脑卒中与慢性肾功能不全的关系研究

目的了解脑卒中患者合并肾功能不全的情况,并探讨脑卒中与慢性肾功能不全的关系。方法回顾性分析我院收治的486例首次入院的脑卒中患者的临床资料,观察患者性别、年龄、民族、既往史及颈动脉情况;采用肾脏疾病饮食调整研究法求估测的肾小球滤过率;按照K/DOQI指南的分期标准,慢性肾功能不全判定标准为肾小球滤过率<60 ml.min-1.(1.73 m2)-1,按照美国国立卫生研究院卒中量表评估患者神经功能缺损程度。结果 486例脑卒中患者中121例合并肾功能不全,占24.9%。肾功能不全组与非肾功能不全组性别构成及原发性高血压病史、血脂异常、高尿酸血症、颈动脉内膜增厚、颈动脉斑块的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肾功能不全组脑出血及非腔隙性脑梗死的发生率与非肾功能不全组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑卒中合并慢性肾功能不全患者神经功能缺损程度与非肾功能不全患者比较,差异有统计学意义(u=3.609,P=0.000)。结论脑卒中患者合并肾功能不全发生率较高,提示慢性肾功能不全是判断新发脑卒中患者预后的重要因素。

腹膜透析住院患者合并感染分布及感染率的影响因素分析

目的调查腹膜透析住院患者合并感染分布及感染率,并分析其影响因素。方法选取本院肾病科2018年1月—2019年2月住院的266例腹膜透析患者作为研究对象,统计腹膜透析住院患者合并感染分布情况并采用Logistic回归分析分析其感染率的影响因素。结果266例腹膜透析住院患者中合并感染患者125例,感染率为47.0%。感染部位主要为呼吸道、腹膜以及消化系统;多因素Logistic回归分析结果显示,住院次数多、肌酐高、透析龄大、伴有高血压是PD患者发生感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论腹膜透析住院感染患者中肺部感染发生率较高,其次是腹膜炎。透析龄长、住院次数多、肌酐高和伴有高血压的住院腹膜透析患者感染发生率较高。临床应针对以上高危因素采取有效预防措施,降低住院腹膜透析患者感染率。

腹膜透析患者生活质量和社会支持的相关性及影响因素

目的探讨腹膜透析(PD)患者生存质量与社会支持之间的关系。方法2019年7月—2020年7月采用一般资料问卷、健康状况调查问卷、社会支持评定量表,对乌鲁木齐市某三级甲等医院肾病科住院的207例腹膜透析患者进行问卷调查。结果患者生活质量总分为481.70±119.19分、社会支持总分为39.44±6.02分。Pearson相关分析结果显示,PD患者的生活质量与社会支持总分成正相关关系(r=0.140,P=0.044)。单因素及多因素性线性逐步回归分析显示,社会支持、学历、医疗保障形式是患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论本研究中患者生存质量处于低水平,社会支持现状处于中等水平,患者的生活质量与社会支持呈正相关关系。