外照射加252Cf中子腔内治疗中晚期贲门癌临床观察

目的 观察外照射结合252Cf中子腔内治疗中晚期贲门癌患者近期疗效及不良反应.方法 收集2005年3月至2010年12月间收治的48例均经病理检查证实的贲门癌患者,其中腺癌39例,鳞状细胞癌5例,印戒细胞癌4例.全部患者Karnofsky评分≥80分,无远处转移,均为首程放疗,放疗采用体外照射结合腔内治疗.体外照射：采用6 MV-X线直线加速器治疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量38～45 Gy.腔内照射：采用ZH-1000型252Cf中子后装治疗机治疗,参考点为：距离放射源中心10 mm,照射范围：病灶上端各延长1～2 cm,3.5～4.0 Gy/次,1次/周,共3～4次,总剂量12～16 Gy.结果 进食哽噎症状明显改善,Ⅰ级18例,Ⅱ级26例,Ⅲ级4例;近期疗效评价有效率（CR＋PR） 91.7％（44/48）;生存率1年以上者39.6％,2年以上者6.3％;25例（52.1％）患者出现恶心、呕吐、食欲不佳等不良反应,骨髓抑制：Ⅰ级21例（43.8％）,Ⅱ级3例（6.3％）.结论 体外照射结合252Cf中子治疗为中晚期贲门癌患者提供了一种新的安全可靠且无痛苦的有效治疗方法.