妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病终止妊娠时机与围生结局分析

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病终止妊娠时机以及围生结局。方法回顾分析该院2013年11月—2018年11月收治的93例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)合并妊娠期糖尿病(GDM)孕妇,将这些患者根据病情轻重情况划分为A组和B组,对两组患者实施相应的干预,然后根据患者糖尿病控制满意情况进行小组划分,比较两组干预处理之后终止妊娠时机以及围生结局。结果A1和A2两组新生儿窒息以及孕妇出血量要高于B1和B2两组,但是几组围产儿死亡数据比较差异无统计学意义(P>0.05);而A1和A2两组孕妇实施剖宫产的概率要高于B1和B2两组,差异有统计学意义(P<0.05),同时两组孕妇妊娠终止时间要短于B1和B2两组。结论对ICP合并GDM孕妇实施分类和个体化干预处理可以有效改善患者的肝功能,通过适时终止能够合理改善围产儿的结局。

胎膜早破孕妇直肠内应用米索前列醇促宫颈成熟的效果研究

目的:分析胎膜早破孕妇直肠内应用米索前列醇促宫颈成熟和引产的实际临床效果。方法:选择本院2017年12月至2018年12月收治的84例足胎膜早破孕妇,随机且平均分为对照组和观察组,前者口服米索前列醇,后者直肠应用米索前列醇,分析两组孕妇用药之后到具体临产的时间、产程实际进展、最终分娩结果以及副反应等情况。结果:对照组孕妇首次用药到规律性宫缩时间明显长于观察组(P<0.05);对照组因为宫缩较强导致胎儿窘迫的例数多于观察组。结论:和传统的口服用药相比,孕妇直肠内应用米索前列醇的药效比较稳定,药力持续时间比较长,且整体副反应也比较少。

前置胎盘剖宫产手术观察与出血处理方法分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出血处理及术后出血预防的方法。方法 82例确诊为前置胎盘且预实施剖宫产术的孕妇,术中胎儿娩出后均给予卡前列素氨丁三醇及卡贝缩宫素促进子宫收缩及预防出血,同时对出血产妇给予综合处理措施。观察产妇第三产程持续时间、术中及术后出血量、住院时间、宫腔纱条使用、子宫动脉结扎及术后不良反应发生情况。结果产妇中因子宫乏力而致使胎盘剥离面出血23例,因胎盘植入而出血3例,术中出血率为31.71%;术中出血量最小120 ml,最大2400 ml,术中平均出血量(225.83±32.15)ml、术后2 h出血量(78.65±20.16)ml、术后2~24 h出血量(60.43±15.84)ml;第三产程平均持续时间(6.07±1.25)min;术中出血产妇采用纱条进行宫腔填塞7例(8.54%),实施子宫动脉结扎止血2例。术后无产褥期感染发生,产褥期感染率为0;术后3例出现血压心率异常、5例出现恶心呕吐,总不良反应发生率为9.76%。产妇术后腹部切口均获得如期愈合,平均住院时间(6.61±2.85)d。术后42 d复查子宫恢复良好,无晚期产后出血病例发生。结论前置胎盘孕妇剖宫产术中选择卡前列素氨丁三醇及卡贝缩宫素,同时辅以有效的止血措施,可有效挽救产妇生命,改善产妇预后。