影像学评估脊柱关节炎的研究进展

脊柱关节炎,是一组主要累及中轴关节和外周关节的慢性自身免疫性疾病,主要表现为骶髂关节炎、外周关节炎和一定特征的关节外表现,如肠炎、虹膜炎、指(趾)炎等。既往诊断脊柱关节炎主要基于临床表现及X线和(或)CT检查,导致其诊断和治疗相对延迟。早期诊断和治疗是改善脊柱关节炎患者预后的关键,近年来,磁共振成像和肌骨超声在脊柱关节炎的早期诊疗中得到了广泛应用。本文主要对近年来影像学在脊柱关节炎中的应用进展进行概述。

血清HSP90A和IL-1β水平与痛风急性发作的关系分析

目的探究血清热休克蛋白90A(HSP90A)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的表达与痛风急性发作的相关性。方法收集2021年1-12月宁波市第二医院收治的50例痛风急性期患者设为痛风急性组(A组),50例无症状痛风间歇期患者设为痛风间歇组(B组),50例高尿酸血症患者设为高尿酸血症组(C组)。随访C组患者1年出现痛风急性发作的患者,设为痛风发作组(D组);将D组队列中处于高尿酸血症期样本设为D0组。同时选取30例健康成人设为健康对照组(H组)。采用酶联免疫吸附检测(ELISA)法测量各组血清HSP90A及IL-1β水平。结果A组HSP90A、IL-1β水平均高于B组、H组(均P<0.05);D组HSP90A、IL-1β水平均高于C组、H组(均P<0.05)。D组HSP90A、IL-1β水平均高于D0组(均P<0.05)。血清HSP90A诊断痛风急性发作的ROC曲线下面积(AUC)为0.845,灵敏度为77.8%,特异性为77.8%;血清IL-1β诊断痛风急性发作的AUC为0.955,灵敏度为92.6%,特异性为90.7%。结论血清HSP90A和IL-1β的高表达与痛风的急性发作有关,可作为提示痛风急性发作的诊断指标。

中性粒细胞胞外诱捕网在痛风中的作用

痛风是一种常见的慢性炎症性疾病,以其急性发病中的红肿热痛为特征,但它能在几天内自行消退,这其中的发病过程非常复杂。近年来中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)作为一种新的抗炎机制,被发现在痛风的炎症消退反应中也起着重要的作用。在这篇综述中,笔者将讨论在痛风炎症机制中与NETs相关的细胞因子、NETs的经典释放途径以及其在痛风炎症反应中的作用。研究NETs的作用将有助于开发新的治疗方法。

女性类风湿关节炎DNA甲基化特征

目的应用基因芯片技术对类风湿关节炎(RA)DNA甲基化特征进行研究,探讨DNA甲基化在RA发病机制中的作用。方法随机选取本院门诊确诊为RA的12例女性患者作为RA组,体检的12名健康女性作为对照组,采用Infinium公司的基因芯片对两组受试者进行全基因组CpG岛DNA甲基化检测,筛选差异甲基化位点,采用Gene Ontology(GO)分析和Pathway分析对筛选基因进行功能分类和通路分析。结果RA组与对照组相比,共有24183个CpG位点甲基化水平发生改变(P<0.05),其中有13672个高甲基化位点,10511个低甲基化位点。RA组显著差异甲基化位点共191个,共对应着115个基因,其中高甲基化基因如IL-26、PCSK6、MICB、NCF4、GALNT9、PHF19、ADAMTS4、ACTN1等,低甲基化基因如CYP2E1、SMAD3、SLC1A1、CD44、AGPAT1、KCNQ1、AHRR等。GO生物学过程分析显示,差异甲基化基因参与生物学过程富集于:细胞因子介导的信号通路、炎症反应、核转录因子-κB(NF-κB)信号通路、免疫反应调节、T细胞活化、透明质酸的代谢等;Pathway分析显示,RA组特异的差异甲基化基因与沙门菌感染、Toll样受体信号通路、炎性肠病、NF-κB信号通路、TRP通道的炎性介质调节、趋化因子信号通路、TNF信号通路、破骨细胞分化、系统性红斑狼疮等信号通路有关。结论DNA异常甲基化可能参与了RA的发生发展,异常甲基化的基因可能成为RA评估发病、疾病进展和疾病严重程度的生物标记物或预测因子,也有望成为RA治疗的潜在靶点。

巧借旁批,学习预测——《总也倒不了的老屋》教学案例

在注重阅读引导时,既要重视学生最初的阅读体验,也要重视利用学生已有的阅读经验。而对于有旁批的课文,可以巧借旁批的内容,在阅读中让学生从尝试学习运用预测策略到有意识全程运用预测策略,引导学生建立起主动预测的意识。

类风湿关节炎破骨细胞的活化机制及其预测指标

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种系统性、慢性、炎性的自身免疫性疾病。骨破坏在RA的发生和发展中占有重要地位,是RA致残致畸的主要原因。破骨细胞(osteoclast, OC)的异常增生与活化对RA骨侵蚀的发病进展具有重要作用。近年来,RA患者骨破坏的研究逐渐增多。本文结合国内外研究对核因子-κB受体活化因子配体(receptor activation for nuclear factor-κB ligand, RANKL)/核激活因子受体(receptor activator for nuclear factor-κB, RANK)/骨保护素(orthopantomography, OPG)信号通路、Wnt信号通路、抗瓜氨酸蛋白抗体(anti-citrulline protein antibody, ACPA)、基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs)、14-3-3η蛋白、基质细胞衍生因子-1(stromalcellderivedfactor-1,SDF-1)、小泛素样修饰物蛋白(smallubiquitin-likemodifierprotein,SUMO)、分泌型卷曲相关蛋白(secreted frizzled-related protein, SFRP)、骨转换标志物等作一阐述,旨在为RA早期骨破坏诊断提供相关依据。

类风湿关节炎的生物标志物

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因未明且以炎性滑膜炎为主的慢性系统性疾病,产生大量的自身抗体,导致不可逆的关节损伤,并引起严重的关节外症状和并发症。因此早期识别具有侵袭性的RA以便及时诊断和治疗对预防RA进展有重要作用。其中,生物标志物是用于诊断RA、评估炎症程度和疗效的有用工具。本文结合国内外研究对RA特异性诊断的生物标志物以及疾病活动性生物标志物进行综述,对近年来RA生物标志物的研究进展作一阐述。

BCAR1 PDE1C OPRD1 NRXN1启动子区甲基化水平在痛风和高尿酸血症中的初步研究

目的初探BCAR1、PDE1C、OPRD1以及NRXN1基因启动子区甲基化水平的改变与原发性痛风及高尿酸血症的相关性。方法在中国科学院大学宁波华美医院门诊及体检中心同期随机选取原发性痛风患者50例、高尿酸血症患者30例和健康对照体检者50名,提取脱氧核糖核酸(DNA),经甲基化转化后对3组受试者BCAR1、PDE1C、NRXN1以及OPRD14个基因启动子区的目标序列进行焦磷酸测序,得到其甲基化率。采用方差分析和非参数检验对3组病例的4种基因启动子区甲基化率进行统计学分析。结果受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析提示PDE1C(pos4、pos5、pos6)的甲基化水平对诊断痛风有较高的准确性,ROC曲线下面积(AUC)为0.712、0.772、0.775,P均<0.05;OPRD1 pos4的甲基化水平对诊断高尿酸血症有较高的准确性(AUC=0.733,P<0.05)。结论DNA甲基化可能与痛风及高尿酸血症的发病和炎症反应具有一定的相关性,但仍需进一步研究。

在北京外企工作的中职毕业生 中职让她重拾自信,追寻自己的北漂梦

与英语护理结缘,重拾久违的自信2010年9月,我来到沈阳市中医药学校就读护理专业。后来经班主任推荐,我参加了入班考试,成功转入英语护理专业学习。由于专业的特殊性,我每天早晚自习和大家一起学习英语。我们都很累,也想过放弃。但老师总在身边指引我们,帮助我们找寻属于自己的梦想。