综合优质护理对脑卒中合并糖尿病患者的应用研究

糖尿病是脑卒中的诱发因素之一,糖尿病患者脑卒中的发病率是其他非糖尿病患者的4~6倍[1]。糖尿病卒中患者中88%为缺血性脑梗死,8%为脑出血和蛛网膜下腔出血,4%卒中类型不确定,同时脑卒中造成的水肿可引起侧脑室受压、中线位移,使下丘脑受刺激,引起促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌增加,进一步引起皮质醇(COR)的分泌是血糖升高的重要原因。脑卒中与糖尿病相互影响导致患者预后不良,对于脑卒中合并糖尿病患者,在治疗和护理中要关注两种疾病之间的关系,采取合理的治疗和护理手段。研究综合优质护理在脑卒中合并糖尿病患者中的应用具有重要意义。

综合护理对脑血管造影术后患者精神状态及并发症的影响

脑血管造影术是一种可提供脑部血管情况的造影术,其可探知脑血管疾病患者脑部的血管情况,是临床诊断脑血管疾病的金标准,但其作为有创检查,增加了患者的心理压力[1]。因此,有效、全面的护理方法在脑血管造影术后患者的康复过程中具有重要影响。本研究旨在探讨综合护理对脑血管造影术后患者精神状态及并发症的影响,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2019年1月至2020年1月于我院接受脑血管造影术后患者为研究对象,纳入标准:①符合进行脑血管造影术条件者;②首次接受脑血管造影术者;③本研究均告知所有患者及家属,且已取得同意书者等。排除标准:①患有重要脏器器官严重疾病者;②患有精神疾病者;③确诊恶性肿瘤者;④依从性差者;⑤妊娠或哺乳期女性;⑥伴有凝血功能异常者等。共纳入研究对象76例,根据随机数字表法将其进行分组,对照组和试验组各38例。对照组男性18例,女性20例;年龄45~72岁,平均(57±4)岁;受教育程度:小学或以下11例,中学21例,大学或以上6例。试验组男性19例,女性19例;年龄47~75岁,平均(58±4)岁;小学或以下10例,中学23例,大学或以上5例。2组患者上述资料之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。

中国山西汉族人群rs5888及rs1207568位点单核苷酸多态性与脑梗死合并糖尿病易感性的关系

目的研究中国山西汉族人群SCARB1基因rs5888位点及Klotho基因rs1207568位点单核苷酸多态性与脑梗死合并糖尿病易感性的关系,为脑梗死发病分子机制的进一步研究提供科学依据。方法首先通过生物信息学的手段分析SCARB1和Klotho基因及蛋白质组学信息。选择49例被确诊脑梗死合并糖尿病的患者、52例被确诊为患有脑梗死的患者及39例被确诊患有糖尿病的患者为研究对象,并选择33例无脑梗死和糖尿病的受试者为对照组。经测序分析确定各组受试者的SCARB1基因rs5888位点及Klotho基因rs1207568位点的基因型,并对其结果进行统计分析。结果SCARB1及Klotho基因的生物信息学预测结果和文献报道的蛋白性质一致。测序结果表明SCARB1基因及Klotho基因分别存在rs5888及rs1207568位点上的基因多态性。Klotho rs1207568不同基因型间临床参数比较,除脑梗死合并糖尿病组尿酸(UA)和单纯性糖尿病组甘油三酯(TG)差异有统计学意义(P<0.05)外,其他临床参数的差异均没有统计学意义(P>0.05)。SCARB1 rs5888 CC和CT/TT基因型病例的临床参数间比较,只有单纯性糖尿病组两种基因型的病例之间活化部分凝血活酶时间(APTT)差异有统计学意义(P<0.05),其他临床参数的差异均没有统计学意义(P>0.05)。脑梗死合并糖尿病患者组SCARB1 rs5888的CT/TT频率明显高于对照组,但CC频率低于对照组(P<0.05)。各组间在Klotho rs1207568中的CT/TT和CC频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论SCARB1基因rs5888及Klotho基因rs1207568单核苷酸多态性可能是评估脑梗死合并糖尿病易感性的重要分子标志物。