系统性炎症指数与冠脉搭桥术后急性肾损伤关系的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病已成为发病率及死亡率较高的心血管疾病,严重威胁人类健康。目前冠脉搭桥手术已逐渐成熟,可从根本上提高患者冠脉血流通畅率,但术后容易发生各类难以避免的并发症,威胁患者生命。炎症反应贯穿冠心病整个过程,全身炎症反应指数作为一种新型的炎症指标,对预测冠脉搭桥术后患者发生各类并发症有一定价值。本文就系统性炎症指数与冠脉搭桥术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的关系做一综述。

NLR、PLR及SII与体外循环下冠脉搭桥术后发生急性肾损伤的相关性分析

探究中性粒细胞/淋巴细胞比值( neutrophil - lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)及中性粒细胞×血小板/淋巴细胞(neutrophil× platelet/lymphocyte,SII)与体外循环下冠脉搭桥(on-pump coronary artery bypass grafting,OP-CABG)术后患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关性。方法 连续纳入2019年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院心脏外科收治的207例行单纯OP-CABG的患者,采集患者一般资料、既往病史、手术相关资料、术前及术后血液检测数据,计算NLR、PLR及SII比值。根据AKI诊断标准将所有病人分为AKI组:64例和非AKI组:143例,分析NLR、PLR及SII与OP-CABG术后发生AKI的相关性;采用Logistic回归分析OP-CABG术后发生AKI的独立危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估NLR、PLR及SII与OP-CABG术后患者发生AKI的相关性。结果 OP-CABG术前 NLR、PLR及SII水平与术后AKI呈正相关。NLR、PLR及SII与术后AKI的 ROC曲线下面积分别为0.652、0.594及0.628(P值均小于0.05)。结论 NLR、PLR及SII是一个简单、易得且可重复的血液学参数,可能成为OP-CABG术后AKI的有效预测因子。