生长抑素联合血液灌流对有机磷农药中毒胰腺损伤的临床效果研究

目的探究生长抑素联合血液灌流治疗有机磷农药中毒(AOPP)胰腺损伤的临床价值。方法选取2019年2月至2021年2月我院收治60例AOPP患者,采取信封法分为对照组和观察组各30例。对照组予以阿托品+碘解磷定+血液灌流治疗,观察组有对照组基础上联合生长抑素治疗,对比两组疗效、临床症状及指标恢复时间、重症监护病房(ICU)住院时间以及阿托品用量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、乙酰胆碱酯酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状缓解时间、肠道恢复时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者阿托品用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合血液灌流治疗AOPP合并胰腺损伤患者临床疗效较好,能有效加速患者临床症状及指标恢复,减少阿托品用量,缩短住院时间。

甘露醇不同静脉滴注速度对急性脑出血患者治疗效果的影响

目的:探讨甘露醇不同静脉滴注速度对急性脑出血患者治疗效果的影响。方法:选取2016年1月至2018年5月鹰潭市人民医院收治的急性脑出血患者120例,以随机抽签法分为A、B组,每组60例。两组患者均给予20%甘露醇治疗,但A组患者以先慢后快的速度滴注(先以5 ml/min的速度滴注5～10 min,再以10 ml/min的速度滴注),B组患者以先快后慢的速度滴注(先以10 ml/min的速度滴注10 min,再以5 ml/min的速度滴注)。比较两组患者的临床疗效、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、颅内压及不良反应发生情况的差异。结果:A、B组患者的总有效率分别为93.33%(56/60)、96.67%(58/60),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后NIHSS评分的差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前、治疗结束后1 h颅内压的差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者电解质紊乱、肾损伤、颅内压反跳及头痛的发生率明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甘露醇不同静脉滴注速度用于急性脑出血患者的效果相当,但以先慢后快的速度滴注能够有效减少不良反应的发生,避免颅内压一过性升高,更有利于促进患者康复。

硼替佐米+地塞米松(VD)化疗联合血液净化在多发性骨髓瘤肾病中的应用

目的:将血液净化应用于多发性骨髓瘤肾病的辅助治疗中,探讨其应用价值及其对血肌酐(SCr)、血尿酸(BUA)的影响。方法:选取医院收治的多发性骨髓瘤肾病患者38例,随机分为研究组和对照组各19例。2组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予硼替佐米+地塞米松(VD)方案治疗,研究组给予VD方案联合血液净化治疗。比较2组患者的临床疗效及治疗前后血肌酐、血尿酸水平。结果:研究组有效率(RR)和临床受益率(CBR)明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后SCr、BUA水平均明显下降(P<0.05),其中研究组治疗后SCr、BUA水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:将血液净化应用于多发性骨髓瘤肾病的辅助治疗,能有效改善患者Scr、BUA水平,有利于提高化疗临床效果,具有较高的临床应用价值。

适量阿托品联合突击剂量复能剂在急性重症有机磷农药中毒中的应用

目的观察以适量阿托品联合突击剂量复能剂在重症有机磷农药中毒中的应用。方法回顾性分析近几年重症有机磷农药中毒急救处理的临床资料,在给予清除毒物的基础上,以常规剂量阿托品联合氯磷定解毒治疗为对照组,以适量阿托品联合突击剂量氯磷定解毒治疗为实验组。结果实验组的住院时间明显短于对照组;阿托品中毒(P<0.01)、严重并发症的发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论适量阿托品联合突击剂量复能剂是提高救治急性重症有机磷农药中毒的有效方法。

铁树果急性中毒38例临床分析

目的探讨铁树果中毒的临床表现、中毒机制及治疗方法。方法对2013年9月17日本市某中学铁树果中毒38例患者病历资料进行回顾性分析。结果中毒患者中,28.95%出现消化道症状,15.79%出现头痛、头昏症状,26.32%出现心肌酶谱异常。结论铁树果口服有轻度毒性,急性中毒主要表现为消化道和神经系统症状,经催吐、洗胃及对症治疗后可痊愈。

早期氧代谢监测在急性有机磷农药中毒预后评价中的应用价值

目的探讨早期氧代谢监测在急性有机磷农药中毒预后评价中的价值。方法回顾江西省鹰潭市人民医院2009年6月~2013年3月收治的急性有机磷农药中毒患者98例,符合条件病例共56例,按照病情分为轻度组（n=20）、中度组（n=17）、重度组（n=19）,对比3组患者的动脉血氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、剩余碱（BE）、乳酸值。结果 PCO2值重度中毒组最高（36.45±2.37）mmHg,与其他2组对比差异不显著;PO2值重度组为（88.25±15.63）mmHg,与其他2组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;3组患者的BE值从高到低分别为轻度组（-1.24±0.85）mmol/L、中度组（-5.34±2.31）mmol/L、重度组（-8.54±4.46）mmol/L,组间两两对比,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组患者的乳酸值从低到高分别为轻度组（2.15±1.03）mmol/L、中度组（3.35±1.25）mmol/L、重度组（4.86±2.34）mmol/L,组间两两对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BE、乳酸的变化与急性有机磷农药中毒的病情相关,可作为早期预后评价的监测指标。

血液灌流联合血液透析在各种重度毒物和药物中毒治疗中的临床疗效

目的探究血液灌流联合血液透析在各种重度毒物和药物中毒治疗中的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年2月我院收治的68例各种重度毒物和药物中毒患者,随机分成观察组及对照组,每组各34例。观察组应用血液灌流联合血液透析治疗,对照组单纯应用血液灌流。比较分析死亡率和治愈率、住院天数和清醒时间、急性生理与慢性健康评分、实验室指标、生活质量等。结果观察组治愈率为100.00%,明显高于对照组(82.35%)(χ2=6.5806,P=0.0103);观察组的住院天数和从昏迷到清醒的时间均低于对照组(P<0.05);两组治疗前APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05),但是治疗后观察组低于对照组(P<0.05);观察组的β2-MG实验室指标低于对照组,但是Hb、BUN、Cr、Alb的各项实验室指标均高于对照组(P<0.05);观察组的各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论针对各种重度毒物和药物中毒患者,采用血液灌流联合血液透析治疗,可降低死亡率,提升疾病的治愈率,缩短患者住院天数以及清醒时间,改善临床症状体征等,同时能够提升其生活质量,改善患者的各项实验室指标和炎性因子水平,具有临床应用价值。