糖尿病肾病合并高尿酸血症风险预测模型的构建与验证

目的:构建糖尿病肾病(DKD)患者合并高尿酸血症(HUA)风险预测模型,并对模型预测效能进行验证。方法:回顾性分析我院住院治疗的DKD患者212例,采用随机数表法将所有研究对象按7∶3比率纳入建模组和验证组,通过二元Logistic回归筛选危险因素后构DKD合并HUA风险预测模型,并对模型预测效能进行评估。结果:建模组DKD合并HUA患者总甘油三酯(TG)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)均高于非HUA患者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示:TG、糖尿病病程、HbA1c、TSH、CRP均为DKD合并HUA的独立影响因素,OR值分别为2.278、1.332、1.522、1.907、1.556。构建风险预测模型:P=1/{1+exp[-(-9.344+0.828×TG+0.287×糖尿病病程+0.196×HbA1c+0.102×TSH+0.442×CRP)]}。建模组曲线下面积(AUC)为0.832(0.768~0.895),敏感度为75.40%,特异性为75.90%,Hosmer-Lemeshow(H-L)检验为χ^(2)=3.657,P=0.366。验证组模型AUC为0.821(0.749~0.886),敏感度为78.57%,特异性为77.78%,H-L检验为χ^(2)=4.017,P=0.196。结论:构建的风险预测模型对DKD患者是否合并HUA有较好的预测价值,可以应用于临床推广。