脑利钠肽与甲状腺激素水平对超高龄老年心力衰竭患者心功能及预后的评估价值

目的：探讨血浆脑利钠肽（BNP）和甲状腺激素水平对超高龄老年患者心力衰竭严重程度及预后的评估价值。方法将46例超高龄老年充血性心力衰竭患者依照心功能分级分为Ⅰ～Ⅳ级4组，测定血清中FT3、FT4、TSH及BNP水平。并随访1年，临床终点为心源性死亡。评价各检测指标与心力衰竭程度及预后的关系。结果随着NYHA心功能分级的增加，FT3逐渐降低，BNP逐渐升高（均P＜0.05），而FT4、TSH变化不明显。在1年的随访中发生心源性死亡13例，11例失访，回归分析示BNP值越高，FT3越低的患者越易死亡。结论血浆BNP和FT3是评估超高龄老年心力衰竭严重程度及预后的良好指标。

甲状腺激素联合B型脑钠肽检测对急性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨甲状腺激素联合B型脑钠肽(BNP)检测对急性心力衰竭(AHF)患者预后的影响。方法纳入AHF患者619例,入院后测定甲状腺激素、BNP。根据患者随访结果分为死亡组和生存组。应用Cox风险模型、ROC曲线和Kaplan-Meier生存曲线分析甲状腺激素和BNP与全因死亡的关系。结果低T3综合征(LT3S)发生率为44.4%。在(19±13)个月随访期间,死亡204例(32.9%)。Cox风险模型分析显示年龄(HR=1.033,95%CI:1.017~1.049,P<0.01),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(HR=0.489,95%CI:0.384~0.628,P<0.01)、BNP(HR=2.136,95%CI:1.114~4.126,P<0.01)和肌酐(HR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P<0.05)是全因死亡的独立危险因素。根据FT3(≤2.72pmol/L)和BNP(>2 230pg/ml)的切点,Kaplan-Meier生存曲线分析显示低FT3(≤2.72 pmol/L)/高BNP(>2 230pg/ml)组患者全因死亡风险最高(HR=7.247,95%CI:3.993~13.152,P<0.01)。结论 FT3是AHF患者全因死亡的独立危险因素,低FT3/高BNP患者远期预后更差。

游离三碘甲状腺原氨酸与急性心力衰竭患者近期和远期预后的关系分析

目的探讨甲状腺激素水平与急性心力衰竭患者近期和远期预后的关系。方法纳入716例急性心力衰竭患者。入院24h内采集血样测定甲状腺激素、肾功能、电解质、B型脑钠肽。根据游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）四分位数（Quartile）水平分为4组（Q1～4组）。应用logistic回归和Cox风险模型分析甲状腺激素与全因死亡的关系。结果在（19±13）个月的随访期间，死亡214例（34.6%）。随着FT3水平下降，患者全因死亡率呈上升趋势。多因素Cox分析显示FT3是30d死亡（HR=0.812，95％CI 0.615～1.009，P＜0.01）和长期全因死亡（HR=0.789，95％CI 0.664～0.937，P＜0.01）的独立风险因子。Kaplan- Meier显示Q1组与Q2～4组比较死亡率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论低FT3的急性心力衰竭患者近期和远期死亡率增高。

对中职学生自主学习能力培养的探究——以计算机专业理论高职考为例

随着高职考本科招生计划的扩大,高职考越来越受到重视。计算机专业理论高职考对学生基础知识的掌握和拓展知识的能力要求越来越高,因而要想让学生在计算机专业理论高职考中取得好成绩,就必须培养学生的自主学习能力。本文为笔者对在高职考背景下如何培养学生自主学习能力的实践研究成果。

鲁南丘陵山区绿色食品苹果生产技术

从保持果园环境、土壤管理、合理施加肥料、水分管理、科学修剪、花果管理、病虫害防治、适时收果、果品分级包装等环节,介绍了绿色食品苹果生产技术规程。

多效唑对麦茬旱稻农艺性状影响及生理作用的研究

以旱稻277为材料,在1叶1心期进行了不同浓度多效唑喷施试验。麦茬旱稻苗期喷洒多效唑对植株高度有明显的降低作用,可提高秧苗素质和抗倒力。同对照相比,叶面喷施多效唑可使麦茬旱稻产量增加10%左右。增产的生理作用主要表现在光合速率提高,气孔导度和蒸腾速率提高。叶面喷施多效唑可增加麦茬旱稻的穗粒数。

血清脑钠肽、甲状腺激素水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性

目的分析血清脑钠肽(BNP)、甲状腺激素水平与慢性心力衰竭患者心功能及预后的相关性。方法选择2014年5月-2015年12月心内科住院收治的80例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,测定患者血清脑钠肽、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、左室射血分数(LVEF)水平。根据心功能分级分为心功能Ⅱ级(19例)、心功能Ⅲ级(28例)、心功能Ⅳ级(33例),根据住院期间患者心血管事件发生情况分为非心血管事件组(n=26)和心血管事件组(n=54),比较各组间相关指标的变化情况。结果与心功能Ⅱ级组比较,Ⅲ级、Ⅳ级组患者BNP水平明显升高,T3、FT3、FT4、LVEF明显降低(P<0.05);与心功能Ⅲ级组比较,Ⅳ级组患者BNP水平明显升高,T3、FT3、FT4、LVEF明显降低(P<0.05);非心血管事件组患者BNP水平显著低于心血管事件组,T3、FT3水平显著高于心血管事件组(P<0.05);LVEF与BNP呈负相关(r=-0.512,P<0.05),与T3、FT3呈正相关(r=0.422、0.231,P<0.05)。结论血清脑钠肽、甲状腺激素水平与老年慢性心力衰竭患者心功能相关。

努力开创安全生产新局面

安全生产是电力企业的一项综合性指标,必须进行全员、全方位、全过程的管理。在电力企业不断深化改革,加速实现两个根本性转变的过程中,安全管理不但不能削弱,还要进一步强化。开年以来,总厂召开了安全生产工作会、交通安全研讨会、以及职工代表大会等。