早期宫颈癌FIGO分期与手术病理分期的差异性及淋巴结转移危险因素的分析？

目的：比较宫颈癌临床分期（ FIGO分期）与手术病理分期的差异性，探讨影响淋巴结转移的危险因素。方法收集2010年1月至2014年1月在新疆医科大学第一附属医院经手术治疗的181例早期宫颈癌（ FIGO分期ⅠA∽ⅡB）患者的临床病理资料进行回顾性分析，比较FIGO分期与手术病理分期的差异，用卡方检验和Logistic回归模型分析影响淋巴结转移的危险因素。结果ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB各临床分期与手术病理分期的符合率分别为57.9％、73.6％、52.1％和39.5％，临床分期总的符合率为59.1％（107／181）。ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB各期的淋巴结转移率分别为10.5％、13.1％、27.1％和50.0％。单因素分析显示鳞状细胞癌抗原（ SCCA）、FIGO分期、肿瘤直径、新辅助化疗、肌层浸润深度、脉管内瘤栓及宫旁组织浸润与盆腔淋巴结转移有关（ P＜0.05）；多因素分析显示SCCA、FIGO分期、肌层浸润深度及脉管内瘤栓是影响宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素，新辅助化疗可减少淋巴结的转移（ P＜0.05）。结论随着FIGO分期的升高，两种分期的符合率呈下降趋势，淋巴结转移率升高。结合临床病理因素，分析影响宫颈癌患者淋巴结转移的相关高危因素，可为制定其合理个体化的治疗方案提供依据。

新疆地区早期宫颈鳞状细胞癌根治术后预后因素及不同治疗模式的疗效分析

目的 探讨早期宫颈鳞状细胞癌根治术后影响其预后的危险因素及术后不同治疗模式的疗效。方法回顾性分析130例早期宫颈鳞状细胞癌根治术后患者的临床病理资料，并随访5年以死亡为结局，应用Kaplan—Meier法计算生存率，对可能影响患者预后的因素分别进行单因素分析（Logrank检验），应用Cox回归模型进行多因素分析。结果单因素分析显示产次（矿=7．378，P=0．007）、FIGO分期（r=4．124，P=0．042）、肿瘤大小（X2=4．070，P=0．044）、淋巴结转移（X2=11．936，P=0．001）、治疗方式（X2=8．523，P=0．014）、术前鳞状细胞癌抗原（SCCA）（X2=6．399，P=0．011）、术前血小板与淋巴细胞比值（PLR）（X2=5．588，P=0．018）是5年生存率的影响因素。多因素分析显示产次（OR=4．379，95％CI为1．492—12．854，X2=7．226，P=0．007）、FIGO分期（OR=4．129，95％CI为1．401—12．168,X2=7．827，P=0．005）、淋巴结转移（OR=7．312，95％CI为2．617～20．430，X2=14．819，P=0．000）、治疗方式（OR=0．242，95％CI为0．082—0．713，X2=6．662，P=0．010）、PLR（OR=5．375，95％CI为1．351～21．375,X2=5．862，P=0．017）是影响宫颈鳞状细胞癌预后的独立危险因素。106例有高危因素的宫颈鳞状细胞癌患者中，单纯手术、手术加放疗、手术加同期放化疗的5年生存率分别为61．8％、83．3％、90．4％，差异具有统计学意义（X2=8．467，P=0．014）。结论产次、FIGO分期、淋巴结转移、治疗方式、PLR是影响宫颈鳞状细胞癌预后的独立危险因素，对宫颈鳞状细胞癌术后有高危因素的患者建议术后辅助治疗，可以提高患者生存率和生命质量。