Marchiafava-Bignami病的影像学诊断(附4例报告及文献复习)

目的探讨Marchiafava-Bignami病(MBD)的CT和MRI表现特征。方法回顾性分析4例MBD的CT和MRI表现,总结其影像学特征。结果急性型2例,CT表现为苍白球密度降低,MR表现为胼胝体呈长T1、较长T2信号改变,DWI弥散受限;亚急性2例,胼胝体中层呈夹层状表现,MR呈长T1、长T2信号改变,1例增强后有边缘性轻度强化。4例均有双侧对称性侧脑室周围白质和半卵圆中心变性表现,局部有坏死。结论根据胼胝体及其伴随的双侧大脑半球白质和苍白球等部位的变性、坏死等影像表现,MBD可以得到明确诊断。

颈动脉体瘤的MRI诊断

目的:提高对颈动脉体瘤MRI表现的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例颈动脉体瘤(18个肿块)的MRI表现,所有病例常规行FSE T1WI和T2WI,12例行MRA检查,其中5例行3D PCA,8例行增强后MRA检查。结果:16例中14例(14/16)为单侧性,2例(2/16)为双侧性;右颈部病变7个(7/18),左颈部11个(11/18);肿瘤呈纺锤形或不规则形,其内信号欠均匀,1例有显著坏死区,13个(13/18)肿块在MR平扫出现“盐和胡椒征”,以“胡椒”表现最为显著;15个肿块(15/15)均有明显强化,其中8个肿块出现“盐和胡椒征”。12例患者(13个肿块)行MRA检查,显示颈总动脉分叉均有不同程度扩大。结论:根据肿瘤的部位、颈总动脉分叉角度的扩大和血管流空等表现,MRI可在手术前正确诊断颈动脉体瘤。

颈部副神经节瘤的MR诊断

目的:探讨颈部副神经节瘤的MR诊断价值.方法:回顾性分析34个肿块(32例患者)的部位、MR信号和邻近大血管移位等情况.结果:病变分别位于颈动脉体(27个,2例为双侧性)、迷走神经体(6个,上颈部4个,中、下颈部各1个)及左侧后颈部(1个).右侧颈部15个,左侧19个.肿瘤形态为不规则形、纺锤形或类圆形;信号欠均匀,MR平扫(22/34)及增强后(18/29)可见"盐和胡椒征".22个肿块行MRA检查,表现为颈总动脉分叉扩大(18个颈动脉体瘤)和颈动脉向前移位(4个迷走神经体瘤).2例恶性迷走神经体瘤颈部淋巴结转移,其中1例双肺转移.结论:根据肿瘤的部位、信号等MR表现,多数颈部副神经节瘤可在手术前正确诊断.

肺癌影像学早期诊断研究进展

肺癌是世界范围内最常见的肿瘤，其发病率和病死率居于恶性肿瘤的首位［1］，5年生存率极低。肺癌的致病因素主要是吸烟、空气污染、电离辐射、慢性肺部疾病（矽肺、石棉肺、肺结核、慢性支气管炎、弥漫性肺间质疾病等）。由于吸烟人群数量超过4亿，以及空气污染的加重，我国已经成为肺癌患者最多的国家。肺癌的诊断方法较多，但是都有一定的局限性，影像学是临床诊断肺癌的最主要方法。影像学诊断肺癌的目的是发现病变，确定病变位置，鉴别良恶性，判断有无转移灶及局部有无侵犯，对治疗效果进行评价。肺癌早期临床症状隐匿，无特异性，绝大部分患者就诊时已到了中晚期，中晚期病例治疗花费大，预后效果差，因此肺癌的影像学早期诊断就显得极为重要。降低肺癌病死率的主要有效手段是早期诊断和早期治疗，通过影像学诊断是临床上最常用的方法，选择有效合理的影像学检查方案，是临床医生应该掌握的基本技能，循证医学的发展为医生和患者提供了可靠的决策依据。

首发未治疗精神分裂症患者的尾状核脑熵与PANSS阳性症状的相关性

目的探讨首发未治疗的精神分裂症患者静息态脑熵功能的异常模式,探索临床症状的潜在神经机制。方法本地招募49例(男性26例,女性23例)首发未治疗的精神分裂症患者为被试组及人口学相匹配的38例为健康对照组(男性21例,女性17例),经阳性和阴性综合征量表(PANSS)评估后使用GE Signa HDxt扫描仪采集静息态fMRI和T13D结构数据。MRI数据经dpabi预处理后计算各被试静息态全脑脑熵,并使用两样本t检验进行组间对比(P<0.05,GRF校正)。对被试组患者,提取差异区脑熵信号与PANSS阳性和阴性指标进行spearman偏相关分析(P<0.05为显著性),以年龄、教育程度为控制变量。结果相比对照组,被试组在右侧楔前叶脑熵显著增强、右侧尾状核脑熵显著降低(P<0.05,GRF校正);被试组右侧尾状核脑熵值与PANSS阳性症状总分存在显著的正相关(P=0.014,rho=0.36)。结论楔前叶与其它脑区的同步性受损影响其调控复杂和高度整合任务是精神分裂症的发病机制,而尾状核在病症中可能具有功能可塑性和代偿性,是潜在的治疗和缓解精神分裂症状的靶点。

脂蛋白(a)和同型半胱氨酸在诊断及鉴别脑卒中的应用

目的:研究脑卒中患者血浆中脂蛋白(a)[LP(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)的变化,评价LP(a)和Hcy对脑卒中的诊断及鉴别作用。方法:对缺血性与出血性脑卒中患者进行血浆中LP(a)和Hcy的测定,并用ROC曲线评价LP(a)和Hcy对脑卒中的诊断作用及对缺血性和出血性脑卒中的鉴别作用。结果:与对照组比较,脑卒中患者血浆中LP(a)和Hcy浓度明显升高且出血性脑卒中高于缺血性脑卒中,LP(a)和Hcy诊断脑卒中的曲线下面积是0.854和0.893,LP(a)和Hcy鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中的曲线下面积是0.271和0.400。结论:脑卒中患者LP(a)和Hcy水平均明显升高,两者是诊断脑卒中的良好指标,但对鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中的作用不大。

CT三维重建成像对孤立性肺结节形态特征的显示及良恶性的诊断价值研究

目的:探讨三维重建成像对孤立性肺结节形态特征的显示及其良恶性的诊断价值。方法:选择45例孤立性肺结节患者,均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,分别以VR、MPR、MIP重建,观察不同成像方法对孤立性肺结节相关重要征象的显示情况,并进行统计学比较分析。结果:MPR对病灶的显示能力与轴位成像相比并无明显优势(P>0.05);VR在显示边缘形态、内部结构及胸膜凹陷征方面明显优于轴位成像(P<0.05);MIP在显示病灶边缘形态及灶周支气管方面显著优于轴位成像(P<0.05)。结论:三维重建成像可显著提升CT诊断的准确性,是鉴别肿瘤良恶性的有效方法。

视网膜母细胞瘤的CT诊断与鉴别

视网膜母细胞瘤的ＣＴ诊断与鉴别韩月东１激扬２张贵祥１视网膜母细胞瘤（Ｒｂ）是婴幼儿最常见的先天性恶性肿瘤，最初常表现为白瞳孔，易与许多其它疾病如Ｃｏａｔｓ’病等混淆〔１〕，本文分析了近年来我院经手术、病理证实的Ｒｂ与Ｃｏａｔｓ’病等的ＣＴ表现，以探讨...

健康成人自发脑活动动态变化的性别差异:静息态功能MRI

目的:基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨健康成人自发性脑活动相关指标的动态性与指标间整合一致性在性别上的差异。方法:招募37例健康成人志愿者(男21例,女16例),使用GE SignaE xcite3.0T磁共振仪行静息态fMRI扫描。基于DPABI软件的时变分析模块,计算脑组织的局部一致性(ReHo)、中心度(DC)、低频振荡幅度(ALFF)和全局信号相关性(GSCorr)四项指标随时间变化的动态特征(以标准差SD衡量)以及4项指标在时间和空间分布特征上的一致性(以肯达尔和谐系数衡量),并比较各指标在男女受试组间的差异。结果:女性组的右侧背外侧前额叶皮层的动态变化程度(SDDC)、右侧缘上回和右侧脑岛在体素层级四项指标间的动态一致性均显著高于男性(GRF多重比较校正,P<0.05),而且在全脑空间分布上四个指标间的动态一致性亦显著高于男性(t=9.59,P=0.0001);男性组的左侧运动前皮层、左侧背外侧前额叶皮层的SDALFF、以及左侧颞下回和颞中回的SDGSCorr均显著高于女性组(GRF多重比较校正,P<0.05)。结论:男女性成年人的自发脑活动存在性别差异可能是男女在行为和认知上存在明显性别差异的脑功能原因。

16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的研究16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法使用GE LightSpeed16 16层螺旋CT机对12例肺栓塞病人行造影增强扫描,将原始数据进行重建再处理。结果共分析12例病人738支肺动脉,其中193支肺动脉分支显示栓塞,占26.2%。直接征象为充盈缺损,包括:中心型充盈缺损30支,偏心型充盈缺损102支,附壁血栓16支,完全闭塞15支;间接征象包括:马赛克征1例,肺梗死3例,胸腔积液4例,肺动脉高压2例。结论16层螺旋CT肺动脉造影方便、快捷、无创,可以作为诊断肺栓塞的首选方法。

多层螺旋CT灌注成像在肾脏肿瘤诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像对肾脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法本研究共包括42例肾细胞癌及15例肾脏良性肿瘤,均有完整的临床和病理资料。对所有病例先行常规肾脏CT平扫,然后对选定层面进行CT灌注扫描。通过后处理软件分别测量其灌注参数血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和表面通透性(permeability surface,PS)值,并进行分析。结果肾细胞癌组灌注参数BF、BV、PS平均值均明显高于肾脏良性肿瘤及对侧正常肾脏髓质,差异具有统计学意义(P<0.001),而MTT平均值的差异无统计学意义(P>0.05)。肾脏良性肿瘤组灌注参数BF、BV、PS平均值均明显低于对侧正常肾脏髓质,差异具有统计学意义(P<0.001),而MTT平均值的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT灌注成像可以较好地反映肾脏肿瘤的血流动力学情况,有助于术前判断肿瘤的良恶性。

眶内占位病变的CT诊断

目的：观察眶内肿瘤及肿瘤样病变的ＣＴ特征。材料与方法：对６８例经临床、病理及手术证实的眶内病变作回顾性分析。结果：泪腺肿瘤、炎性假瘤及血管瘤最多见（５１％），前者有特定部位，炎性假瘤常累及眼外肌与眼环，血管瘤可明显强化并可钙化，恶性肿瘤多有骨破坏。结论：ＣＴ有助于了解病变范围。

展望油气田的开发新技术——访中国石油勘探开发研究院开发规划所窦宏恩博士

油气田开发专业从开发地质到油田地面工程涉及基础学科较多,可谓点多面广。从油气发现到开采,这个专业已有百余年的历史了。通常,被人们称为“活页夹”专业。近年来,随着技术的发展,已经使得水驱原油采收率提高到70%以上将成为现实。我带着浓厚的兴趣,从多角度采访了中国石油勘探开发研究院窦宏恩博士,窦博士是该院研究生部硕士研究生导师。长期从事油气藏工程、采油工程、石油机械、油气田科技发展规划等研究。

儿童副鼻窦的16层CT低剂量扫描

目的：探讨儿童副鼻窦病变16层螺旋CT检查中的低剂量应用。方法：60例疑诊副鼻窦炎的6～12岁儿童随机分成三组，固定管电压120kV，管电流分别设置为100mAs（A组）、50mAs（B组）和20mAs（C组），获取5mm层厚的轴位图像（标准算法和骨加算法）并0．625mm层厚的冠状位图像。比较三组扫描的容积剂量指数（CTDIv01）和剂量长度乘积（DLP），评价图像质量和图像噪声。结果：三组图像均可满足临床诊断。与A组比较，B、C两组的cTDIvol和DLP分别降低了50％和80％。A、B组间图像质量无显著性差异（P〉0．05），但C组明显低于A、B组（P〈0．01）。三组轴位图像间噪声有显著性差异（P〈001），A、B组冠状位图像间噪声未见显著性差异（P〉0．05），但C组明显高于其他两组（P〈0．01）。结论：应用20mAs管电流进行儿童副鼻窦CT扫描，可以清楚显示副鼻窦结构，同时大幅降低辐射剂量。

当年大兵渡江处 今日电力焕新颜——无为县泥汊镇电力建设变迁

泥汊供电所的全体员工们在当年革命先烈抛洒热血的土地上,遵循"努力超越、追求卓越"的企业精神,为地方经济社会的发展和人民生活水平的提高。

扫描触发阈值技术在CT冠状动脉造影中的应用

目的研究扫描触发阈值技术对CT冠状动脉造影中图像质量的的影响。方法选取2015年2月-2016年1月期间入我院接受双源CT冠状动脉造影检查的75例冠心病(CHD)患者,其中男46例,女29例,BMI<23。将其抽签随机分为3组:A组25例,扫描触发阈值120HU;B组25例,扫描触发阈值130HU;C组25例,扫描触发阈值140HU。根据患者个人体质数(BMI)注射对比剂后扫描,测量左冠开口、右冠状开口、左前降支近段和左回旋近段血管的CT、SD平均值,并据此计算图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)作为图像质量评估的客观依据,由2名经验医师采用双盲法对冠状动脉图像质量进行评估,比较不同触发阈值下的指标及图像质量差异。结果 B组扫描的强化SD值分别较A、C2组低,SNR较A、C2组低,均差异显著(P<0.05);B组图像质量评分、图像优良率分别较A、C2组高,差异显著(P<0.05)。结论扫描触发阈值技术作为CT冠状动脉造影中常用的扫描方法,双源CT将扫描触发阈值设定在130HU时能获得较好质量的图像,便于临床观察诊断,值得临床推广。

16排螺旋CT脑血管造影对烟雾病的临床价值

目的:探讨16排螺旋CT血管造影对烟雾病的临床诊断价值。方法:对我院5年来24例临床确诊为烟雾病患者行头颅CT脑血管造影的结果进行分析。结果:16排螺旋CT增强扫描表现形式多样,缺血性病变占65%,出血性改变占30%,其它占5%;CT脑血管造影经MIP和VR后处理见血管病变显示清晰。结论:16排螺旋CT血管造影能很好显示颈内动脉病变,尤其是动脉虹吸部上段和大脑前、中动脉起始部血管病变,如管腔狭窄和闭塞、侧枝循环的形成等,对烟雾病有确诊意义。

多层螺旋CT诊断腮裂囊肿的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在腮裂囊肿诊断中的应用价值。方法回顾分析2011～2013年经住院手术治疗、病理证实为腮裂囊肿35例。结果25例为单纯腮裂囊肿；6例为囊肿并瘘管形成；4例为合并感染；多层螺旋CT诊断符合率为83％。结论多层螺旋CT诊断腮裂囊肿的准确率高，可清晰显示囊肿的部位、大小、形态及周围组织结构关系，对临床有重要意义。

谈《课件大师》在影像医学教学中的应用

结合影像医学教学实践，介绍了“课件大师”软件的特点及优势。同时就影像医学课件的制作及应用，介绍了“课件大师”在使用中应注意的有关问题。

腹盆腔多发结核性脓肿一例

1病例报告患者男性,27岁,无明显诱因出现腰背部胀疼1月,1月前于当地医院行B超发现双侧腹膜后囊性包块,建议进一步检查。遂求治于我院。查体：T：36.8℃,P：78次/分,R：20次/分,BP：120/80 mmHg,神志清,精神可,心肺听诊未见明显异常,专科情况：双肾区无隆起,未及压痛、叩击痛,双侧输尿管走行区压痛阳性,膀胱叩浊音无压痛,尿道外口无红肿,及异常分泌物,