不同止血方案在前置胎盘剖宫产妇女中的应用价值

[目的]探讨不同止血方案在前置胎盘剖宫产妇女中的治疗效果。[方法]收集前置胎盘且剖宫产手术过程中出血量大于500mL的产妇60例，根据是否采用Bakri子宫填塞球囊导管止血将60例产妇分为两组，每组30例，其中观察组采用Bakri子宫填塞球囊导管止血，对照组采用常规止血方法进行止血，比较两组产妇产后24h的出血量、手术时间、术中输血率、止血有效率及子宫切除情况。[结果]观察组中产妇的子宫切除率、住院时间、术中出血量及术中输血率明显低于对照组，差异具有统计学意义；观察组中产妇的手术时间为（45．2±7．5）min明显低于对照组中产妇的手术时间（67．3±5．9），差异具有统计学意义；观察组中产妇的止血有效率为93．3％明显高于对照组中产妇的止血有效率76．7％，差异具有统计学意义。[结论]Bakri子宫填塞球囊导管可有效控制前置胎盘剖宫产妇女术中及术后出血量、术中输血率，提高止血有效率，降低产妇子宫切除率。

Dysferlin在妊娠期高血压疾病孕妇血清、脐血和胎盘组织中的表达及其意义

【目的】探讨跨膜蛋白Dysferlin在妊娠期高血压疾病孕妇血清、脐血和胎盘组织中的表达及其意义.【方法】选取2017年8月至2019年2月在本院妇科住院的妊娠期高血压疾病孕妇66例,根据孕妇病情程度分为妊娠期高血压组、子痫前期组和子痫组,每组22例;另外选取同期在本院分娩的无妊娠合并症、足月分娩的正常产妇22例作为对照组.ELISA法检测上述四组中孕妇血清、脐血的dysferlin表达水平;免疫组化SP法检测dysferlin在四组胎盘中的表达并比较.【结果】与对照组及妊娠期高血压组比较,子痫前期组及子痫组血清和脐血中Dysferlin表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与子痫前期比较,子痫组血清和脐血中Dysferlin表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).但四组孕妇胎盘组织中的Dysferlin的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05).【结论】妊娠期高血压疾病病情程度不同,患者血清和脐血中Dysferlin表达不同水平亦有差异,临床可密切监测Dysferlin表达水平为疾病的诊治提供参考.

基于S3C44B0X处理器MODBUS通信协议的实现

工业控制从单机控制发展到集中控制、集散控制,现已进入网络时代,工业控制系统之间联网已成为趋势。MODBUS协议是构建工业控制网络的通用标准之一,本文主要介绍了MODBUS通信协议基本内容,并详细讨论了MODBUS在S3C44B0X处理器上的实现。

电子产品的静电放电危害及其测试

随着电子技术的发展和产品复杂程度的提高,静电放电的潜在威胁已经越来越突出。本文就静电产生的机理,对电子产品的危害及静电敏感度测试做了探讨,对电路设计提出了一些对策。

重度宫腔粘连分离术后不同方法预防再粘连的比较研究

目的:比较重度宫腔粘连宫腔镜下宫腔粘连切除术(TCRA)后预防再次粘连的3种治疗方法的临床疗效。方法:选择2005年1月1日至2014年12月31日于绵阳市中心医院行TCRA的重度宫腔粘连患者共计157例。分为3组:几丁糖组51例,术后宫腔注入几丁糖2 ml;IUD组50例,术后放置IUD;几丁糖+IUD组56例,术后宫腔注入几丁糖同时放置IUD;几丁糖组及几丁糖+IUD组术后均安置阴道隔膜24小时,术后3个月宫腔镜下观察宫腔情况。结果:几丁糖组、IUD组、几丁糖+IUD组3组预防宫腔再粘连有效率分别为47.1%、32.0%及64.3%,3组比较差异有统计学意义(P=0.004);再粘连率分别为86.3%、92.0%及69.6%,3组比较差异有统计学意义(P=0.007)。结论:TCRA术后宫腔注入几丁糖与放置IUD联合应用,可明显提高宫腔粘连治疗有效率,降低术后再次粘连的发生。

GB 4793.7-200x与GB 4793.7-2001的差异对照

新版的GB4793.7测量、控制和实验室用电气设备的安全要求——实验室用离心机的特殊要求已经进入报批阶段,新版标准和2001版比较有较大改动,本文主要对新旧版本内容差异加以探讨,并提出应注意的相关问题。

血清CA_(125)、HE4以及ROMA指数在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA_(125))及卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法:采用酶联免疫吸附试验及化学发光法检测53例国际妇产科联合会(FIGO)2014年卵巢癌分期Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者及54例卵巢良性肿瘤患者血清HE4及CA_(125)水平,根据受试者绝经情况,通过计算ROMA指数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)。结果:卵巢癌检测HE4、CA_(125)水平及ROMA指数分别为416.19±134.04 pmol/L、895.97±252.16 U/ml及(59.10±4.49)%;卵巢良性肿瘤组分别为33.61±3.07 pmol/L、33.98±4.99 U/ml及(20.08±5.07)%,卵巢癌组血清HE4、CA_(125)水平及ROMA指数高于卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清HE4、CA_(125)水平和ROMA指数对卵巢癌诊断的敏感度分别为92.45%、69.81%、96.23%,特异度分别为79.63%、70.37%、81.48%,ROC-AUC分别为0.943、0.803、0.975。结论:联合检测HE4和CA_(125)计算ROMA指数对卵巢癌早期诊断敏感度和特异度较高。

腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术的临床疗效。方法9例子宫颈癌患者行腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结切除,同时将盆腔腹膜与残留阴道壁吻合,盆腹膜顶端封闭,形成延长的阴道腔隙。术后观察随访3～15个月,观察有无增加腹腔镜下子宫广泛切除术并发症和阴道长度变化及患者术后性生活情况。结果9例患者经过随访未增加腹腔镜下子宫广泛切除术并发症,9例患者阴道长10～12cm,无粘连、狭窄,术后性生活恢复时间(61±5.5)d,均能完成正常性生活。结论腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术能恢复患者阴道生理解剖结构,有效改善患者术后性生活质量而不增加手术并发症,是一种安全有效的手术方式。

子宫内膜癌组织中错配修复蛋白的表达情况及与患者免疫功能和微卫星不稳定的关系

目的探讨子宫内膜癌组织中错配修复(MMR)蛋白的表达情况及与患者免疫功能和微卫星不稳定(MSI)的关系。方法收集82例子宫内膜癌患者的子宫内膜癌组织,采用免疫组织化学染色法检测4种MMR蛋白(PMS2、MLH1、MSH2、MSH6)及CD4^+、CD8^+的表达情况,采用聚合酶链反应检测MSI阳性率,分析不同临床特征子宫内膜癌患者中MMR蛋白表达的缺失情况及MSI的发生情况,比较MMR蛋白表达缺失和未缺失患者中CD4^+及CD8^+的表达水平,分析MSI与MMR蛋白表达的关系。结果82例子宫内膜癌组织中,MMR蛋白表达缺失29例,缺失率为35.4%,MSI阳性17例,阳性率为20.73%。年龄>50岁、有淋巴结转移子宫内膜癌患者中MMR蛋白表达缺失率分别明显高于年龄≤50岁、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜腺癌患者中MMR蛋白表达缺失率明显高于非子宫内膜腺癌患者,低分化子宫内膜腺癌患者中MMR蛋白表达缺失率明显高于中分化和高分化子宫内膜腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。MMR蛋白表达缺失患者的CD4^+、CD8^+水平均明显高于MMR蛋白表达未缺失的患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。年龄>50岁子宫内膜癌患者的MSI阳性率高于年龄≤50岁的患者,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜腺癌患者的MSI阳性率高于非子宫内膜腺癌患者,低分化子宫内膜腺癌患者的MSI阳性率低于中分化和高分化子宫内膜腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。MSI阳性患者中MMR蛋白表达缺失率为88.24%(15/17),明显高于MSI阴性患者的21.54%(14/65),差异有统计学意义(P<0.01)。结论MMR蛋白在子宫内膜癌的发生发展中具有重要作用,年龄>50岁、低分化、有淋巴结转移的子宫内膜癌患者中MMR蛋白表达缺失率高。MMR蛋白表达缺失的组织中有大量免疫细胞浸润,患者的免疫功能有所提高。MMR蛋白表达缺失可能参与MSI的发生,提示其可作为评价子宫内膜癌预后的指标。

磷酸化蛋白激酶B、糖类抗原125在卵巢癌中的表达及与临床特征的关系研究

目的探讨磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、糖类抗原125(CA125)在卵巢癌组织中的表达及与临床特征的关系。方法选取102例卵巢上皮癌组织为卵巢癌组,45例卵巢上皮良性肿瘤组织为良性组,32例正常卵巢组织为对照组,应用免疫组织化学法检测3组标本中p-AKT、CA125阳性表达情况,并分析p-AKT、CA125阳性表达与卵巢癌患者临床特征的关系。结果卵巢癌组组织中p-AKT、CA125阳性表达率分别高于良性组与对照组,良性组组织中CA125阳性表达率高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ~Ⅳ期、病理分级为G3级、有淋巴结转移的卵巢癌患者卵巢癌组织中p-AKT阳性表达率分别高于FIGO分期为Ⅰ~Ⅱ期、病理分级为G1~2级、无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的卵巢癌患者卵巢癌组织中CA125阳性表达率分别高于FIGO分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论p-AKT、CA125在卵巢癌组织中的表达水平升高,均可能参与了卵巢癌的发生及发展。

质膜修复蛋白在妊娠期高血压患者不同部位的表达对患者预后的预测价值分析

目的研究质膜修复蛋白(Dysferlin)在妊娠期高血压疾病孕妇血清、脐带血、胎盘组织及脐带等不同组织中的表达及其对疾病预后的预测价值。方法选取2017年8月至2019年2月我院收治的120例妊娠期高血压疾病孕妇。依据病情将患者分为妊娠期高血压组(40例)、轻度子痫前期组(40例)、重度子痫前期组(40例),另外选取同期足月分娩无合并症的孕妇40例为对照组。采用ELISA法检测孕妇血清、脐带血中Dysferlin表达水平;采用RT-PCR法检测孕妇胎盘与脐带组织中质膜修复蛋白m RNA表达水平。统计患者预后情况并分析Dysferlin的表达与预后的相关性。结果与对照组相比,Dysferlin在脐带血、胎盘组织中的表达随疾病进展显著降低(P<0.05);而在静脉血、脐带组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。在孕妇妊娠期不良结局与预后中,产后大出血与胎儿窘迫发生率随疾病进展显著增加,并与Dysferlin表达水平呈显著负相关(P<0.05)。结论Dysferlin在妊娠期高血压疾病中可于脐带血和胎盘组织中低表达,并且表达水平随疾病严重程度显著降低,对产后大出血和胎儿窘迫等不良预后具有一定的预测价值,可供临床参考以提前预防和治疗。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的效果

目的观察腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的效果。方法选取2014年3月至2016年3月收治的巨大子宫肌瘤患者80例,随机均分为对照组和试验组。对照组行开腹全子宫切除术,试验组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组的术中出血量、手术时间、排气时间和住院时间。结果试验组术中出血量、手术时间、排气时间和住院时间较对照组更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的效果显著,具有很高临床推广价值。

基于高速电力载波的移频轨道电路室外设备监测方案研究

针对移频轨道电路室外设备监测的技术方案及实施进行了深入的研究,并根据移频轨道电路室外设备分布特点提出了一套整体采集和传输方案,为实现移频轨道电路室外设备在线监测以及故障诊断和报警分析提供了依据。

《测量、控制和实验室用电气设备的安全要求控制设备的特殊要求》国家标准简介

控制设备包括可编程序控制器(PLC)、分布式控制系统(DCS)以及他们的附属设备,是工业控制领域中非常重要的设备。本文介绍《测量、控制和实验室用电气设备的安全要求控制设备的特殊要求》国家标准制定背景、制定过程、控制设备的通用安全方案、与其他标准的对照等。

《工业自动化产品安全要求》国家标准简介

工业自动化产品广泛应用于石油、化工、机械、煤炭、交通、核电等领域,是国家关键基础设施的重要组成部分。为便于更好地理解和使用《工业自动化产品安全要求》国家标准,本文介绍了该国家标准制定背景、主要安全要求、工业自动化产品安全标准的实施等内容。

地面电子单元LEU“C”接口监测方案设计

描述中国高铁列控系统中地面电子单元LEU的C接口信号特性的一种监测方案。通过对LEU的C接口信号特性的监测,不仅可以发现LEU的C接口输出信号幅度频率的异常、输出报文数据位的错误,同时还能发现C接口长距离传输电缆的开路和短路故障。通过C接口监测,LEU可以向列控中心TCC实时报告C接口故障状态,对及时维修更换故障设备、提高铁路运营效率具有重要意义。同时C接口监测数据也存储在LEU本地CF卡中,为事后故障分析提供详细的原始记录,大大提高了LEU的可维护性。

足月妊娠促宫颈成熟应用两种宫颈扩张球囊的效果对比研究

目的：对比研究足月妊娠促宫颈成熟应用两种宫颈扩张球囊的效果.方法：选取我院2014年3月到 2016年3月期间收治的足月妊娠产妇300例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和试验组,每组各150例产妇.其中试验组采用 COOK 双腔宫颈扩张球囊,对照组采用单腔宫颈扩张球囊,比较两组产妇在应用宫颈扩张球囊后的效果.结果：两组产妇应用球囊前的Bishop评分相比差异不具有统计学意义（P〉0.05）,并且两组自然临产、促宫颈成熟有效率和经阴道分娩的比例相比差异均无统计学意义（P〉0.05）,但单腔宫颈扩张球囊的放置时间更长,两组数据差异具有统计学意义（P 〈0.05）.结论：足月妊娠促宫颈成熟应用两种宫颈扩张球囊的效果相当,临床上可根据产妇的实际情况选择相应的宫颈扩张球囊.

miR-27a-3p靶向调节突触膜胞吐2调控宫颈癌细胞增殖凋亡的机制研究

目的观察微小RNA-27a-3p(miR-27a-3p)、调节突触膜胞吐2(RIMS2)对宫颈癌细胞增殖、凋亡的影响,并探究其作用机制。方法选取2014年1月至2016年6月绵阳市中心医院收治的145例行手术切除的宫颈癌患者的癌组织及癌旁组织作为研究对象。运用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测宫颈癌组织、癌旁组织、Ect1/E6E7、HeLa细胞中miR-27a-3p、RIMS2的mRNA表达;Kaplan-Meier法绘制宫颈癌患者的生存曲线;脂质体法将anti-miR-con、anti-miR-27a-3p、pcDNA、pcDNA-RIMS2、anti-miR-27a-3p+si-con和anti-miR-27a-3p+si-RIMS2转染至HeLa细胞。细胞计数试剂盒(CCK-8)、膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素-碘化丙锭(Annexin V-FITC/PI)双染法、蛋白免疫印迹(WB)实验检测细胞的增殖率、细胞凋亡率和RIMS2、激活的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(c-Caspase)-3、c-Caspase-9的蛋白表达。双荧光素酶报告实验检测细胞的荧光活性。结果与癌旁组织或Ect1/E6E7细胞相比,癌组织、HeLa细胞中miR-27a-3p的表达显著升高,RIMS2的表达均显著降低,miR-27a-3p低表达患者的生存率显著升高(P<0.05)。抑制miR-27a-3p的HeLa细胞增殖率显著降低,凋亡率显著升高,c-Caspase-3、c-Caspase-9蛋白表达显著升高。miR-27a-3p靶向RIMS2,过表达RIMS2具有与抑制miR-27a-3p相似的功能。敲减RIMS2部分逆转了抑制miR-27a-3p对HeLa细胞的增殖抑制和凋亡促进作用。结论 miR-27a-3p促进HeLa细胞增殖,抑制凋亡,其机制与靶向RIMS2有关。

B淋巴细胞瘤-2关联永生基因3蛋白、多重肿瘤抑制基因1在宫颈癌癌前病变中表达及联合液基细胞学检查的临床意义

目的研究B淋巴细胞瘤-2关联永生基因3(BAG3)蛋白、多重肿瘤抑制基因1(P16)在宫颈癌癌前病变中表达及联合液基细胞学检查的临床意义。方法选择绵阳市中心医院2015年6月至2017年6月在妇科门诊筛查并确诊的120例宫颈病变病人为研究对象,根据其病变情况分为两组,其中癌前病变组病人69例,宫颈癌组病人51例。对比两组病人的BAG3、P16水平,将不同严重程度宫颈癌癌前病变病人的BAG3、P16水平进行比较,分析联合检测效能。结果宫颈癌组病人的BAG3(2.74±0.37)水平、P16(1.45±0.38)水平显著高于癌前病变组BAG3(1.70±0.51)、P16(0.53±0.16),差异有统计学意义(P<0.05)。不同严重程度宫颈癌癌前病变病人的BAG3和P16水平差异有统计学意义(P<0.05),其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)组的BAG3(1.01±0.24)水平低于CINⅡ组BAG3(1.78±0.79)和CINⅢ组的BAG3(2.33±0.88),且CINⅡ组低于CINⅢ组,差异有统计学意义(P<0.05);CINⅠ组的P16(0.21±0.06)水平低于CINⅡ组P16(0.45±0.10)和CINⅢ组的P16(0.72±0.17)水平,且CINⅡ组低于CINⅢ组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断对于宫颈癌的诊断特异度显著高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析结果发现联合检测对于宫颈癌癌前病变的诊断ROC曲线下面积显著高于单独检测(P<0.05)。结论随着宫颈癌前病变的进展,P16、BAG3表达增加,BAG3蛋白、P16联合液基细胞学检查对于病人的诊断具有积极的意义。

子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的探讨子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取我院收治的106例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为观察组和对照组。对照组50例患者单纯应用缩宫素治疗,观察组56例患者应用缩宫素结合子宫动脉下行支结扎及宫旁血管钳夹术治疗。比较2组患者的围术期情况、出血情况、术后月经情况、血清性激素水平及并发症情况;评估2组患者产前、产后24 h凝血功能指标变化情况;评价并比较2组患者生产前后的性生活质量。结果与对照组比较,观察组手术时间更长,且术中及产后12 h、24 h的出血量更少,止血时间、下床活动时间及住院时间均更短,子宫切除率更低(P<0.05)。2组患者术后月经情况及术后6个月的雌二醇(E2)、促卵泡素(LH)和促黄体素(FSH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。对照组产后24 h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平长/低于观察组(P<0.05)。观察组患者产后6个月性功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论缩宫素结合子宫动脉下行支结扎术治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果好,且能保留子宫,不影响产后激素分泌,减小凝血功能指标波动,有效提高患者的性生活质量。