不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的探讨不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法选择拟行结肠镜检查的150例患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为3组,每组50例,其中A组患者口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,B组患者口服复方聚乙二醇电解质散+5 g二甲硅油散进行肠道准备,C组患者口服复方聚乙二醇电解质散+10 g二甲硅油散进行肠道准备。比较各组患者的肠道清洁程度(波士顿肠道准备评分量表,BBPS)、肠腔内气泡分级情况、息肉检出率、胃肠道不良反应等指标。结果3组患者的BBPS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。肠腔内气泡分级方面,A组分级明显高于C组(P<0.05);A组与B组比较,B组与C组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组、B组、C组患者的息肉检出率分别为12.0%(6/50)、28.0%(14/50),38.0%(19/50),其中C组患者的息肉检出率明显高于A组(P<0.05),而A组与B组、B组与C组的息肉检出率差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的恶心呕吐、腹痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B组、C组患者的腹胀发生率较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);但B组与C组的腹胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,可减少肠腔内气泡,提高结肠息肉检出率,降低腹胀发生率;增加二甲硅油散用量,肠腔内气泡更少,腹胀发生率更低,操作方法简单,值得临床推广应用。

透明帽肠镜下注射聚桂醇治疗出血性内痔的安全性及有效性

目的 探讨出血性内痔采取透明帽肠镜下注射聚桂醇诊治的安全性和有效性。方法 选取接受出血性内痔诊治的患者68例,随机分成观察组和对照组,各34例。对照组使用传统手术进行诊治,观察组则使用透明帽肠镜下注射聚桂醇硬化诊治。对比两组治疗效果。结果 观察组术中出血量、症状消失时间以及手术时间均低于对照组(P<0.05);观察组诊治总有效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 使用透明帽肠镜下注射聚桂醇诊治出血性内痔,有利于缩短手术时间及减少术中出血量,症状消失快;并且总的诊治效率高及并发症低,具备临床使用价值,提倡宣传应用。

运动疗法对功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的效果

目的探讨运动疗法对功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的临床效果。方法选取80例功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者行药物治疗,观察组患者行药物治疗联合运动疗法治疗。观察两组患者治疗12周后临床疗效,并比较两组患者治疗前、治疗12周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)和血清胃泌素-17水平。结果治疗12周后,观察组HAMD评分、HAMA评分和血清胃泌素-17水平均低于对照组,GIQLI和治疗总有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论运动疗法联合药物治疗可改善功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的临床症状,缓解焦虑、抑郁状态,提高生活质量。

不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果对比

目的探讨不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果。方法选择拟行电子结肠镜检查患者150例。采用随机分组对照的研究方法,分为三组,A组口服复方聚乙二醇电解质散,B组口服复方聚乙二醇电解质散+2.5 g二甲硅油散,C组口服复方聚乙二醇电解质散+5 g二甲硅油散。观察各组间肠道清洁程度、祛泡效果、息肉检出率、胃肠道不良反应以及患者的接受度。结果三组肠道清洁度对比差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B组和C组的肠腔内气泡明显减少,差异有统计学意义(Z=-2.043,P=0.041;Z=-3.094,P=0.002);C组的息肉检出率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=6.205,P=0.012)。而B组和A组间的息肉检出率差异无统计学意义(χ2=4.372,P=0.062),加大二甲硅油散的用量可使腹胀发生率降低,差异有统计学意义(P=0.046)。结论5 g二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散用于肠道清洁,可减少肠腔内气泡及腹胀,提高肠道息肉检出率,方法简单,值得推广。

探讨ERCP在胆胰系统疾病的诊治应用现状及进展

胆胰疾病是临床比较常见的疾病,需要及时采取有效的措施进行干预,避免患者病情进一步恶化,造成重症胆胰疾病对患者的身体造成更加严重的损伤,甚至危害患者的生命健康。临床对于胆胰疾病的治疗手段,通常实施手术治疗的方式,但是传统的开放手术治疗的方式,由于对患者的身体创伤比较大,手术操作的时间比较长,患者的病理生理结构比较复杂,手术治疗往往会增加二次风险的情况,患者手术后恢复的时间比较长,甚至可能会引发一系列的并发症的出现,不利于患者的治疗,影响手术治疗效果。随着研究的深入,内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的发展应用,为胆胰系统疾病提供了更加有效的治疗手段。本文主要对内窥镜下逆行胰胆管造影术在胆胰系统疾病的诊治应用现状进行综述,归纳诊治新进展。

结肠镜用于左、右半结肠大肠腺瘤的检出率观察及影响因素研究

目的:研究结肠镜用于左、右半结肠大肠腺瘤的检出率及其影响因素。方法:回顾性分析2016年6月~2021年6月我院收治的86例行两次结肠镜检查患者的临床资料,比较两次检查结果,若第二次结肠镜检查结果表明存在新发现腺瘤且新发腺瘤不在初次检查切除腺瘤部位,则定义为漏检,分为漏检组(n=26)、检出组(n=60)。比较两组患者性别、年龄、2次结肠镜检查间隔时间、腹部/盆腔手术史、家族遗传史、腺瘤形态、结肠憩室、腺瘤部位、腺瘤病理、瘤变级别、麻醉、收缩压、舒张压、身体质量指数、肠道准备、腺瘤大小、平均进镜时间、平均退镜时间等,通过ROC分析腺瘤大小、平均进镜时间、平均退镜时间预测大肠腺瘤漏检价值,并采用多因素Logistic回归分析明确大肠腺瘤漏检的危险因素。结果:两组患者性别、年龄、腹部/盆腔手术史、家族遗传史、腺瘤形态、结肠憩室、腺瘤部位、腺瘤病理、瘤变级别、麻醉、收缩压、舒张压、身体质量指数比较差异无统计学意义。漏检组肠道准备差患者占比显著高于检出组,腺瘤大小显著小于检出组,平均进镜时间、平均退镜时间显著短于检出组,差异有统计学意义;经ROC分析,腺瘤大小≤5.016mm、平均进镜时间≤10.854min、平均退镜时间≤5.216min是大肠腺瘤漏检的最佳截断值;Logistic回归分析显示腺瘤大小≤5.016mm、平均进镜时间≤10.854min、平均退镜时间≤5.216min、肠道准备差是大肠腺瘤漏检的危险因素。结论:大肠腺瘤漏检与腺瘤大小、进镜时间、退镜时间及肠道准备有关。

吲哚美辛不同时段给药预防内镜逆行胰胆管造影取石术后胰腺炎的效果探讨

探究分析吲哚美辛不同时段给药预防内镜逆行胰胆管造影取石术后胰腺炎的效果。方法:选取我院于2019年8月-2021年8月收治的200例实施内镜逆行胰胆管造影取石术治疗的患者为观察对象并纳入本组研究,按照其使用吲哚美辛的时间段不同进行分组并展开分组调研。甲组(50例)患者于术前2h给药,乙组(50例)患者于术前0.5h给药,丙组(50例)患者于术后2h给药,丁组(50例)患者于术后0.5h给药。结果:(1)经过临床观察记录显示,甲、乙、丙、丁四组患者的胰腺炎发生率数据经过SPSS22.0统计学软件分析,结果显示(P>0.05);(2)在术后,于不同时间点,四组患者的血清淀粉酶均发生了不同程度变化,除术前外,术后6、12、24h这3个时间点的数据对比均显示(P<0.05);甲、丙两组患者高淀粉酶血症发生率对比(P>0.05),乙、丁两组患者的高淀粉酶血症发生率对比(P>0.05),但乙、丁两组患者的发生率均低于甲、丙两组,其数据对比差异明显,结果显示有统计学意义(P<0.05)。结论:吲哚美辛不同时段给药均可预防内镜逆行胰胆管造影取石术后胰腺炎,但时段不同其发生率有细微差异。而在预防高淀粉酶血症方面,相较于术前和术后2h给药,术前和术后0.5h给药的效果更好。

行为治疗联合心理干预对餐后不适综合征的临床疗效研究

研究行为干预联合心理干预对餐后不适综合征的临床疗效。方法:选取2018年2月至2021年08月期间的餐后不适综合征120例患者,均衡分为2组,其中给予药物治疗者为对照组,行为干预联合心理干预为观察组,每组60例。比较两组患者治疗前后临床疗效,汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、生活质量评分(SASGIQLT)及血清胃动素水平。结果:治疗后6个月,观察组临床疗效总有效率、血清胃动素水平,GIQLT 评分,对照组高于观察组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。HAMA、HAMD评分,观察组低于对照组,有统计学意义(p<0.01)。结论:行为联合心理干预治疗餐后不适综合征可改善患者临床症状,缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。