结膜乳头磨削术治疗重度春季角结膜炎的临床研究

目的:观察并评估结膜乳头磨削术治疗重度春季角结膜炎巨大结膜乳头的安全性和有效性。方法:前瞻性、对照性临床病例研究。比较结膜乳头磨削术(8例12眼)与结膜乳头切除术(9例12眼)两种方法治疗巨大结膜乳头,手术前后的眼痒、流泪、畏光、异物感等症状和结膜乳头、角膜上皮等体征的变化情况。结果:两组病例术后1,2,4wk不适症状、体征明显改善,与术前相比统计学差异有显著性意义(P<0.01)。但术后1,2,4wk巨大结膜乳头体征、术后2wk角膜损伤修复情况等评分,磨削治疗组治疗效果优于手术切除组(P<0.05)。结论:结膜乳头磨削术能使粗糙的结膜创面快速变平,减轻不适症状,促进角结膜上皮修复,是治疗重度春季角结膜炎巨大结膜乳头的简单、安全、有效的治疗方式。

VHL综合征合并视盘小凹及黄斑裂孔1例

1例主诉为左眼视物不清10余天的69岁女性就诊眼科。既往因右肾脏肿瘤、左肾嗜铬细胞瘤于外院行手术切除治疗。检查见左眼视盘颞上侧圆形碗状小凹,黄斑区见1个约1/5视盘直径大小的黄斑裂孔,6:00、11:00方位周边部视网膜分别可见1个约1.5视盘直径大小的血管瘤。结合患者既往史、眼底表现、辅助检查结果确诊为左眼黄斑裂孔、左眼视盘小凹、Von Hippel-Lindau(VHL)综合征。行左眼玻璃体切除术及黄斑裂孔修复术后,患者视力提高。

蜂螫伤致视网膜病变1例

患者男,48岁。因右眼马蜂螫伤后视物不见2 d,于2020年8月11日在温州医科大学附属眼视光医院就诊。2 d前患者在当地医院紧急处理4处头部皮肤马蜂螫伤。既往身体健康,否认外伤和手术史。眼部检查:右眼视力无光感,左眼视力0.8。右眼眼压10.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、左眼眼压15.3 mm Hg。右眼位及运动正常,外眦部球结膜轻度充血,8点时钟位结膜可见出血点;角膜透明;房水闪辉(++);虹膜纹理清晰;瞳孔圆,直径约6 mm,直接对光反射消失,间接对光反射存在;晶状体密度增加;玻璃体明显白色混浊,眼底窥不入。左眼眼前节及眼底检查未见明显异常。B型超声检查,右眼玻璃体腔内可见中等量密集点状回声,颞下方球壁前见带状强回声隆起,相应位置周边球壁可见弧形带状回声(图1A)。超声生物显微镜检查,右眼前房内及晶状体囊膜表面探及散在点状回声,虹膜形态可,房角开放,全周见睫状体与巩膜分离(图1B)。角膜内皮镜检查,右眼2809个/mm2,左眼3215个/mm2。诊断:(1)右眼蜂毒性视网膜病变、脉络膜脱离;(2)右眼视力无光感;(3)感染性眼内炎(可疑)。