原发性胆囊癌的外科治疗——附144例临床分析

我院1979年1月～1988年12月共收治肝外胆道疾患2945例,其中胆囊癌144例,34例行手术切除,包括单纯胆囊切除12例,胆囊切除胆道探查“T”管引流11例,胆囊加肝楔形切除8例,胆囊切除胆总管空肠Roux—y/吻合术3例。按手术切除范围分治愈性和姑息性两种,其生存期分别为16个月与9个月,其中2例已生存25个月。

青年直肠癌34例误诊原因分析

青年直肠癌较易误诊,应引起临床医生的高度重视。我院自1979～1990年共收治曾误诊的青年直肠癌34例,现报告如下。临床资料一、一般情况本组11年内共收治直肠癌502例,其中青年直肠癌45例,占总数的8.96%。男性29例,女性16例,年龄19～30岁。病程:6个月以内24例,6个月～1年20例,1年以上1例。临床特点:以粘液血便,脓血便为主36例。便频,里急后重31例,排便习惯改变14例,排便困难5例,腹痛4例,体重下降6例,贫血5例。本组45例中34例有误诊史,误诊率为75.6%。其中误诊菌痢、肠炎等22例,占64.7%。误诊痔、肛窦炎、肛裂14例,肠结核3例,直肠息肉2例,克隆病1例。肿瘤距肛门3cm以下者11例,3～8cm者25例,8～10cm者4例,

老年直肠癌83例临床分析

大肠癌在老年人癌肿中的死亡率由1961年的第6位上升至1969年的第3位,仅次于胃癌和肺癌。其中约有60%～70%病变位于直肠。1979～1990年,我院手术治疗直肠癌495例中,83例为60岁以上患者。临床资料一、一般情况 83例中,男57例,女26例。其中60～65岁47例,66～70岁19例,71岁以上17例。病程在3个月以内24例,3～6个月22例,7～12个月29例,1年以上8例,最长达4年之久。二、临床症状以血便或粘液脓血便、腹泻、腹痛、大便习掼改变、便次增多、肛门坠胀、消瘦或大便困难等为主要症状。本组绝大多数在症状出现6个月后才被确诊,在此之前多被误诊为痔疮、菌痢、肠炎、肛瘘、间质肺炎、直肠息肉、胃溃疡等。病灶距肛门6cm以内41例,7～10cm33例,10cm以上9例。病灶累及整圈肠腔24例,3/4圈11例,1/2圈260q,1/4圈11例,小于1.0cm者11例。三、病理分型溃疡型50例,增生型15例,浸润型14例,息肉癌变4例;组织学属腺癌41例,高分化腺癌20例,粘液腺癌10例,低分化腺癌4例,鳞状细胞癌4例,息肉癌变4例。

青年人胃癌120例诊治体会

我院自1975年1月～1989年6月共收治青年人胃癌120例,现报告如下。临床资料一、一般情况男56例,女64例,男女之比1∶1.14。年龄:20～25岁11例,26～30岁109例(90.8%)。病程;6个月以内32例,最短3天,6个月～1年28例,1～5年40例,5～16年20例。

原发性胆囊癌154例诊治体会

原发性胆囊癌是胆道系统中较多见的恶性肿瘤。我院自1979年1月至1989年12月共收治肝外胆道疾患3245例,其中胆囊癌154例,占4.7%。现对本症的诊断和治疗作一初步探讨。