人胰岛素样生长因子-1在急性损伤肩袖腱-骨愈合过程中的组织学研究

目的应用大鼠建立急性肩袖损伤模型,观察人胰岛素样生长因子-1(rhIGF-1)在腱-骨愈合过程中的作用。方法取16只成年雄性SD大鼠,均行右侧冈上肌切断术,建立急性肩袖损伤模型。随机分为2组:空白组(生理盐水)、实验组(rhIGF-1/IGFBP-3 4.0mg/kg/day),术后第1天开始,连续14天于腹部皮下注射。术后1周和4周,各组取4只大鼠以冈上肌腱的重建止点为中心取材。经苏木精-伊红染色和免疫组化定位增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen、 PCNA)和Ⅷ因子(FactorⅧ)定性评估细胞增殖和新生血管形成;应用苦味酸天狼猩红染色,采用偏光显微镜半定量分析在腱-骨插入位点的胶原纤维组织的连续性和排列规律性。结果术后1周时,苏木精-伊红染色光学显微镜下观察,实验组较对照组在腱-骨插入位点和肌腱腱实质部均显示较多细胞增殖和血管生成。实验组较对照组增殖细胞核抗原免疫组化提示有更积极的细胞分裂,内皮细胞Ⅷ因子免疫组化提示局部有更丰富内皮细胞;术后4周苏木精-伊红染色,实验组局部出现了不成熟的类软骨细胞。苦味酸天狼猩红染色,实验组较对照组更可见排列规则的兰染的软骨基质,且和骨质连接紧密,其间可见少量纤维软骨细胞,骨质和纤维软骨带界限更清晰。结论人胰岛素样生长因子-1能促使细胞增殖,形成类似于肩袖天然纤维软骨插入点,为临床促进腱骨愈合提供了一种思路。