低分子量肝素钙与利伐沙班联合治疗肺癌合并急性肺栓塞患者的效果

目的探讨低分子量肝素钙与利伐沙班联合治疗肺癌合并急性肺栓塞患者的效果。方法方便选取2020年5月—2022年8月福建医科大学附属三明第一医院收治的98例肺癌合并急性肺栓塞患者,依据随机数表法分为两组,每组49例。两组患者入院后均给予止痛、吸氧和扩张肺血管、抗炎等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予低分子量肝素钙联合华法林钠片治疗。观察组在常规治疗的基础上给予低分子量肝素钙联合利伐沙班片治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后动脉血气分析指标和凝血功能、不良反应发生率。结果观察组临床总有效率93.88%明显高于对照组77.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.333,P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(10.01±0.76)kPa、血氧饱和度(97.65±1.61)%高于对照组,二氧化碳分压(5.48±0.42)kPa低于对照组,差异有统计学意义(t=7.588、5.540、8.178,P均<0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原、血清D-二聚体低于对照组,凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率4.08%低于对照组20.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.078,P<0.05)。结论低分子量肝素钙联合利伐沙班治疗肺癌合并急性肺栓塞患者临床效果显著,可有效改善患者血气分子指标和凝血功能,且安全性良好。

一种国产无刷直流电机驱动电路的设计

无刷直流电机是一种应用及其广阔的产品,由于其具有体积小、高输出功率、高效率、控制简单、能实现无级调速、运行速度范围宽、高可靠性和低维护要求等特点,被广泛应用于汽车电子、自动化、航空航天等各个领域。然而在中国,我们大多使用的无刷直流电机驱动电路中的芯片都依赖进口,几乎很少出现一款完完整整由我们自己国内制造的芯片设计的无刷直流电机驱动电路,驱动器,所以设计一款国产化无刷直流电机驱动电路,驱动器是非常有必要的。

肺部孤立性小结节病变的常规CT与高分辨率CT检查与结果分析

目的:探讨肺部孤立性小结节病变的常规CT与高分辨率CT检查与结果。方法:选择笔者所在医院2017年12月-2019年6月收治的120例肺部孤立性小结节病变的患者,随机均分两组,各60例,对照组采用常规CT检查,研究组采用高分辨率CT检查,对比两组检查结果。结果:高分辨率CT检查显示结节内部脂肪成分、结节内点状钙化、血管和支气管穿过的结节均高于常规CT(P<0.05);常规CT检查显示心动伪影0例,低于高分辨率CT 6例(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。高分辨率CT检查毛刺征、空泡征、毛玻璃样症、血管集束征均高于对照组(P<0.05)。两组病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。相比病理检查结果,高分辨率CT诊断灵敏度、准确度均高于常规CT(P<0.05)。结论:相比常规CT,高分辨率CT检查成像清晰度、分辨率等进一步提升,对于肺内钙化、脂肪成分、毛刺征、空泡征、毛玻璃样症、血管集束征的显示效果更明显。但鉴于高分辨率CT检查费用昂贵、存在较大辐射等特点,临床上对于常规CT难以明确的结节病灶可以考虑进一步行高分辨率CT检查。

观察利伐沙班在急性肺栓塞(PE)抗凝治疗中的疗效及安全性

目的:探讨利伐沙班在急性肺栓塞(PE)抗凝治疗中的疗效及安全性。方法:根据研究需要,将2016年3月-2019年6月本院收治的急性肺栓塞(PE)患者分为两组,对其中的40例观察组患者采用利伐沙班和低分子肝素进行抗凝治疗,对40例参照组患者采用华法林联合低分子肝素抗凝治疗。对80例患者的治疗效果和临床用药安全性进行分析。结果:治疗后,两组患者的临床指标比治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗效果比较,观察组治疗总改善率为90.00%,参照组为87.50%,组间比较,没有显著差异(P>0.05)。治疗后,两组不良反应发生情况比较,观察组不良反应发生率为10.00%,参照组为30.00%,组间比较,观察组更低(P<0.05)。结论:使用利伐沙班对急性肺栓塞患者进行抗凝治疗,可以显著改善凝血功能指标,临床用药具有一定的安全性。

三明市区社区肺癌高危人群低剂量螺旋CT筛查结果及其危险因素

目的分析三明市区社区肺癌高危人群低剂量螺旋CT(LDCT)筛查结果并探讨其危险因素。方法于2019年1月至2021年2月采用整群随机抽样法抽取三明市三元区、梅列区行肺癌筛查的29230例居民为研究对象,采用线上+现场填写问卷的形式筛查肺癌高危人群14160例。对所有高危人群开展LDCT筛查,分析阳性结节及肺癌检出率;采用单因素、多因素Logistic回归分析三明市区社区肺癌的相关影响因素。结果14160例肺癌高危人群LDCT筛查阳性结节(实性结节、部分实性及非实性结节)1590例(11.23%),其中共检出肺癌430例(3.04%)。经单因素分析发现:年龄、吸烟指数、肺癌家族史、职业危险因素暴露史以及受教育程度均与三明市区社区肺癌有关,差异均有统计学意义(均P<0.05);而性别、慢性肺部疾病史、饮酒、BMI以及近期肺部相关症状均与三明市区社区肺癌无关,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁、吸烟指数≥400、肺癌家族史、职业危险因素暴露史以及受教育程度小学及以下均是三明市区社区肺癌危险因素(均P<0.05)。结论LDCT筛查三明市区社区肺癌高危人群的效果较好;但社区肺癌危险因素较为复杂,应予以重点关注。

二甲双胍在慢性血栓栓塞性肺动脉高压大鼠肺动脉内皮间充质转化中的作用

目的探索二甲双胍在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)大鼠肺动脉内皮间质转化中的作用。方法60只SD(Sprague Dawley)大鼠随机分为正常对照组、二甲双胍对照组、CTEPH组、二甲双胍低剂量组[50 mg/(kg·d)]、二甲双胍高剂量组[100 mg/(kg·d)]。经颈静脉反复注入自体血栓柱制备CTEPH模型,二甲双胍低剂量组和二甲双胍高剂量组分别用二甲双胍50 mg/(kg·d)和100 mg/(kg·d)给大鼠灌胃。6周后,测量平均肺动脉压力(mPAP)、肺动脉管壁面积/血管总面积(WA%),检测肺动脉内皮波形蛋白(vimentin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、CD31、上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)抗原和蛋白质表达情况,并进行比较和相关性分析。结果与正常对照组相比,CTEPH组mPAP、WA%明显升高,二甲双胍对照组mPAP、WA%差异无统计学意义;与CTEPH组相比,不同剂量二甲双胍组连续给药6周后均能降低mPAP、WA%,且高剂量组降低更明显[mPAP:正常对照组(12.82±1.80)比二甲双胍对照组(12.94±1.78)比CTEPH组(25.50±2.89)比二甲双胍低剂量组(21.69±2.59)比二甲双胍高剂量组(16.74±2.86)mm Hg,F=60.59,P<0.01;WA%:正常对照组(30.16±5.26)%比二甲双胍对照组(30.15±4.73)%比CTEPH组(63.81±6.25)%比二甲双胍低剂量组(49.96±6.85)%比二甲双胍高剂量组(41.47±5.68)%,F=72.48,P<0.01]。与正常对照组相比,CTEPH组波形蛋白、α-SMA、β-catenin抗原和蛋白表达增高,CD31、E-cadherin抗原和蛋白表达降低(均P<0.05);p-AMPK抗原和蛋白表达差异无统计学意义。与正常对照组相比,二甲双胍对照组波形蛋白、α-SMA、CD31、E-cadherin、β-catenin抗原和蛋白表达差异无统计学意义;p-AMPK抗原和蛋白表达增高(均P<0.05)。与CTEPH组相比,不同剂量二甲双胍组波形蛋白、α-SMA、β-catenin抗原和蛋白表达均不同程度下降,且高剂量组降低更明显(P<0.05);CD31、E-cadherin、p-AMPK抗原和蛋白表达均不同程度升高,且高剂量组升高更明显(均P<0.05)。结论二甲双胍可以改善CTEPH大鼠mPAP及肺血管结构重构,减弱CTEPH大鼠肺动脉内皮间充质转化,其机制可能与二甲双胍激活AMPK,下调β-catenin通路有关。二甲双胍对正常大鼠肺动脉mPAP及肺动脉内皮无影响。