跨区域医联体医务人员对医联体建设的认知和需求情况

目的了解跨区域医联体医务人员对医联体建设的认知和需求状况。方法采用分层随机抽样法抽取广西某跨区域医联体10家成员医院和1家核心医院的1 153名医务人员,对医联体认识、意愿、需求及建议进行问卷调查,并对部分被调查者进行深入访谈。结果在1 153名被调查者中,有32.18%的医务人员对医联体概念熟悉,71.38%的医务人员赞同医联体共建工作。本科、硕士及以上学历的医务人员对医联体概念的认知高于中专、大专学历者(P<0.05);医生、医技及管理人员对医联体概念认知水平高于护士(P<0.05)。中专学历人员对共建医联体的意愿低于其他学历人员(P<0.05)。在核心医院中,超过半数被调查的医务人员认为建立医联体可以提升医院知名度、有助于成员医院更方便得到核心医院专家指导、有助于提升基层医务人员专业技能,建设需求以派专家到成员医院进行技术指导、接收成员医院职工到核心医院进修学习、接收成员医院的转诊患者等为主。在成员医院中,超过半数被调查的医务人员认为建立医联体可以提升医院知名度、医务人员专业技能得到提升、提高门诊量及手术量,帮扶需求以核心医院定期下派专家进行技术指导、开展新技术新项目、开展培训班或讲座等为主。结论该医联体医务人员对医联体概念的认知水平普遍偏低,应该加大宣传力度,特别是低学历人员及护理人员。建议今后以远程移动医疗技术为核心,构建医联体内部区域信息平台;政府应加大支持力度,进一步推动分级诊疗的实施。

现场快速检测技术在饮用水卫生监督中的应用进展

该文对现场快速检测的概念、应用的意义,现场快速检测设备的配备与使用情况,目前主要存在问题及对策进行综述。

井下钻工心电图变化分析

井下钻工受局部振动和噪声的影响,为探讨它们联合作用对钻工的健康危害,我们对566名井下钻工的心电图改变进行了分析,结果报告如下。对象与方法观察对象为566名男性井下钻工,所用钻机为KBMSZ12型、TY24型和7655型,Z轴振动计权加速度范围7.0～25.3m/s^2。岩石硬度范围3～12(F),噪声强度范围86～117dB(A),属中高频,接振接噪时间1.5～4h/d,无个人防护措施,年龄20～54岁、平均38.4±5.6岁,作业工龄1～26年、平均9.7±4.2年;对照组为井下电工、测量工、调度。

广西卫生监督机构医疗监督现状分析及对策

目的了解广西卫生监督机构医疗卫生监督科室设置情况、人员配备、学历和专业基本信息、执法交通工具和经费投入,为医疗卫生监督队伍建设发展提供参考。方法对广西卫生监督机构和从事医疗卫生监督人员进行调查,获取机构和人员相关基本信息,利用EXCEL 2007转换成数据库进行分析。结果全区独立设置医疗监督科室比例较低,人员配备不足,人员学历以本科和专科为主,专业以公共卫生与临床医学为主,职称以中级居多。结论医疗卫生监督工作相当繁重,全区已有部分机构设置独立医疗监督科室,但机构的人员不足,整体综合素质有待提高,医疗卫生监督能力不能适应新形势要求,交通工具、执法经费等政府投入不足,需继续加强人才队伍建设和加大政府支持力度。

全身振动接触者脑电图、心电图改变的观察

全身振动是生产和生活中常见的职业暴露,其振动源很多,如卡车、铲车、自卸车、公共汽车、内燃机车、蒸汽机车、飞机、船舶、摩托车,拖拉机、收割机和脱粒机等司机所受的振动,主要是低频率、大振幅的振动,是一种环境紧张性刺激,涉及面广,危害性大。迄今对全身振动职业损伤研究甚少。

医疗辐射防护安全文化建设的进展

随着医疗辐射的广泛使用,其安全性受到了人们的重视。卫生行政监督部门以常态化的检查、培训进行监管,但是落实到医疗机构的执行状况具有不确定性。推行医疗辐射安全文化建设,可以防范医务人员在临床路径中因疏忽出现的不安全行为。本文对目前医疗辐射使用的形势和医疗辐射安全文化的建设内容进行综述,以期为医疗机构的医疗辐射安全文化建设的实施提供参考。

风动凿岩作业对工人听力损害的调查分析

风动凿岩作业对工人听力损害的调查分析潘达颜广西职业病防治研究所５３００２１振动不仅加重噪声所致的暂时性听阈改变（ＴＴＳ），对永久性听阈位移（ＰＴＳ）也产生明显影响，振动使噪声引起的耳部损害加重［１］。凿岩工同时接触手臂振动和噪声，这种联合作用对工人Ｐ...

紫外线的免疫学不良影响

近年来,紫外线对免疫系统影响的研究迅速发展,体外、体内、基础和临床的研究已证实短期小剂量紫外线辐射(UVR)可增强免疫功能,在一定条件下,对免疫功能也有抑制作用,今就手边的资料作概述如下。1.UVR 对皮肤 Langerhan’s 细胞(LC)的影响LC 是上皮细胞中唯一带有 F_c—IgG 和 C_3受体及合成和表达免疫反应相关抗原的细胞,是抗原特异性、同种异体 T 细胞激活的强有力的剌激细胞。LC 数目随近紫外波段(UVA)

广西某医院双向转诊信息平台建设实践与体会

医院自主研发双向转诊信息网络平台开展转诊工作,以此推动分级诊疗制度建设。通过在医联体成员单位开展平台转诊试点工作,一定程度上规范了转诊流程、优化转诊绿色通道,缓解了基层医院转诊的压力,改善患者就医体验,解决了转诊记录不完善、数据缺失等问题。各级医院应重视双向转诊的宣传工作、提高双向转诊意识,充分发挥医保杠杆作用,优化医保一站式结算功能、优化平台转诊功能,实现"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗模式。

广西壮族自治区饮用水卫生监督快检设备配备使用管理情况的调查分析

目的了解广西壮族自治区生活饮用水快检设备配备使用管理情况,提出有针对性的措施,不断提高监管水平。方法选取广西壮族自治区14个设区的市卫生监督所,每个市选取1个县(区)卫生监督所为本次调研对象,采取听取汇报、查阅资料、现场检查和填写调查表格相结合的调查方法。调查资料用Excel 2007转换成数据库,通过t检验和χ~2检验进行卫生统计学分析。结果县级机构配备的快检设备数量比市级机构多,但设备使用率却远低于市级机构,经t检验,有极显著性差异(t=4.251,P<0.001);市县两级所设备管理符合要求的项目占51.49%。结论广西壮族自治区生活饮用水快检设备存在配备不足、管理不够规范、使用率不高等问题,应通过增加经费投入,提高设备配置率,加强规范化管理,不断提高设备使用率,充分发挥其应有作用。

医疗卫生监督员对执法认知的调查分析

目的了解医疗卫生监督员对执法的认知情况,以便采取针对性措施,不断提高综合监督执法能力。方法对医疗卫生监督员进行问卷调查,获取其基本信息及对执法的认知情况,利用Excel 2007建立数据库进行分析。结果认为执法困难的主要原因为部门之间协调配合不足的占被调查人员总数的93.15%,认为执法困难的主要原因为经费、设备、交通工具缺乏的占被调查人员总数的87.33%,认为执法困难的主要原因为人力不足的占被调查人员总数的85.62%,其它还有管理相对人法律意识淡薄、物质装备不足、行政部门执法力度不够、行政干预、受害人不配合、与行政主管部门关系没理顺、监督员自身原因等各种因素。结论医疗卫生监督员执法困难影响因素较多,执法环境不能适应新形势要求。应通过加快立法步伐,明确监管职责,加强政府投入,转变监管方式,提高执法效能。

微波辐射对人体健康影响的调查研究

本文对33名微波作业人员进行了职业危害调查。结果表明:微波组神经衰弱综合征的发生率高于对照组,有极显著差异(P<0.01);血压偏低、心动过缓、晶状体混浊和尿香草扁桃酸(VMA)排出增高的检出率,微波组明显高于对照组(P<0.05)。作者认为尿VMA可能是微波辐射早期影响的客观指标之一。

紫外线与眼睛损伤

紫外线波长为100～400nm,属于非电离性电磁辐射,辐射能量与波长呈反比。国际照明学委员会将紫外波段分为:远紫外波段(UVC),波长100～280nm;中紫外波段(UVB),波长280～315nm;近紫外波段(UVA),波长315～400nm。常见的紫外辐射源有:太阳辐射、高压汞灯、医用消毒紫外灯、探照灯、制版强光灯、石英焊接、电焊弧。

手臂振动与噪声联合作用对听力影响的调查

本文调查分析了１１４名井下钻煤工听力损失情况。结果表明，钻工组所接触的振动、噪声虽均未超标，却导致了明显的听力改变，听力下降以４、６ｋＨｚ凹陷及轻度的高频听损为主，早期（～５年工龄）即可产生明显的听力损失，高频段比语频段敏感，并随着工龄的延长逐渐加重，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。因此认为，手臂振动和嗓声联合作用比等强度单纯嗓声对听力的损害可能要严重，并以加重高频听损为主，有待进一步证实。