DRG付费下医疗服务供方道德风险表现与防范对策

目的:梳理医保支付方式改革下医疗服务供方道德风险的行为表现,提出防范的对策建议。方法:收集35家样本医院DRG结算数据,对编码人员进行问卷调查,对相关部门工作人员进行访谈,探究医疗服务供方道德风险的疑点与特征。结果:DRG付费引发医疗服务供方新的道德风险行为,在医疗服务前期、中期、后期有不同的表现形式,给患者、医保基金和医疗机构造成了不利影响。结论:DRG付费下要加强对医疗服务供方监管,创新监管模式,完善医保沟通渠道,建立协商谈判机制,加强诊疗规范,提高编码能力,防范新型道德风险行为。

职工门诊统筹制度的理论依据、关键机制与潜在风险

职工医保面临个人账户资金积淀与门诊需求相冲突、需方与购买方责任错位、就医格局与医疗资源配置不合理的潜在矛盾,职工门诊统筹个人账户改革通过“腾空间、调结构”,激活职工医保沉淀资金,弥补了门诊医保制度的缺位,优化了医疗资源配置。梳理门诊统筹制度改革的理论依据与潜在风险,总结门诊统筹制度的双重效应、置换效应和替代效应,对健全医疗保障体系、探索门诊支付机制和完善医保基金监管具有重要意义。

白三烯调节剂用于哮喘的辅助治疗价值评价

目的分析白三烯调节剂在治疗哮喘中的应用,探讨它的辅助治疗价值。方法选取2009年3月～2012年3月在成都市郫县人民医院确诊就治的哮喘患者80例作为研究对象,将这80例患者随机平均分为A组(治疗组)和B组(对照组),每组各40例。笔者对B组患者每天进行吸入丙酸倍鲁米松400μg的治疗,A组患者除此之外还进行了每天孟鲁司特10mg的治疗,治疗3个月后,观察疗效。结果 A、B两组在治疗前后,1s用力呼气容积、用力肺活量、氧分压和二氧化碳分压差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后患者病情明显改善。治疗后,A组与B组的上述指标差异也有统计学意义(P<0.05),A组治疗效果优于B组。结论白三烯调节剂用于辅助治疗哮喘,作用效果显著,具有较高的应用价值。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用氨溴索序贯治疗的效果观察

目的探讨氨溴索序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重期的临床疗效。方法 2014年1~12月在我院治疗的慢阻肺急性加重期患者98例,按随机数字表法分为序贯组和对照组各49例,对照组行常规治疗,序贯组在常规治疗基础上给予氨溴索序贯治疗,比较两组临床疗效。结果序贯组治疗后第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC、最大峰流速值（PEF）、p H、动脉血氧分压（Pa O2）、动脉二氧化碳分压（Pa CO2）、血氧分压[Pbt（O2）]、氧合指数[Pbt（O2）/Fi O2]、气道峰压（PIP）、气道阻力（RAW）、肺顺应性（CL）均优于对照组（P〈0.05）,总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论慢阻肺急性加重期应用氨溴索序贯治疗有一定的优势,具有临床推广应用价值。

噻托溴铵联合沙美特罗治疗40例重度支气管哮喘疗效分析

目的:分析探讨噻托溴铵联合沙美特罗在治疗重度支气管哮喘上的临床疗效。方法:选择诊断为重度支气管哮喘患者80例,随机数表法划为观察组和对照组。对照组(40例)使用沙美特罗等常规治疗;观察组(40例)在前者基础上合用噻托溴铵治疗。对比两组临床表现、复发、缓解等指标。结果:在12个月治疗后的临床疗效评定中,总有效率为80%;而对照组总有效率为62.5%,两组间疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度支气管哮喘疗效显著,不良反应较少,临床值得推广。

无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效观察

目的:研究慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中无创正压通气的疗效。方法:选取2010年7月-2012年7月在笔者所在医院进行治疗的86例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,对其进行正压通气,观察治疗前后患者的心率、呼吸频率和血氧饱和度等值的变化情况。结果:患者在进行无创正压通气治疗后,其血氧分压和血氧饱和度在2h后得到显著提高,血二氧化碳分压显著下降。结论:在治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中无创正压通气具有显著疗效,可推广运用。

发电机模型及参数动态仿真准确度的评估

动态仿真元件模型及参数不准确会导致仿真结果出现很大的偏差。基于PSD-BPA仿真软件,提出一种发电机模型及参数动态仿真准确度评估的方法。采用时变负荷等值方法,将PMU量测功率信号直接注入发电机边界节点进行混合动态仿真,使注入量测信号更准确。以边界母线电压和频率作为考核量评估发电机模型及参数的仿真准确度,该方法可以更灵敏地发现模型参数误差;根据实测有功、无功变化情况设置扰动深度,综合了多场景扰动数据进行发电机模型及参数仿真准确度的评估。算例结果表明了所提评估方法的有效性。

中国企业在美遭遇知识产权争端及应对策略研究

知识产权争端已成为影响我国对外贸易发展的重要因素之一。中美知识产权争端的应对将是一场持久战。应对中美知识产权争端，是中国从贸易大国向贸易强国转变过程中的必修课。

中国跨国公司外派人员跨文化管理有效性指标体系构建研究——以云南省外派至东南亚国家为例

随着经济全球化进程的加速,越来越多的企业走出国门,在全球范围内寻求资源的有效配置,企业的跨国经营成为其发展的一种必然趋势。云南的企业也不例外,随着2004年中国-东盟自由贸易区启动以来,云南对东南亚的直接投资呈逐年上升的趋势。本文以影响外派人员跨文化管理有效性的内部因素和外部因素来构建跨文化管理有效性指标体系,以云南省的跨国公司外派到东南亚国家的外派人员作为样本进行实证研究,根据研究结果修正跨文化管理有效性指标体系,并对我国跨国公司提出一系列建议。

呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的研究呼吸机在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用。方法对2008年6月～2010年6月入院治疗的68例ARDS患者进行了研究,采用呼吸机机械通气进行治疗,观察治疗效果。结果 68例患者中,带机时间为1～18h,平均带机时间8.6h,通过呼吸机治疗后,患者的心率、血压较治疗前有明显的好转,PaO2和PaCO2也有明显改变,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用呼吸机对ARDS患者进行治疗,具有很好的临床疗效,呼吸机在ARDS治疗中具有重要的意义。

降低跨国公司外派人员工作失败的有效方法

跨国外派已成为国际人力资源管理的一项重要战略。但是高比率的外派工作失败却是一个让管理者和研究者不能回避的问题。通过对外派工作失败研究理论的梳理和对外派工作失败对策研究的分析,为中国跨国公司的外派管理提供理论和实践借鉴,为中国企业在激烈的全球化竞争中取胜提供支持。

跨国公司外派人员跨文化管理有效性研究述评及启示

对国内外有关跨文化管理有效性的理论研究进行了梳理和评述,并分析了对我国跨国公司的启示。

跨文化调整在跨国外派工作中的重要性分析

国际化管理不仅要求管理者有能力和技能去满足各种各样的工作职能需要,还要求管理者能具备在多元化的新社会和商业环境中能有良好的调整和适应能力。但并不是每一个跨国外派人员都能按预期目标和要求完成外派工作,外派工作失败的情况比比皆是,外派工作失败随之而来的就是对母公司带来损失。跨文化调整对于外派人员的重要性得到了研究者的一致认可。外派人员如果没有有效的跨文化调整,外派工作的效率会大大降低,而且会让外派人员陷入困境。本文旨在强调跨文化调整能力在跨国公司外派工作管理中的重要性,为跨国公司的外派人员管理提供参考和建议。

某制药厂生产废水物化处理工艺的选择

制药废水特点是成分复杂、有机物含量高、毒性大、色度深和含盐量高,特别是生化性很差,且间歇排放,属难处理的工业废水。论述了某制药厂废水,通过试验方式找出处理效果好、经济实用的处理方法。

羧甲基壳聚糖在处理印染废水中的应用研究

以壳聚糖为原料,在碱性条件下制备了羧甲基壳聚糖,并对几种水溶性染料模拟废水进行了脱色试验。羧甲基壳聚糖的最佳制备条件为5 g壳聚糖,36 m L 45%的氢氧化钠、10 g氯乙酸、反应温度为60℃,反应时间为4 h。用制备的样品分别对孔雀绿、甲基紫、亚甲基蓝及其混合废水进行了絮凝实验,结果表明,羧甲基壳聚糖对模拟印染废水的脱色率达95%以上,具有较好的脱色效果和稳定性。

某油页岩厂油页岩废水处理技术研究

本文介绍了一种用于油页岩废水的处理技术。通过蒸汽加热、高效除油、两级气浮,达到处理油页岩废水的目的。处理后的废水回用于生产线,节约了水资源,为同类废水的处理提供借鉴。

电视台高清系统中LED大屏显示问题的探讨

随着大众对高清节目需求的不断增加．各个电视台正在从标清逐渐向高清模式转换，演播室就是首先要改造或者建设的重点。一般来说，在规划全高清系统时．电视台都建有一个上千平米的演播厅，加上若干个600m^2、400m^2．100m^2等不同面积的小演播厅，共同组成一个完整的演播系统，用以满足不同栏目的需求。

佛山电视台14讯道大型数字标清转播车系统设计

佛山电视台原有一辆5讯道小型数字标清转播车，用于台外节目和活动的录直播。这辆转播车的摄像机档次较低，应急备份设备不完善，空间小，只能应付小型节目和活动的录直播。随着佛山经济、政治、文化的高速发展和佛山电视台的不断壮大，原有的小型转播车已无法适应新的要求。同时，随着佛山电视台新大楼的建设，那些新建成的1500m^2和600m^2的大中型演播室也需要视音频系统，

佛山台大摇臂的管理与使用

随着电视摄像艺术要求的提高，近几年来大摇臂被大量应用。佛山电视台2006年7月开始使用两台占美大型电视摄像摇臂（Jimmy Jib），至今完好如新：有一些独特的管理方法和经验技巧，愿与大家分享。