免疫治疗药物和抗新型冠状病毒药物在新型冠状病毒感染中的OLDU指引——特殊人群用药

超药品说明书用药(OLDU)在世界范围内是非常普遍的现象。但是OLDU如无充分的循证证据支持,一旦发生不良事件,易引起纠纷。特别是对于老年人、儿童、妊娠期妇女等特殊人群的OLDU需要格外谨慎。该文参考国内外药品说明书和最新指南、临床研究等循证医学证据,对新型冠状病毒感染(新冠)治疗中免疫治疗药物和抗新型冠状病毒药物的超说明书内容进行整理汇总,特别关注特殊人群的OLDU,形成对应的OLDU指引,以期为临床用药需求提供参考,促进合理用药。

没有“三头六臂”，就要练出“独门绝技”——新媒体编辑工作心得浅谈

2016年我刚刚毕业进入报社时,融媒体改革的浪潮刚刚迎来第一波小高潮,直播和H5在当时是最新潮的形式。3年过去了,万万没想到,工作岗位上新事物不断、挑战不断,比直播、H5更新的探索层出不穷,新媒体技术迭代的速度远超所有人想象。曾经暗暗敦促自己要做到的"尽快熟悉新的事物和挑战"竟也成了工作的一种常态。

PDCA循环模式在降低静脉药物配置中心差错率的应用研究

分析PDCA循环模式在降低静脉药物配置中心差错率的应用效果及价值。方法:基于2019年1月-2019年12月区间,纳入500例患者作为观察对象,以时间段分组,2019年1月-2019年6月归入对比组(常规管理,n=250),2019年7月-2019年12月归入研究组(PDCA循环模式,n=250),比较应用效果。结果:实施PDCA循环模式的250例研究组,差错率较应用常规管理的250例对比组更低,配置速度更快(P<0.05);实施PDCA循环模式的250例研究组,工作质量评分较应用常规管理的250例对比组更高(P<0.05)。结论:在静脉药物配置中心实施PDCA循环模式,能够最大限度降低差错率,提升静脉药物配置速度、工作质量,整体应用价值较为理想,因此,PDCA循环模式可作为推荐管理方式在静脉药物配置中心推广、应用。

组织透明化技术在神经退行性疾病中的应用研究进展

组织透明化技术是一种快速发展的新兴组织学技术,将大块组织、单个器官、啮齿动物全身以及人类大型标本,通过一系列物理化学原理与方法进行处理,在保持其完整性的同时快速实现高度光学透明,为高通量地获取生物组织三维结构信息提供了重要的工具。结合现代光学成像技术和荧光标记技术,可显著提高成像深度和图像对比度,已成为经典组织学技术有前景的替代方案,并广泛应用于多个生命科学领域。本文对主要的脑组织透明化方法学原理及其优缺点、组织透明化技术在神经退行性疾病中的应用等进行综述,从整体水平观察神经元、轴突、髓鞘等精细结构的退行性改变以及异质性病理成分在全脑范围内细胞间的演变过程,为最终转向人类脑组织神经退行性病变研究提供可能。

医院药剂科合理用药的影响因素与应对探究

是探究医院药剂科合理用药的影响因素与应对措施。方法对2018年1月~2019年12月期间我院开具的263份用药处方进行回顾分析,按常规流程开展工作,统计不合理用药率,对影响合理用药的因素进行分析和总结,并根据影响因素对用药处方进行合理用药干预。统计不合理用药率,对两个年度的不合理处方率、服务质量进行比较。结果药剂师专业水平低、审核不严、设备不齐全是影响药剂科合理用药的主要因素,2018年度的不合理用药率(12.17%)高于2019年度(3.20%),且2019年度的各项服务质量评分均高于2018年度(P>0.05)。结论针对影响药剂科合理用药的因素进行针对性干预能够在一定程度上减少不合理用药情况的发生,从而提高服务量。

肠外营养液中影响脂肪乳稳定性的因素

研究肠外营养液的稳定性,探讨影响稳定性的相关因素,为提高临床应用的安全性提供可靠依据。方法:随机抽取儿科肠外营养液,肉眼观察其外观,采用动态光散射法测定脂肪乳平均粒径大小(MDS),采用光阻法测定脂肪乳粒径>5μm的乳粒百分比(PFAT5)及颗粒分布。采用多元回归分析探讨肠外营养液稳定性的影响因素。结果:(1)长链脂肪乳组(n=13)MDS为274.870(270.495,281.665)nm,PFAT5为0.00340(0.00204,0.00588);多种油脂肪乳组(n=6)MDS为308.348(307.105,314.250)nm,PFAT5为0.00391(0.00182,0.00538)。两组脂肪乳MDS比较差异有统计学意义(P<0.01),PFAT5比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)稳定性影响因素分析(n=19):多元回归分析提示氨基酸浓度和PFAT5值之间存在线性关系(P<0.01);尚未发现脂肪乳浓度、葡萄糖浓度和一价、二价阳离子电解质浓度与PFAT5之间存在线性关系(P>0.05)。(3)肠外营养液的颗粒分布主要集中在1.8~5.0μm,尾端同时存在>5.0μm的大颗粒分布。结论:肠外营养液中含长链脂肪乳剂的稳定性优于多种油脂肪乳,氨基酸对肠外营养液的稳定性具有一定的保护作用。基于全合一营养液的粒径大小与颗粒分布,为提高肠外营养液临床应用的安全性和规范性,建议采用1.2μm的营养液过滤器。

中药注射剂超说明书使用情况与分析

了解中药注射剂超说明书使用情况。方法:本文通过对本市某医院随机抽取2019年1月至2020年1月门急诊中药注射剂处方和住院重要注射剂医嘱进行点评,统计超说明书使用率、超说明书用药类型分布,并评价其合理性。结果:共抽取门急诊中药注射剂处方120张,包括5种中药注射剂,超说明书使用率为36.67%﹔超说明书类型主要表现为超溶媒、超单次剂量、超疗程、超适应症。结论:医院中药注射剂超说明书用药现象较为严重,大部分为没有依据的不规范用药,应加强干预措施,规范合理使用。

浅谈药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响

探讨药剂科处方点评对门诊处方质量及用药合理性的影响。方法:将2018年11月—2019年11月本院没有推行药剂科处方点评期间门诊所开具的1600份处方归入对照组,将2019年12月—2020年12月本院推行药剂科处方点评期间门诊所开具的1600份处方归入观察组,对比两组管理前后不规范情况和用药不合理的情况。结果:观察组处方的合格率为96.69%,对照组处方的合格率为79.88%,观察组明显高于对照组,P<0.05具有统计学意义;观察组处方不规范情况的发生概率是1.06%,对照组处方不规范情况的发生概率是9.56%,观察组明显低于对照组,P<0.05具有统计学意义;观察组患者的不合理用药发生概率是0.63%,对照组患者的不合理用药发生概率是4.44%,观察组明显低于对照组,P<0.05具有统计学意义。结论:推行药剂科处方点评可以明显加强门诊处方的质量,降低各种用药不合理情况的发生概率,具有一定的推广价值。

医院药剂科在抗菌药物合理应用中的干预效果分析

评估医院药剂科参与抗菌药物科学管理的干预成效。方法:我院药剂科于2019年1月—2019年12月期间实施抗菌药物强化管理,将其作为研究组,同时将2019年1月前实施的常规抗菌药物管理作为对照组,分别对研究组和对照组管理期间所开具的60份抗菌药物处方单进行回顾性分析。将两组的不合理给药情况以及抗菌药物应用情况(药物使用种类、给药天数、平均治疗费用)作为指标进行比较。结果:研究组的药物使用种类、给药天数、平均治疗费用及住院天数等指标均低于对照组(P<0.05);研究组联合用药与更换药物的情况均少于对照组(P<0.05)。结论:医院药剂科参与抗菌药物使用后,显著降低了联合用药以及替换抗菌药物的发生率,减少了药物使用种类,同时能够缩短患者的治疗时间,促进患者尽早康复,有助于减轻患者的经济压力,切实保障了患者利益。