基于Nomogram建立肝硬化并发急性肾损伤的风险评估模型

目的基于Nomogram建立肝硬化并发急性肾损伤(AKI)的风险评估模型。方法选取174例肝硬化患者的临床资料,根据AKI发生情况分为AKI组41例和非AKI组133例。采用单因素Logistic回归分析、LASSO回归和多因素Logistic回归分析肝硬化并发AKI的影响因素,并在此基础上建立Nomogram模型。采用C-index、校正曲线、ROC曲线和决策曲线验证模型的预测能力。结果肝硬化患者AKI的发生率为23.6%。高龄、消化道出血、细菌感染、腹水、低蛋白血症、低钠血症和Child-pugh分级高是肝硬化并发AKI的独立危险因素(P<0.05)。成功建立肝硬化并发AKI的列线图风险评估模型。模型验证结果显示,C-index为0.884,校正曲线趋近于理想曲线,AUC为0.898(95%CI 0.854~0.933),在2%~91%范围内,模型净获益,模型具有良好的预测能力。结论肝硬化并发AKI的危险因素包括高龄、消化道出血、细菌感染、腹水、低蛋白血症、低钠血症和Child-pugh分级高,据此构建的列线图模型对肝硬化患者并发AKI的风险具有一定的评估价值。

聚集性腺病毒感染166例临床特征分析

目的:对聚集性腺病毒感染患者的临床资料进行分析总结,为早期诊断和及时控制疫情提供参考。方法:回顾性分析2014年8月住院治疗的166例腺病毒感染患者的临床表现、实验室检查和影像学资料及治疗经过等。结果:腺病毒聚集感染以学龄期儿童发病人数最多,部分患者发病前有同一游泳馆游泳史。主要临床症状有发热(100%)、咽痛(58%)、咳嗽咳痰(37%)、眼红(24%),部分患者伴头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。主要体征为咽部充血、扁桃体肿大、咽部淋巴滤泡增生,部分患者扁桃体表面有白色或黄色分泌物。实验室检查显示:患者早期白细胞升高以中性粒细胞为主,可有C反应蛋白、降钙素原升高。结论:呼吸道腺病毒感染易发生群体流行,患者临床表现以急性上呼吸道感染为主,早期可有炎性指标升高,少数合并其他微生物感染,经及时、积极治疗预后良好。

日本血吸虫病相关胃肠道肿瘤的临床与病理特征

目的：了解慢性肠道血吸虫感染与肠道肿瘤发生的关系。方法回顾分析池州市人民医院2005年1月-2013年3月慢性胃肠道血吸虫感染合并胃肠道肿瘤患者病理资料，总结慢性血吸虫胃肠道感染患者并发胃肠道肿瘤发生情况，分析慢性血吸虫胃肠道感染与胃肠道肿瘤发生的特点。结果慢性血吸虫病并发胃肠道肿瘤的比例为25.8%（88/340），其中癌发生比例为22.6%（77/340），轻度不典型增生为0.58%（2/340），中度不典型增生为1.47%（5/340），重度不典型增生为1.17%（4/340）。结论肠道慢性血吸虫感染与胃肠道肿瘤发生有关，可能为癌前病变。

57例沙门氏菌感染患者的临床特征及耐药情况分析

目的分析57例沙门氏菌感染患者的临床特征及耐药情况,了解沙门氏菌对常用抗生素的敏感性。方法收集我院2016年1月至2019年2月期间收治的57例沙门氏菌感染患者临床资料,住院后常规行血尿便常规检查,同时行粪便细菌培养及药敏实验。结果57例患者中,临床症状发生率最高为腹痛、腹泻(57例,100.00%),平均(7.46±2.03)次;其他依次为恶心、呕吐(45例,78.95%),发热(43例,75.44%),头痛(34例,59.65%),里急后重(26例,45.61%)及脱水(25例,43.86%)。辅助检查便常规结果显示,粪便白细胞阳性51例(89.47%);粪便隐血试验阳性45例(78.95%)。尿常规结果显示,尿蛋白阳性45例(78.95%);尿潜血试验阳性38例(66.67%)。血常规结果显示白细胞计数平均值为(9.98±4.22)×109/L,中性粒细胞平均占79%,C-反应蛋白平均值为(60.15±32.48)mg/L。药敏结果显示对头孢类和喹诺酮类抗生素耐药菌株所占比例较大。结论本地区沙门氏菌感染以腹痛、腹泻为主,粪便检测及尿常规检测对诊断更有价值。临床治疗过程中应加强对喹诺酮类及头孢类抗生素的耐药检测,为合理化用药提供依据。