超声引导技术在老年患者腘窝坐骨神经阻滞中的应用

目的研究超声引导技术在老年病人腘窝坐骨神经阻滞中的临床应用和价值。方法选取2014年4月~2015年10月我院收治40例足部手术患者。按治疗方法分为观察组和对照组各20例。观察组采用超声引导术,对照组采用神经刺激器引导术。观察两组患者的穿刺时间、穿刺次数、局部麻醉药起效时间及感受观察阻滞效果。结果观察组穿刺时间为10.56±2.54min,明显少于对照组的15.50±2.13min,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的穿刺次数为1.2±0.6,明显少于对照组的穿刺次数4.12±0.9,差异具有统计学意义（P〈0.05）;局部麻醉药起效时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导术在老年病人腘窝坐骨神经阻滞中更具有应用的价值,穿刺次数少,局部麻醉药起效时间更短,阻滞效果更好。

全麻手术气管插管患者应用活性银离子抗菌液口咽部处理的效果观察

目的探讨全麻手术气管插管前使用活性银离子抗菌液对患者口咽部处理的应用效果。方法选取行胆囊切除术全麻气管插管手术患者100例。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各50例。观察组应用活性银离子抗菌液进行口咽部预防处理,对照组应用生理盐水处理。采集口咽部拭子进行2组细菌半定量、不同细菌种类的比较,并观察口咽部疼痛情况。结果采集的标本细菌培养半定量观察组低于对照组(P<0.001),观察组的革兰氏阳性球菌与革兰氏阴性杆菌量较对照组低(P<0.05),气管插管拔除后观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论在全麻手术气管插管前应用活性银离子抗菌液能有效减少患者口咽部细菌定植,预防呼吸道感染的发生,可有效降低患者术后口咽部疼痛感。

口咽部护理在抑制全身麻醉气管插管呼吸道感染方面的临床研究

[目的]研究全身麻醉气管插管手术前积极口咽部护理在抑制术后呼吸道感染方面的作用与意义。[方法]将100例住院行全身麻醉气管插管手术病人按术前是否进行口腔护理分为观察组与对照组,每组50例。术后常规吸痰,进行痰半定量培养,比较两组病人发生呼吸道感染发生率。[结果]口咽部护理明显减少口咽部细菌定植量,术后发生呼吸道感染率为22.0%,显著低于对照组的40.0%(P<0.05)。[结论]全身麻醉气管插管术后对病人进行积极的口咽部护理能有效去除细菌定植,减少后期呼吸道感染的发生。口咽部护理在预防呼吸道感染方面是首要工作,是控制感染的重要举措。

右美托咪定对老年胃癌根治术全麻诱导期及恢复期心血管反应的影响

全麻气管插管及拔管时,因强烈刺激可使体内儿茶酚胺释放增多,引起血压增高、心率加快,增加心肌耗氧。特别是老年病人和高血压、冠状动脉供血不足病人,更易加重心脏负荷、干扰心脏氧供需平衡,增加患者心率失常及心脑血管意外的风险。