神经内镜技术的应用现状及展望

神经内镜在神经外科手术中的应用属微创神经外科范畴。神经内镜手术较传统神经外科手术，具有可直视下操作、手术创伤小、省时、预后好等优点，并辅助显微神经外科手术治疗颅内病变发挥重要作用，在某些方面具备显微神经外科手术不可替代的优势。

米诺环素对大鼠脑出血后bFGF表达的影响

目的研究米诺环素(MC)对实验性脑出血后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法选用雄性SD大鼠110只,随机分为ICH组(n=50)、MC组(n=50)及假手术组(n=10),ICH组、MC组随机分为1、2、4、7和14d5个亚组(n=5),假手术组以建模后4d为总体对照点(免疫组化法n=5,RT-PCR法n=5)。采用Ⅳ型胶原酶注射法建立脑出血模型,MC组6h后腹腔注射MC(首次剂量:造模后6h腹腔注射MC(Sigma)45mg/kg,此后每12小时给予MC 22.5mg/kg)。ICH对照组及假手术组腹腔注射同等量的生理盐水。免疫组化及RT-PCR法检测bFGF的表达。结果血肿周围脑组织中胞浆内呈现棕黄色为bFGF阳性细胞,bFGF在神经细胞和血管内皮细胞均有表达。在4天时达高峰,各时间点ICH对照组和MC治疗组相比有显著性差异(P<0.05)。bFGF mRNA的表达水平4d时达到最高,而MC在1、2、4及7d各时间点均能减少VEGF mRNA的表达。结论 MC可降低大鼠脑出血后bFGF表达。

食管癌相关基因4在体外纯化培养大鼠脉络丛上皮细胞中的表达研究

目的:研究食管癌相关基因4(esopageal cancer related gene 4,ECRG4)在体外培养条件下大鼠脉络丛上皮细胞(choroid plexus epithelial cells,CPECs)中表达的情况。方法 :分离纯化培养新生1 d斯泼累格·多雷大鼠(Sprague-Dawley rats,SD Rats)CPECs,并进行传代培养,分为原代培养组(A组)、传1代培养组(B组)和传2代培养组(C组)、原代培养干预组(D组,使用氯化锰给予毒化),并应用qRT-PCR法、Western blot法及ELISA法分别检测ECRG4在各组CPECs中的表达情况。结果:①qRT-PCR法检测ECRG4 mRNA在原代培养和传代培养的CPECs中的表达:B组ECRG4 mRNA表达高于A、C 2组,差异具有统计学意义(P=0.000),A、C 2组差异无统计学意义(P=0.127)。D组与A组比较表达明显降低,差异有统计学意义(P=0.001)。②Western blot法ECRG4蛋白在原代培养和传代培养的CPECs中的表达:B组ECRG4蛋白表达水平明显高于A组及C组,C组ECRG4蛋白表达水平明显高于A组,差异具有统计学意义(P=0.000)。A组ECRG4蛋白表达水平明显高于D组,A、D 2组ECRG4蛋白表达水平的差异具有统计学意义(P=0.000)。③ELISA方法检测ECRG4在原代培养和传代培养的CPECs中的分泌情况:B组高于A、C 2组,A组高于C组,差异具有统计学意义(P=0.000)。而A、B 2组差异无统计学意义(P=0.131)。结论:通过对ECRG4在CPECs中的表达研究,提示ECRG4可能参与CPECs对损伤的反应,并影响了CPECs的生物学特性,为ECRG4在神经再生中的作用研究奠定理论和实验基础。

脑血疏口服液治疗脑卒中后脑水肿的多中心随机对照临床研究

目的:观察脑血疏口服液治疗脑卒中后脑水肿的疗效,并探讨其作用机制。方法:通过对多中心临床随机对照研究,对比观察、分析脑卒中患者应用脑血疏口服液后的脑水肿增加率、Barthel指数和NIHSS评分。结果:治疗组患者应用脑血疏口服液治疗后d 3,d 7和d 14,其脑水肿体积增加率均在统计学上低于对照组(P <0. 05)。出血性脑卒中治疗组患者接受脑血疏口服液治疗前后Barthel指数在统计学上提高(P <0. 05),且疗效优于对照组(P <0. 05);缺血性脑卒中治疗组患者接受脑血疏口服液治疗前后NIHSS评分在统计学上降低(P <0. 05),且疗效优于对照组(P <0. 05)。结论:脑血疏口服液可减轻患者脑卒中脑出血周围脑组织水肿,改善患者神经功能缺损,提高脑卒中的疗效。

枸杞多糖对氧糖剥夺再灌注损伤后海马神经元凋亡与自噬性死亡的作用

目的探究枸杞多糖（LBP）对原代海马神经元氧糖剥夺再灌注（OGD／R）损伤的保护作用及对细胞凋亡与自噬性细胞死亡的调节作用。方法将原代培养的小鼠海马神经元分为5组，对照组（不做OGD／R处理）、0GD瓜组和OGD／R＋LBP15wg／mL组、0GD／R＋LBP30μg／mL组、OGD／R＋LBP60wg／mL组。采用MTT法检测细胞存活率，LDH释放率测定细胞损伤程度，TUNEL染色法检测凋亡率，免疫荧光染色法观察活化型Caspase．3定位，Westernblotting法测定蛋白表达量。结果OGD／R损伤后，细胞存活率显著降低，而不同浓度LBP（15、30、60wg／mL）处理可明显减轻细胞损伤并降低LDH漏出率。TUNEL染色法检测显示OGD／R＋LBP60μg／mL组细胞阳性凋亡数明显降低。免疫荧光染色法和Western blotting结果显示，与OGD／R组相比。OGD肘LBP60wg／mL组活化型Caspase-3／Caspase-3比值、LC3Ⅱ／LC3Ⅰ比值、Beclin1蛋白表达明显减低，Bcl-2／Bax比值、p62蛋白表达明显增加，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论LBP通过抑制细胞凋亡与自噬性细胞死亡对OGD瓜诱导的海马神经元损伤起保护作用。

脑出血后脑水肿管理专家共识

脑出血属临床常见病、多发病,是指多种原因导致脑血管破裂而引起的脑实质出血。脑水肿是脑出血后必然出现的病理生理过程,是导致脑出血后"二次脑损伤"的最重要原因。为促进脑出血后脑水肿的规范管理、提高脑出血后脑水肿救治效果,陕西省保健协会神经外科专业委员会特组织国内神经外科专家并结合现有研究成果、最新文献报道等撰写了《脑出血后脑水肿管理专家共识》,供临床参考。