耐多药肺结核患者心理行为的质性研究

目的深入了解耐药结核病患者从诊断为肺结核病到确诊为耐多药肺结核病期间的经历与真实的体验。方法采用现象学研究方法对10例耐多药肺结核患者进行深度访谈,并对资料进行分析。结果获得5个主题,分别是患病后心理不良影响与消极应对、治疗相关知识缺乏、忽视日常生活管理、患病对日常工作、生活的不良影响及最希望获得的帮助。结论医务人员在肺结核病患者初期应注重其心理护理,加强宣教,及时纠正患者对疾病的错误认知;同时帮助患者建立完善社会支持系统和积极的应对方式,从而改善耐多药结核病患者的预后。

支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床护理

[目的]探讨大咯血病人实施支气管动脉栓塞术的护理方法。[方法]回顾性分析30例大咯血病人进行支气管动脉栓塞术的术前准备、术中配合、术后观察要点。[结果]29例1次栓塞后咯血完全停止,1例术后3h再发少量咯血,予内科保守治疗3d后咯血停止。1例在术后1年再发。病人均未发生严重并发症。[结论]支气管动脉栓塞术对大咯血的治疗是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,可取得满意效果。

聚焦解决模式对肺结核住院患者焦虑抑郁的影响

目的探讨聚焦解决模式对肺结核患者焦虑抑郁的影响。方法将43例肺结核患者随机分为对照组(22例)和观察组(21例),对照组给予常规心理护理,观察组在此基础上给予聚焦解决模式心理干预,干预前后采取医院焦虑抑郁量表(HADS)、住院患者满意度调查表进行评价。结果干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,其中抑郁得分下降显著(P <0. 05);观察组服务满意度显著高于对照组(P <0. 01)。结论聚焦解决模式应用于肺结核住院患者能改善其负性情绪状态,降低焦虑及抑郁水平,提高服务满意度。

“三化一体”全程健康指导用于老年肺结核患者的效果评价

目的:探讨"三化一体"全程健康指导对老年肺结核患者知信行和规范服药行为的影响。方法:采取方便取样方法,自编的结核病防治知信行调查问卷,对41例老年肺结核患者进行调查,根据结果分析患者"知信行"薄弱环节和老年人患病的特点,实施"三化一体"全程健康指导。出院后3个月内随访患者服药行为,并对患者知信行再次行问卷调查。结果:出院3个月后患者结核病知信行平均得分为57.81±4.84,高于入院时平均得分31.24±11.72(P<0.01);出院3个月后得分及格率为97.56%,高于入院时36.59%(P<0.01);出院后3个月随访期间,患者100%服药37例,偶尔忘记服药3例,无经常忘记服药和中断服药经历病例;仅1例变更药物种类和用量。结论:"三化一体"全程健康指导可使老年患者获得相应知识,改变其对疾病的态度,规范服药行为,促进疾病康复。

22例肺结核合并糖尿病患者的临床观察与护理

总结了肺结核合并糖尿病患者的临床护理经验。回顾并分析22例肺结核合并糖尿病患者的临床资料。本组病例中22例患者住院期间血糖控制稳定,无低血糖发生;出现肝功能轻度异常2例,经调整治疗方案及对症处理后,肝功能恢复正常,未中断治疗; 22例健康教育评价表中,出院时饮食护理评价均显示"掌握"。患者情绪稳定,未出现其它护理并发症。认为肺结核合并糖尿病患者在抗结核治疗基础上采取降血糖治疗,配合精心治疗和护理,可使血糖水平得到控制,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

19例肺结核咯血患者的预见性观察与护理

总结了19例肺结核咯血患者的预见性观察与护理。包括咯血前的预见性护理,咯血中的预见性护理、咯血后的预见性护理,主要措施有抢救药品物品准备、心理护理、体位护理、保持呼吸道畅通、窒息先兆观察、饮食护理等。认为对肺结核咯血患者采用预见性护理程序,能有效预防和减少咯血窒息及并发症的发生,保证了患者安全。

谈社区文化在社区建设中的作用

对社区文化的认识，学术界有很多观点，但要从理论上全面把握社区文化，笔者认为应从广义和狭义两个角度来理解。广义的社区文化是指社区居民在特定的区域内，经过长期实践而创造出来的物质文化和精神文化的总和。它对人们的思想观念、道德情操、行为方式以及人格理想的形成和发展具有重大影响，甚至制约着当地经济、政治的发展；狭义的社区文化是指社区文化现象的集成，

动机性访谈对耐多药肺结核患者负性情绪的影响

目的探讨动机性访谈对耐多药肺结核患者负性情绪的影响,以期为进行针对性的干预提供科学依据。方法采用随机对照研究的方法,将2012年9月—2014年6月在安庆市定点医院就诊的耐多药肺结核患者46例随机分为干预组和对照组2组,每组23例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上,动态评估患者的心理状况,采用跨理论模型为指导,运用动机性访谈干预方法,分别在患者入院后24 h内、住院1周内及出院前运用访谈技巧进行分阶段个性化的干预。观察并比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况以及护理工作满意度情况。结果护理后干预组患者的SAS为(38.30±4.53)分,SDS为(39.00±4.21)分,而对照组的SAS为(46.65±4.32)分,SDS为(46.95±4.37)分。通过比较,2组患者的SAS和SDS评分较干预前均有明显的降低(P<0.05),干预后干预组SAS和SDS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论动机性访谈能有效改善耐多药肺结核患者的负性情绪,且能提高护理质量,增加患者满意度,值得在临床上推广使用。

联合营养管理在肺结核住院患者中的应用

目的探讨联合营养管理在肺结核住院患者中的应用效果。方法通过成立联合营养管理团队、制订营养管理制度和流程、组织营养管理知识培训等措施构建安全有效的联合营养管理模式,对50例肺结核住院患者实施规范化营养管理。结果患者对营养管理的总体满意度为97.56%;护士对患者的营养风险筛查率达100%,并联合营养师对22例存在营养风险的患者进行再评估,对12例进行了营养支持,营养支持率为54.55%,患者营养状态改善。结论联合营养管理改善了患者的营养状态,提高了患者满意度,强化了护士在营养管理中的作用,促进护理专业化进程。