术前术后双下肢负重位X线检查在全膝关节置换术的应用

目的:明确双下肢负重位X线检查在全膝关节置换术中的作用,为外科手术提供准确的测量依据。方法:应用GE500mAX线机,摄站立负重位双下肢负重位片。结果:手术前后站立负重位X线检查能明确双下肢的力线关系,为外科手术提供准确的测量标准。结论:手术前后站立负重位双下肢X线检查是全膝关节置换术的重要辅助诊断依据。

外周血管介入治疗大咯血的临床疗效探讨

目的:探讨外周血管介入治疗大咯血的临床疗效。方法:收治大咯血患者40例,随机分为两组,各20例。对照组采用常规治疗;观察组采用外周血管介入治疗。比较两组临床疗效、不良反应情况及生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用外周血管介入疗法治疗大咯血,疗效显著。

TIPSS术治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果

目的研究以及分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血TIPSS术治疗。方法收集医院2015年1月—2017年1月收治的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者100例,采用随机数字表法将这100例患者分为两组,每组50例,分别给予PTVE术治疗以及TIPSS术治疗。结果在临床治疗效果的比较中,TIPSS术治疗观察组总有效率为90%,高于PTVE术治疗对照组74%的总有效率(P<0.05)。在两组患者术后静脉曲张情况比较中,轻度静脉曲张人数TIPSS术治疗观察组明显低于PTVE术治疗对照组(P<0.05),而中度以及重度静脉曲张人数两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血TIPSS术治疗具有效果好,静脉曲张好转明显等优点。

超选择动脉栓塞术治疗动脉性消化道出血42例临床分析

目的对动脉性消化道出血应用超选择动脉栓塞术治疗的效果进行探讨。方法选取本院2009年10月~2017年1月期间及外院收治的42例动脉性消化道出血患者,均给予动脉造影,出血阳性征象30例,间接征象12例,给予超选择动脉栓塞术治疗,观察治疗效果。结果 42例患者治疗后,36例成功止血,成功率85.71%;住院期间7例患者转为外科手术,住院期间2例不愿外科手术,患者再次出血后死亡。结论动脉性消化道出血患者应用超选择动脉栓塞术治疗,效果较好,有效的对外科治疗进行补充。

40例大咯血患者介入栓塞治疗疗效及复发原因分析

目的:探讨大咯血介入栓塞治疗的疗效及其术后复发原因。方法:回顾性分析我院2009年6月至2017年12月治疗的40例大咯血患者的临床及手术资料,评估介入栓塞治疗疗效,分析咯血复发的原因。结果:40例大咯血患者,26例介入治疗后即刻止血,7例术后少量咯血,有效率为82.5%,其中25例患者术前使用血管收缩药物,14例介入治疗后即刻止血,4例术后少量咯血,7例介入治疗无效,有效率为72.0%,13例术中造影责任血管纤细。术后37例患者获得1~6个月随访,平均(3.4±1.2)个月,8例患者复发,其中4例术中单纯使用明胶海绵颗粒栓塞,术后全部复发,复发原因:4例支气管扩张患者,2例病灶区域其它侧枝血管建立而复发,2例血管再通;4例肺结核患者病变进展。结论:完全栓塞参与病灶供血的血管,减少术前应用血管收缩药物,栓塞材料联合应用可有效地提高大咯血介入治疗的成功率和减少术后复发率。

胸腰段经椎弓根脊柱固定置钉的X-CT个性化方案

目的用简单的辅助检查资料为椎弓根固定制定简单、实用的个性化置钉方案,提高置钉的1次成功率。方法利用X线片和CT片资料制定X-CT个性化方案在术中的应用。根据X-CT方案确定进钉点、入钉的角度、选择适当直径及长度的椎弓根钉。结果在254个椎弓根中,1次置钉成功,椎弓根骨皮质完整,置钉角度、位置、深度正确的有246个,正确率为96.85%。有8个因纵轴角或外倾角偏差而穿破椎弓根的1侧皮质而改作2次定位。结论X-CT方案所需资料少、设计简单、程序简化、个性化强,对椎弓根固定手术的实际操作有很好的指导意义。

26例乳腺癌钼靶X线诊断

目的明确乳腺癌钼靶X线征象,提高诊断准确率。方法应用G IOTTOX线乳腺摄影机,一般摄外侧斜位及轴位,乳头应处在切线位置上,同时投照两侧以对照。结果肿块阴影及钙化为直接征象,皮肤增厚收缩、乳头凹陷、血管增粗增多、肿块周围水肿、导管扩张为间接征象。结论钼靶X线摄影是乳腺癌的重要辅助诊断方法之一。

缺血性脑血管病采用颈动脉支架介入疗法治疗的临床效果观察

目的:探讨缺血性脑血管病采用颈动脉支架介入疗法治疗的临床效果。方法:2012年1月-2018年2月收治颈动脉狭窄患者22例,随机分为两组,各11例。对照组采用药物控制治疗,观察组采用颈动脉支架介入治疗。比较两组患者颈动脉狭窄程度,并随访6～12个月,观察患者预后。结果:治疗后经过随访可知,观察组治疗中重度颈动脉狭窄发生率36.36%,对照组63.63%,对照组显著高于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生缺血性脑血管病、卒中、新发梗死以及死亡的概率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉支架介入疗法用于缺血性脑血管病的治疗,能显著改善颈动脉狭窄程度,提高患者预后水平,有重要的临床意义。

胰腺实性假乳头状瘤4例CT分析

目的:总结胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT特征性表现。方法:回顾性分析经手术病理证实4例胰腺实性假乳头状瘤的CT影像资料。结果:4例均为年轻女性,2例以囊性成分为主,1例囊实性成分比例近似,1例实性成分为主。CT动态增强扫描:实性部分呈动态充填样强化,但程度低于胰腺实质,囊性部分无明显强化;包膜强化早且明显。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT表现有一定特征性。

食管带膜支架置入治疗食管恶性狭窄的临床应用

目的:评价食管带膜支架植入术在治疗食管恶性狭窄的临床疗效并探讨手术并发症及对策。方法:42例食管恶性狭窄患者在X线监视下行经口置入食管带膜支架。支架使用国产的。42例全部1次性完成支架植入术,其中27例进行随访。结果:手术成功率100%,共置入支架44枚,术后患者临床症状消失或明显好转。并发症包括:胸骨后疼痛、再狭窄、出血、食管返流。结论:食管带膜支架置入术是治疗食管恶性狭窄是一种非常有效、简便易行的方法,值得推广。

腔内治疗肾下型腹主动脉瘤8例临床疗效观察

目的:探讨肾下型腹主动脉瘤的腔内治疗技术与疗效。方法:收集随访我院2014年3月至2017年8月收治的8例接受腔内治疗的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)患者的临床资料,统计并分析术后疗效。结果:腔内治疗8例AAA,手术全部成功。3例SchumacherⅡB型,4例SchumacherⅡC型,1例SchumacherⅢ型;2例扭曲成角Ⅰ级,4例扭曲成角Ⅱ级,2例扭曲成角Ⅲ级。8例患者术后出现1例髂动脉急性血栓形成,置管溶栓后血管通畅;1例术中髂动脉出现Ⅰ型内漏,经植入支架延长段和球囊扩张后内漏消失;1例术中双侧髂内动脉栓塞,术后未出现相应症状;其中5例使用烟囱技术,术后随访肾动脉通畅;结论:EVAR结合烟囱技术治疗AAA是安全、有效的,提高了成功率,降低了并发症及病死率。