进行分析。结果：本次调查问卷有效212份,有效率92.17%,调查结果显示有病耻感患者129例,无病耻感患者83例,病耻感发生率占总数的60.85%;从两组患者对比来看,病耻感组患者生活质量、社会功能以及心理评分均显著低于无病耻感组（P〈0.05）,而两组患者的生理及症状评分对比无显著差异（P〉0.05）。结论：住院精神病患者的病耻感水平较高,而病耻感的出现会严重影响患者的心理状况及生活质量,应当加强此类患者的心理护理,帮助患者树立治疗和生活信心。