妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病与剖宫产及新生儿结局的关系

目的 本研究分析妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(HDP)与剖宫产及新生儿结局的相关性。方法 采用现况调查,选取2020年在广州市及清远市的妇产科专科医院产后42 d门诊就诊的2 754名产妇作为研究对象。采用现场自填问卷收集研究资料。结果 2 754名产妇中,GDM 450人(16.3%),HDP 61人(2.2%),GDM合并HDP 21人(0.8%)。控制产妇年龄、孕次及产次的影响后,GDM、HDP及GDM合并HDP产妇的剖宫产风险分别提高1.31倍(95%CI:1.05~1.63)、1.87倍(95%CI:1.10~3.19)及2.74倍(95%CI:1.11~6.74);HDP及GDM合并HDP产妇的早产风险分别提高2.51倍(95%CI:1.17~5.40)和3.91倍(OR=3.91,95%CI:1.30~11.81);GDM合并HDP产妇的低出生体重儿及新生儿高胆红素血症风险分别提高8.33倍(95%CI:2.54~27.30)和7.77倍(95%CI:1.63~37.04)。结论 GDM与HDP共病对产妇剖宫产和围产儿早产、体质量偏低、高胆红素血症等不良事件的风险产生协同效应。

血液常规检测指标与妊娠期糖尿病发病的相关性研究

目的探讨血液常规检测指标与孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病的相关性。方法采用前瞻性队列研究,随机选择2016年11月—2018年12月在广州市妇女儿童医疗中心开展常规产检以及分娩的1775例孕妇作为研究对象,收集孕妇的产检信息及血液常规检测结果。结果1775例孕妇中,GDM发病率为15.38%。多因素logistic回归分析结果显示:在孕早期和孕晚期,红细胞计数、白细胞计数是GDM发生的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线显示:联合孕早期红细胞计数、白细胞计数、孕妇年龄及孕前体质量指数(BMI)预测GDM的曲线下面积(AUC)最大,为0.828(95%CI:0.776~0.880),灵敏度和特异度分别为75.40%及80.10%。结论孕早期红细胞计数和白细胞计数升高与孕妇GDM发生有一定相关性,可能作为GDM发病的早期预测因子。