输尿管镜钬激光与体外冲击波碎石术应用于输尿管上段结石患者临床治疗中的效果分析

目的探讨输尿管上段结石患者应用输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的临床疗效。方法方便选取该院2014年10月—2016年8月期间所收治的74例输尿管上段结石患者作为该次研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,每组37例,输尿管镜钬激光碎石术组予以输尿管镜钬激光碎石术,体外冲击波碎石术组予以体外冲击波碎石术,对比分析两组患者的手术时间和手术后3个月的结石排净率。结果输尿管镜钬激光碎石术组手术时间显著短于体外冲击波碎石术组;对于结石排净情况,结石大于1 cm的输尿管镜钬激光碎石术组总有效率为84.21%(16/19);体外冲击波碎石术组总有效率为35.29%(6/17);经对比,差异有统计学意义(χ~2=9.033 7,P<0.05);对于结石≤1cm的输尿管镜钬激光碎石术组总有效率为55.55%(10/18);体外冲击波碎石术组上段总有效率为65.00%(13/20);经对比,差异有统计学意义(χ~2=4.666 7、P<0.05)。结论结石直径在1 cm以下应选择体外冲击波碎石术治疗,结石直径在1 cm以上可选择输尿管镜钬激光碎石术治疗。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术的效果分析

目的研究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果,并分析术后复发情况。方法选取该院2014年8月—2016年10月期间所收治的78例浅表性膀胱肿瘤患者作为此次研究对象,所有入院患者均行经尿道膀胱肿瘤电切术,并在手术后给予患者吡柔比星膀胱灌注治疗,观察患者的手术情况以及术后恢复情况。结果 78例浅表性膀胱肿瘤患者手术均一次性成功,未出现大出血等手术后综合征,对患者手术后进行6~12个月的随访,有5例患者复发,约占比例为6.41%,患者再次行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后随访后,无一例复发。结论经尿道膀胱肿瘤电切术应用在浅表性膀胱肿瘤治疗中的临床疗效显著,能够有效缩短患者的手术时间,且具有创伤小、恢复快的特点,很大程度减少了患者的痛苦,值得临床推广应用。

联用腔内弹道碎石术和体外冲击波碎石术治疗复杂性上尿路结石的效果分析

目的 :探讨联用腔内弹道碎石术和体外冲击波碎石术治疗复杂性上尿路结石的效果。方法 :将某院收治的80例复杂性上尿路结石患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为DS组和SS组。对DS组患者进行腔内弹道碎石术,对SS组患者进行腔内弹道碎石术和体外冲击波碎石术。手术结束后,比较两组患者结石的排净率和术后并发症的发生率。结果 :手术结束后,SS组患者结石的排净率高于DS组患者,其术后并发症的发生率低于DS组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用腔内弹道碎石术和体外冲击波碎石术治疗复杂性上尿路结石的效果较为理想。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎68例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析我院2006年6月-2008年10月腹腔镜胆囊切除术共68例。结果手术成功64例(94.1%),中转开腹4例(5.9%),全组无严重手术并发症,急性胆囊炎早期组的平均手术时间52 min(42～78 min)、中转开腹率(2.63%),急性胆囊炎晚期组的平均手术时间96 min(68～142 min)、中转开腹率(10.0%)。结论急性胆囊炎腹腔镜手术是安全可行的,尤其是急性胆囊炎早期,成功的关键是正确处理Calot三角。

弯头导尿管在尿道损伤中的临床应用价值

目的探讨弯头导尿管在尿道损伤中的临床应用价值。方法回顾分析我院在2009年1月至2013年12月间使用弯头导尿管做诊断性导尿的29例尿道损伤患者的临床资料,评估其导尿成功率及并发症情况。结果 29例患者中成功置入弯头导尿管25例,成功率为86.20%(25/29),其中因尿道骑跨伤和强行拉出气囊导尿管导致尿道损伤的患者22例,留置弯头导尿管成功率为90.91%(20/22)。2例骑跨伤患者未能成功置入,行一期开放性尿道端端吻合术。7例骨盆骨折致尿道损伤患者,成功留置弯头导尿管2例,余3例行开放尿道会师术,2例耻骨上膀胱穿刺造瘘。所有患者均未出现相关的感染并发症。成功留置导尿管患者尿道狭窄发生率为12%(3/25),均无明显性功能障碍。结论球部尿道损伤以及强行拉出气囊导尿管导致尿道损伤的患者使用弯头导尿管作为诊断性导尿操作简单,技术要求低,安全有效成功率高,疗效较好。骨盆骨折导致后尿道损伤患者可以使用弯头导尿管作首次诊断性导尿,但是成功率偏低。

36例急性阑尾炎穿孔治疗体会

目的：探讨急性阑尾炎的发病机制以及阑尾穿孔后的手术治疗效果。方法：选择我院2006年6月至2009年6月共收治急性阑尾炎穿孔患者36例，对其临床资料进行回顾性总结分析。结果：全部患者均治愈，平均住院天数为12天，切口感染4例，经酒精湿敷、抗感染治疗后痊愈出院。未见有其他阑尾切除术后并发症（肠瘘、残端出血、肠梗阻等）的发生。结论：阑尾炎穿孔应该采取尽早手术治疗原则，切除阑尾，清除腹腔脓液，积极控制感染和必要的营养支持。

太仓独溇小海千亩鱼塘开捕

江苏省太仓市城厢镇永丰村独漤小海曾经是一个天然湖，面积达2000余亩，养鱼、捕鱼历史己上百年，形成了魅力独特的产业。

江苏最美人物——胡毓芳

匠心助产业蝶变她,一位典型的江南水乡女子,因为对丝绸的痴迷与热爱,毅然放下教鞭下海经商。她,＂十年磨一丝＂,与同行一起攻克传统蚕丝被板结发硬、移位变形两大先天性弱点,使一条蚕丝被使用十年不需要翻新,有力推动了蚕丝被在全国的推广。

低位直肠癌术前新辅助放化疗的疗效观察

目的探讨术前口服卡培他滨与放疗联合治疗对低位直肠癌的疗效。方法 44例低位直肠癌患者均给予术前新辅助放化疗,口服卡培他滨1650 mg/(m2.d),分2次服用,共服2个疗程,化疗同时开始体外放疗,2 Gy/d,每周治疗5 d,总剂量为50 Gy。分析术前新辅助放化疗与预后的关系。结果全部病例按计划完成新辅助放化疗。84.1%的患者肿瘤分期降级,癌灶范围缩小,距肛缘的距离增大,所有患者均施行根治性切除术,保肛率达100%,83.5%的患者肛门括约肌功能良好。随访发现患者术后2年生存率为83.6%(39/44);仍然健在的患者的术后生存期为26～52个月,平均41.2个月。结论低位直肠癌采用术前新辅助放化疗确实能达到肿瘤降期、局部复发率降低、提高手术切除率、生存率和保肛成功率等目的,是治疗对低位直肠癌的一种有效辅助措施。

超声联合X线定位球囊扩张通道经皮肾镜治疗肾结石

目的探讨超声联合X线定位球囊扩张通道经皮肾镜治疗肾结石的临床应用价值。方法回顾分析2010年9月至2012年12月在超声、X线联合定位下使用球囊扩张法建立工作通道的58例肾结石病例,评估通道建立时间、结石清除率及手术并发症。结果 58例患者均一次成功建立皮肾通道,一期结石清除率为86.21%（50/58）。建立通道时间10∽25 min,平均15 min。无输血病例。无输尿管导管、导丝及扩张器穿破输尿管和集合系统并发症。结论在超声联合X线定位下经皮肾穿刺,使用球囊扩张操作通道是经皮肾镜治疗肾结石的一种安全、有效、容易掌握并且较少放射暴露的方法。

绍兴法院:能动司法服务大局

近日，浙江省绍兴县两家企业因为供热合同发生纠纷诉至法院。绍兴县法院在县委县政府的领导和支持下，认真贯彻省高院党组关于省委“防止经济下滑”指示精神的要求，成功妥善调处了这起标的额达700万元的案件。