全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉中患者出现知晓的对比研究

目的探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉中患者出现知晓的情况。方法将我科2009年2月至2010年2月住院手术治疗需行麻醉的150例患者随机分为两组。观察组靶控输注瑞芬太尼8~10μg/kg和靶控输注异丙酚3~4 mg/kg以微量泵注维持麻醉;对照组予以异氟醚吸入、芬太尼1~2μg/kg间断静注,用阿曲库铵0.2~0.3 mg/kg维持肌松静注。结果观察组术中体动发生率和术后唤醒时间、拔管时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论全凭静麻醉血流动力学稳定,术后恢复快,术中知晓明显低于静吸复合麻醉。

产科手术选择连续硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉的对比

目的:探讨连续硬膜外和蛛网膜下腔麻醉在产科手术中的效果。方法:回顾分析剖宫产手术使用蛛网膜下腔阻滞与连续硬膜外阻滞的230例产妇临床资料。结果:两组麻醉平面、术后阻滞平面消退、血压、心率、呼吸频率变化、术后疼痛开始时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组从用药到开始手术时间、手术操作引起疼痛的病例数、术后恶心、呕吐人数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蛛网膜下腔麻醉比连续硬膜外阻滞简单、起效快、术中舒适、术后镇痛良好,是较理想的产科麻醉方法。

应用丙泊酚联合舒芬太尼为外科手术患者进行麻醉的效果分析

目的:探讨分析应用丙泊酚联合舒芬太尼为外科手术患者进行麻醉的临床效果。方法:选取2012年1月~2014年1月间我院神经外科收治的接受胶质瘤和脑膜瘤外科手术治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例),单纯应用丙泊酚为对照组患者进行镇痛镇静治疗,应用舒芬太尼联合丙泊酚为观察组患者进行镇痛镇静治疗,观察对比两组患者的麻醉效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患者的苏醒时间为(6.79±2)min,恢复自主呼吸的时间为(2.7±0.9)min,拔管时间为(11.4±6.2)min;对照组患者的苏醒时间为(16.35±7.2)min,恢复自主呼吸的时间为(6±0.05)min,拔管时间为(16.5±7.05)min。观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者术后50min的自我感觉评分为(34.4±11.2)分,术后80min的自我感觉评分为(30.5±2.12)分,术后110min的自我感觉评分为(30.5±8.35)分;对照组患者术后50min的自我感觉评分为(16.45±10.1)分,术后80min的自我感觉评分为(16.11±8.05)分,术后110min的自我感觉评分为(18.2±10.1)分。观察组患者在各个时段的自我感觉评分均明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用丙泊酚联合舒芬太尼为外科手术患者进行麻醉的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

麻醉中冰盐水灌注对脑保护研究

目的：探讨麻醉中冰盐水灌注对脑保护效果。方法：本样本回顾分析我科2009-01~12间,76例危重型高血压性脑出血患者的临床资料。结果：穿刺成功率100%。观察组生存者优良率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,比较差异有显著性（P〈0.05）,观察组4例因严重再出血,3例肺部感染死亡,对照组10例因严重再出血,5例肺部感染死亡。结论：超早期颅骨钻孔早期血肿抽吸术及1℃~3℃冰盐水尿激酶液缓慢、低压、循环灌洗的方法,能够明显提高意识恢复,治愈率,降低病死率。

磷酸替米考星对肺炎支原体自然感染猪的治疗试验

为了评价磷酸替米考星对仔猪自然感染肺炎支原体的治疗效果,选取支原体肺炎患猪,10%磷酸替米考星可溶性粉混饮给药,每日1次,连用7 d,通过检测各组受试猪死亡率、治愈率、有效率、增重效果、感染仔猪的肺部病变评分等指标对受试药物的临床治疗效果进行研究。结果显示：10%磷酸替米考星可溶性粉80 mg/L剂量组治愈率最佳,与其他2个药物治疗组相比差异显著（P〈0.05）;药物治疗有效率10%磷酸替米考星可溶性粉80 mg/L剂量组最高,但3个药物治疗组之间差异不显著（P〉0.05）;10%磷酸替米考星可溶性粉60-80 mg/L能有效改善猪群相对增重率（P〈0.05）,但仍显著低于健康猪群（P〈0.05）;10%磷酸替米考星可溶性粉60-80 mg/L剂量组、10%替米考星可溶性粉组均可明显降低病猪肺脏病变评分（P〈0.05）。结果表明：60-80 mg/L剂量的10%磷酸替米考星可溶性粉饮水治疗猪自然感染肺炎支原体的效果显著,且治疗效果与10%替米考星可溶性粉相当。

10%磷酸替米考星可溶性粉的安全药理学研究

探讨了10%磷酸替米考星可溶性粉对家犬心血管系统与呼吸系统、小鼠神经系统及大鼠消化系统和泌尿系统的影响。结果显示,10%磷酸替米考星可溶性粉40、20和10 mg/kg剂量组和阴性对照组（蒸馏水）经十二指肠给药后180 min内,受试麻醉犬各剂量组各时间点血压、呼吸频率、呼吸幅度及各项心电图指标给药前后自身对照,无显著性统计学意义（P〉0.05）。对小鼠神经系统的试验结果显示,该药240、120和60 mg/kg剂量组和阴性对照组（蒸馏水）灌胃给药后对小鼠耳壳血管及尾色泽无明显影响,各剂量组小鼠活动正常;10%磷酸替米考星可溶性粉各剂量组与阈下剂量的戊巴比妥钠无协同作用,对小鼠自发活动没有明显影响。该药120、60和30 mg/kg剂量组和阴性对照组（蒸馏水）灌胃给药后,除高剂量组大鼠血清总蛋白、白蛋白质量浓度显著升高,中剂量组尿素氮浓度显著升高外（其值仍在正常范围内）,3个用药组对大鼠胆汁分泌、肠推进、胃液分泌、尿常规、泌尿系统相关血清生化指标均无明显影响。研究结果表明,10%磷酸替米考星可溶性粉在受试剂量范围内对家犬心血管系统和呼吸系统、小鼠机能协调和大鼠消化系统与泌尿系统均无显著影响。

比较七氟醚和地氟醚对腹腔镜手术患者术后短期嗅觉记忆的影响及其机制

目的探讨七氟醚和地氟醚对腹腔镜手术患者术后短期嗅觉记忆的影响及其机制。方法选取贵阳市第二人民医院择期拟行腹腔镜手术的患者76例,性别不限,年龄18~60岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为七氟醚组(S组)和地氟醚组(D组),每组38例。S组和D组患者术中分别吸入1.0 MAC七氟醚和地氟醚维持麻醉,其他用药相同。分别于麻醉前30 min(T_(1))及在PACU当Aldrete评分≥9分时(T_(2)):记录两组患者心率、MAP;采用康涅狄格化学感觉临床研究中心嗅觉功能检查法对患者进行嗅觉记忆测试,记录嗅觉识别分数;ELISA法检测患者血浆S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和褪黑素水平。结果T_(1)、T_(2)时两组患者心率、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,两组患者嗅觉识别分数、S100β蛋白、NSE和褪黑素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,S组嗅觉识别分数、褪黑素水平低于D组(P<0.05),S100β蛋白和NSE水平高于D组(P<0.05)。与T_(1)时比较,T_(2)时S组嗅觉识别分数、褪黑素水平降低(P<0.05),S100β蛋白和NSE水平升高(P<0.05);D组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论地氟醚对腹腔镜手术患者的术后短期嗅觉记忆无明显影响,而七氟醚影响了患者术后短期嗅觉记忆,这可能与七氟醚增加血浆S100β蛋白、NSE水平和降低褪黑素水平有关。