维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功与自我护理能力相关性研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者自体动静脉内瘘(AVF)失功与自我护理能力的相关性。方法:回顾性分析2021年2月1日~2022年6月30日收治的80例MHD患者为研究对象,根据AVF失功诊断分为失功组和正常组,比较两组性别、年龄等一般资料,自我护理能力;采用二元Logistics分析影响MHD患者AVF失功的相关因素。结果:本组AVF失功22例(27.50%),正常58例(72.50%);失功组与正常组舒张压、合并糖尿病、钙磷乘积、合并低白蛋白血症、桡动脉及头静脉直径比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);正常组自我照顾能力个人评估问卷中的判断自我照顾行为、寻求帮助能力、执行自我照顾评分均高于失功组(P<0.05,P<0.01);二元Logistics分析显示,合并糖尿病、合并低白蛋白血症、桡动脉直径<2 mm、自我照顾能力个人评估问卷总分<90分是影响MHD患者AVF失功的危险因素(P<0.05,P<0.01),舒张压>90 mm Hg是AVF失功的保护因素(P<0.05)。结论:合并糖尿病、低白蛋白血症、舒张压>90 mm Hg、桡动脉直径<2 mm及自我照顾能力不佳均是影响MHD患者AVF失功的相关因素,可作为临床参考指标。

基于PDCA循环管理的意识模糊评估在危重患者谱妄预防护理中的应用

目的探究基于PDCA循环管理的意识模糊评估在危重患者谵妄预防护理中的应用效果。方法选取我院危重患者68例,随机分为对照组(常规护理干预)和实验组(基于PDCA循环管理的意识模糊干预)各34例,比较两组干预后谵妄发生率和谵妄持续时间、睡眠质量、疼痛程度及生活质量。结果干预后,实验组谵妄发生率低于对照组,且谵妄持续时间亦短于对照组(P<0.05);干预后,实验组匹茨堡睡眠质量评分(PSQI)、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);干预后,实验组生活质量评价量表(SF-36)改善情况优于对照组(P<0.05)。结论采取基于PDCA循环管理的意识模糊评估,可降低危重患者谵妄发生率,减少谵妄持续时间,提高患者睡眠质量,缓解患者疼痛程度,改善患者生活质量。

专科护士主导的家属共决策精准饮食护理在维持性血液透析患者中的应用分析

目的探究专科护士主导的家属共决策精准饮食护理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2020年5月—2021年5月上饶市人民医院收治的60例维持性血液透析患者,以随机数表分为观察组及对照组,各30例。对照组采用常规饮食护理,观察组采用由专科护士主导的家属共决策精准饮食护理干预。比较干预前、干预1个月后2组患者的营养状况[血浆白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)]、饮食依从行为[饮食依从行为评定量表(renal adherence behaviour questionnaire,RABQ)]、饮食依从态度[饮食依从态度评估量表(renal adherence attitudes questionnaire,RAAQ)]水平差异。结果干预1个月后,观察组ALB、PAB水平均高于对照组(P<0.05);干预1个月后,观察组患者的Ca、P水平均低于对照组(P<0.05);干预1个月后,观察组患者的RABQ、RAAQ评分均高于对照组(P<0.05)。结论专科护士主导的家属共决策精准饮食护理可以改善血液透析患者的营养状况,提高其饮食依从态度及行为。