阿帕替尼联合SOX方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性的荟萃分析

目的系统评价阿帕替尼联合SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochranelibrary、ClinicalTrials.gov、万方、中国知网,查找研究阿帕替尼联合SOX方案治疗晚期胃癌患者的有效性与安全性的随机对照试验。对纳入的文献进行数据提取,主要结局指标为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR);次要结局指标为部分缓解率(partial response rate,PRR)、安全性相关指标(高血压、蛋白尿、手足综合征、腹泻、口腔黏膜炎、疲劳、白细胞减少症、血小板减少症等不良反应的发生人数)。应用R 4.0.3进行统计分析,应用RevMan 5.3进行质量评价图的制作。结果共检索到1699篇文献,最终纳入28项研究,包含2110例患者。相较于SOX方案,阿帕替尼联合SOX方案能够提高患者DCR(OR=3.90,95%CI:3.15~4.83,P<0.001)、ORR(OR=2.73,95%CI:2.26~3.31,P<0.001)、PRR(OR=2.33,95%CI:1.94~2.81,P<0.001),差异有统计学意义。该治疗方案的药品不良反应:高血压(OR=2.47,95%CI:1.26~4.83,P=0.008)、蛋白尿(OR=2.16,95%CI:1.46~3.21,P<0.001)、手足综合征(OR=2.19,95%CI:1.44~3.32,P<0.001)的发生率增加,差异有统计学意义。结论本荟萃分析结果表明,阿帕替尼联合SOX方案治疗晚期胃癌有效性显著,不良反应相对轻微,有望在临床上得到应用。