舒芬太尼复合咪达唑仑用于小儿腺样体扁桃体切除术后的镇痛效果

目的探讨舒芬太尼复合咪达唑仑用于小儿腺样体和扁桃体切除术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法选择36例择期接受腺样体和扁桃体切除手术患儿,年龄3～8岁,体质量14～30 kg,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组12例。Ⅰ组不用术后镇痛药物,Ⅱ组给予舒芬太尼2μg/kg,Ⅲ组给予舒芬太尼2μg/kg、咪达唑仑0.1 mg/kg,Ⅱ、Ⅲ组用药均以生理盐水稀释到100 ml,持续泵注,速度2 ml/h。术毕患儿有不耐受气管导管迹象且生命体征稳定时拔出气管导管,同时打开镇痛泵。术后2、4、8、12、24、48 h记录患儿的血压、心率、脉搏氧饱和度、镇痛效果(面部表情评分)和Ramsay评分。结果Ⅱ、Ⅲ组均有良好的镇痛效果,与I组相比差异有统计学意义(P<0.05);且Ⅲ组较Ⅱ组患儿更安静,镇痛效果更佳,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合咪达唑仑用于小儿腺样体和扁桃体切除术后PCIA具有更好的镇痛、镇静效果。